延续护理对产妇产后负性情绪的影响徐琼

徐琼

摘要：目的研究延续护理对产妇产后负性情绪的影响。方法选择2016.3月-2017.5月间在我院生产的104例产妇，按照入院先后顺序将产妇划分为观察组与对照组各52例，为观察组产妇提供出院后延续性护理，为对照组产妇提供一般院内护理流程，评价两组产妇焦虑及抑郁评分。结果干预后观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组，（t=13.319、26.530，P<0.05）。结论护士为产妇提供延续护理干预，可有效改善患者负性情绪。

关键词：延续护理；负性情绪；焦虑；抑郁

妊娠指患者自受孕后-胎儿分娩前的阶段，该阶段孕妇精神高度集中，缺乏生产经验、担忧分娩结局、惧怕分娩疼痛、担忧新生儿喂养等问题，孕妇无法有效调节自身情绪，导致生产后产妇无法快速完成孕妇-母亲的角色转变，产后过分担忧新生儿的健康及护理问题，容易导致负性情绪产生，如未对该种不良心理现象进行有效的干预，易加重产妇负性情绪，不利于产后身心康复[1]。随着现代城镇居民生活水平不断提高，产妇对产后护理存在需求，而如何维护产褥期产妇身心健康是产科护理重点关注的问题。文章选择2016.3月-2017.5月间在我院生产的104例产妇，分析延续护理对产妇的影响，延续护理模式指为患者提供医院-家庭的延伸护理服务，弥补患者出院后护理缺失部分，现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016.3月-2017.5月间在我院生产的104例产妇，按照入院先后顺序将产妇划分为观察组与对照组各52例，观察组：年龄范围在23-38岁，平均为（30.5±2.0）岁，孕周时间在38-41周，平均为（39.5±0.5）周，初产妇40例、经产妇12例，其中自然分娩38例、剖宫产14例。对照组：年龄范围在22-40岁，平均为（30.9±2.1）岁，孕周时间在38-41周，平均为（39.8±0.4）周，初产妇42例、经产妇10例，其中自然分娩40例、剖宫产12例。两组产妇一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

观察组：⑴心理疏导：出院时登记产妇家庭住址、电话、手机号码、QQ号、微信号等，为产妇发放新生儿护理知宣传手册，由2名护士专门负责为所有出院产妇提供电话随访，建立随访表，每周保持1-2次的电话随访，了解产妇心理状态，鼓励产妇积极诉说内心想法，

了解产妇日常饮食内容，了解产妇异常情绪，及时解决患者心理问题。⑵如遇到电话中无法解决的心理问题，护士及时前往产妇家中进行随访，鼓励产妇主诉家庭休养中遇到的问题，提供针对性的饮食指导、新生儿护理指导。家庭随访中及时观察产妇居住环境，对产妇提供现场心理咨询，与产妇保持密切交流，主动关心产妇，了解其内心真实想法，为产妇提供新生儿护理指导建议，教会产妇正确母乳喂养，新生儿洗澡及皮肤护理等，帮助产妇分析不合理的想法，纠正其错误认知[2]。⑶结合家属及亲友为产妇提供社会支持，降低居家休养期间不利因素，鼓励家属积极理解产妇，保持交流，日常生活中多包容产妇，护士为产妇介绍基础的心理自我调节方法。利用网络平台与产妇保持联系，护士建立产后延续护理交流QQ群，将同一时期出院产妇拉入群组，鼓励其自由发言，分享居家护理经验，提供倾诉平台。

对照组：提供院内生活护理、皮肤护理、体征监测、新生儿护理、健康教育等。

1.3观察指标

护理干预3个月后，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）了解产妇出院后情绪变化，SAS评分标准：分界值为50分；51-60分表示轻度；61-70分表示中度；>71分表示重度。SDS评分标准：标准分为53分；53-62分表示轻度抑郁；63-72分表示中度；>73分表示重度[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1评估焦虑及抑郁评分

干预后观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组，P<0.05。见表1。

表1比较两组焦虑及抑郁评分（n=52，分）

3.讨论

分娩是女性特殊生理阶段，该阶段内女性生理、心理状态均会发生较大改变，直接影响产妇心理健康、情绪与行为，分娩后产妇自身角色发生变化，由孕妇变成母亲，家庭结构出现改变，部分产妇可能短时间内无法较好适应自身新角色，或无力应对新生儿，产妇出现身心俱疲及产后负性情绪状态。文章中为产妇提供出院后延续护理干预，较好改善产妇焦虑及抑郁情绪。

文章结果表明护理干预3个月后，观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组，P<0.05；分析原因发现，对照组产妇接受常规院内护理指导、健康宣教、生活护理等，未对产妇提供出院后延续护理，未能较好满足产妇居家休养期护理需求，产妇出院后负性情绪未得到较好改善。而观察组产妇接受出院后延续护理干预，护士为产妇做好出院指导，登记产妇基础信息，互换交流方式，出院后定期进行电话随访，保持网络交流，建立产后延续护理产妇交流QQ群，为产妇提供心理咨询平台及途径，鼓励产妇积极诉说内心想法。护士联合家属为产妇提供积极帮助，主动关心患者，为其提供饮食、营养、母乳喂养、新生儿照护等知识指导，满足其各方面生活需求，提供社会及情感支持，维护产妇居家护理环境，可有效改善产妇焦虑及抑郁情绪。此外护士指导家属给予产妇良好生活照顾，与产妇配偶保持交流，形成良好家庭氛围，帮助产妇积极解决生活中遇到的困难，提高其生活信心，改善不良情绪。

综上所述，护士为产妇提供延续护理干预，可有效改善患者负性情绪。

参考文献：

[1]葛玲青，黄海燕，虞小利等.延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响[J].护理学杂志，2015，30（8）：23-26.

[2]方娇娇，张岚，殷秀等.延续性护理模式对早产儿母亲育儿认知与心理健康的影响[J].中华护理杂志，2017，52（8）：938-943.

[3]霍然，周卫阳，吴震云等.延续护理对产妇产后负性情绪的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（16）：1237-1241.