艾滋病患儿社交焦虑现状分析

张晶１,３孙鑫２,４肖劲松１通讯作者张福杰２穆薇薇２

１．武汉大学中南医院武汉湖北４３００７１;２．中国国家疾病预防与控制中心性病艾滋病预防控制中心北京１０００５０;３．武汉大学马克思主义学院发展与教育心理研究所武汉湖北４３００７２;４．哈尔滨医科大学公共卫生学院哈尔滨黑龙江１５００８１基金项目:国家十二五重大专项,课题编号:２０１２ZX１０００１００４,课题名称:儿童艾滋病适宜治疗策略研究与应用.

【摘要】目的了解艾滋病患儿社交焦虑状况及个体差异.方法调查８－１６周岁儿童,其中艾滋病患儿１２５名,普通儿童１６５名,进行儿童社交焦虑量表(SASC)问卷调查.结果(１)艾滋病患儿社交焦虑倾向检出率显著高于普通儿童;(２)艾滋病患儿的社交焦虑总体得分、社交回避和恐惧得分显著高于普通儿童;(３)不同年龄段艾滋病患儿中,害怕否定评价得分存在显著差异;结论:艾滋病患儿社交焦虑水平高于普通儿童,需要引起关注.【关键词】艾滋病,儿童,社交焦虑,问卷调查【中图分类号】R１８１．３【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４７８－０１

１引言儿童艾滋病和人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,HIV)感染是全球关注的公共健康问题,据联合国艾滋病联合规划署(UNAIDS)统计,截止２０１２年全球约有３５,３００,０００人感染HIV,其中２０１２年中低收入国家共新增儿童HIV感染病例２６０,０００例[１].HIV感染儿童及艾滋病患儿的生理和心理健康问题不可忽视.社交焦虑是指对人际处境所产生的一种强烈的焦虑、紧张不安或恐惧的情绪反应和回避行为[２].艾滋病患儿作为特殊弱势群体,因其生活环境的恶化、身心面临的巨大压力[３],其社交焦虑状况亟待关注与改善.本研究拟探讨艾滋病患儿的社交焦虑状况,为有针对性的心理健康干预及积极发展提供一定的参考.

２研究方法２．１研究对象本研究采用整群抽样的方法,选取河南省上蔡县８－１６岁的艾滋病患儿作为研究组;采用随机分层抽样的方法,于上蔡县选取同龄健康儿童作为对照组.共发放问卷４００份,回收有效问卷２９０份(有效率７２．５％).其中艾滋病患儿１２５份,普通儿童１６５份.２．２研究工具与调查方法儿童社交焦虑量表(SASC)是由美国心理学家LaGreca等人于１９８８年编制、由马宏于１９９３年引入我国并于１９９９年再次修订的儿童社交焦虑症状自评量表.对于自己不能阅读的儿童,由主试逐题朗读然后让被试作答,对于不能理解的词语与题目作统一解释.２．３施测方法及统计方法所有数据运用SPSS２０．０统计软件包进行数据管理和统计分析.社交焦虑量表得分用均数和标准差进行描述,研究组与对照组的比较采用卡方检验、独立t检验等进行统计检验,显著性水平取α＝０．０５(双侧检验).

３研究结果３．１一般人口学资料１２５例艾滋病患儿中,男生７８例(６２．４％),女生４７例(３７．６％),平均年龄１３．３７±１．７７１周岁.１６５例普通儿童中,男生１１４例(６９．１％),女生５１例(３０．９％),平均年龄１３．３５±１．７０５周岁.３．２艾滋病患儿与普通儿童社交焦虑检出情况以划界分作为筛查标准,艾滋病患儿社交焦虑倾向检出率为４５．６％,普通儿童社交焦虑倾向检出率为３０．９％,卡方检验结果显示,两者差异显著(x２＝６．５６７,p＜０．０５).３．３艾滋病患儿与普通儿童社交焦虑量表评分比较艾滋病患儿与普通儿童社交焦虑量表评分比较见表１.总体来看,艾滋病患儿社交焦虑水平显著高于普通儿童;另外,艾滋病患儿在社交回避及苦恼维度上的得分高于普通儿童,且差异非常显著;害怕否定评价得分无显著性差异.表１艾滋病患儿和普通儿童社交焦虑得分比较(??x±s)

３．４不同年龄组艾滋病患儿社交焦虑状况比较不同年龄组艾滋病患儿社交焦虑状况比较见表２.从总体上来看,艾滋病患儿８－１２岁与１３－１６岁两个年龄组之间,社交焦虑总体得分无显著性差异,但是年龄较大的一组在害怕否定评价维度上的得分高于年龄较小组,且差异显著;在社交回避及苦恼维度上无显著差异.３．５不同性别艾滋病患儿社交焦虑状况比较不同性别艾滋病患儿社交焦虑状况比较见表３.从总体上看,不同性别艾滋病患儿的社交焦虑量表得分无显著性差异.表２不同年龄组艾滋病患儿社交焦虑状况比较(??x±s)

４讨论社交焦虑是伴随着个体自我意识的发展以及社会化过程中,形成的对于社交情境的不良认知、情绪与行为.ToddB等曾直接指出,社交焦虑是一种最普遍的儿童心理问题[４],它对个体的自我意识发展、人格形成、社会适应有着严重影响.本研究发现,艾滋病患儿的社交焦虑倾向检出率显著高于普通儿童;同时,艾滋病患儿的社交焦虑总体水平和社交回避及苦恼水平显著高于普通儿童.说明艾滋病患儿在社交情境中体验到更多的焦虑,出现更多的社交回避行为.

有研究发现,随着年龄的增长,儿童的焦虑情绪有逐渐变高的趋势[５].本研究发现,不同年龄段的艾滋病患儿在社交焦虑总体水平及社交回避及苦恼上没有显著性差异.但是,年龄较大组儿童的害怕否定评价水平显著高于年龄较小组.说明随着儿童进入青春期,他们的社交回避行为反而有所下降.该结果符合儿童心理基本发展规律.年龄与性别的交互作用分析发现,年龄较小组中,艾滋病患儿男性的社交焦虑总体得分、害怕否定评价得分与社交回避及苦恼得分均显著高于女性;而随着儿童进入青春期,女性的社交焦虑总体得分、害怕否定评价得分与社交回避及苦恼得分均显著高于男性.不同年龄段的儿童表现出的性别差异,或许是性别角色社会化的结果.社交焦虑状况对儿童的自我意识发展、社会适应、人格的形成有着重要的影响.艾滋病患儿由于自身状况、家庭环境以及社会环境的影响,产生更高的社交焦虑水平.因此,其社交焦虑状况需要引起重视,并采取相应的干预措施.

参考文献[１]UNAIDS．ReportontheglobalAIDSepidemic２０１３[EB/OL]．２０１３[２０１３－０９－２４]．P．４,P．３８．[２]郭晓薇．大学生社交焦虑成因的研究[J]．心理学探究．２０００(１):５５－５８．[３]张曼华．受艾滋病影响儿童的身心问题及干预对策[J]．医学与社会,２０１１,２４(１):７１－７３．[４]ToddB．Kashdan,JamesD．Herbert．SocialAnxietyDisorderinChildＧhoodandAdolescence:CurrentStatusandFutureDirections[J]．ClinicalChildandFamilyPsychologyReview,２００１(１):３７－６０．[５]WeemsCF,CostaNM．Developmentaldifferencesintheexpressionofchildhoodanxietysymptomsandfears[J]．ChildandAdolescencePsychiＧatry,２００５,４４(７):６５６－６６３．