从住院患者需求探析我国的人文护理

郭彦雪闫雅凤

【摘要】目的了解住院患者的护理需求,分析人文护理发展制约因素并提出应对措施,为提高人文护理质量提供依据.方法采用自行设计的调查问卷,对３００名住院患者进行调查,所得资料采用SPSS１７．０分析.结果住院患者对人文护理的需求普遍,且与年龄、性别、住院天数及次数具有相关性(P＜０．０５),其需求程度由低到高依次是人文氛围、护患沟通、健康知识.结论:住院患者对人文护理需求程度较高,我国人文护理发展中仍存在有薄弱环节,护理学界需提高重视,采取措施提高人文护理服务质量.

【关键词】住院患者;人文护理AnalysisofthehumanisticnursingbasedonChineseinpatients’demandsGuoYanxueYanYafeng?(ChinaPLAGeneralHospital,Beijing１００８５３)【Abstract】Objective:ToexplorethehumanisticnursingbasedonChineseinpatients’demandssoastoprovidethescientificdatatoimprovethehumanisticnursingquality．Methods:Asampleof３００inpatientswasselectedfroma３－levelhospitalandsurveyedbyself－designedquestionnaires．ThedatawasanalyzedbySPSS１７．０．Results:Theinpatients’demandsonhumanisticnursingwerecommon．Therewassignificantcorrelationbetweeninpatients’age,occupation,hospitalizaＧtiondaysortimesandinpatients’demandsonhumanisticnursing(P＜０．０５)．Thelevelofinpatients’demandonhumanisticnursingfromhightolowinturnishealthyknowledge,nurse－patientcommunicationandhumanisticatmosphere．Conclusion:Theinpatients’demandonhumanisticnursingishigh．Therearesomeweakn【Kesesyeswionrdtsh】edevelopmentofhumanisticnursinginourcountry．Specificmeasuresshouldbetakentoimprovehumanisticnursingquality．Hospitalizedpatients;Humanisticnursing【中图分类号】R４７３【文献标识码】A【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０３１２－０２

人文护理即以人为主体的护理参与人文现象[１],即所有的护理工作以患者为出发点,集中体现维护患者权利、人格、尊严等的护理服务.目前人文护理发展已然成为不可逆转的潮流,在护理界的共同努力下,取得了很大的进展,但是仍存在许多薄弱环节.为了有效提高我国人文护理的质量,笔者对住院患者的需求进行了调查分析,并以此为基础探讨我国人文护理的现状与发展.

１对象与方法

１．１对象随机选取某三甲医院２０１５年３－４月住院治疗的３００名患者.１．２方法采用问卷调查的方式采用问卷调查的方式.调查前先向被调查者详细讲明调查目的和意义,取得同意后,由被调查者自行填写,当场收回.调查问卷参考文献资料自行设计,内容包括社会人口学资料和人文护理需求两部分.护理需求包括人文氛围、护患沟通、健康知识三个方面,共１８个条目,采用Likert５级反向评分法,即“非常需要”１分、“需要”２分、“无所谓”３分、“不需要”４分、“根本不需要”５分.１．３资料分析采用SPSS１７．０统计软件,通过频数、百分比等描述一般资料;采用线性相关分析,计算各需求的pearson系数,分析年龄、职业、住院次数与天数、文化程度等与患者对人文护理需求之间的关系.２结果２．１一般资料共发放调查问卷３００份,回收有效问卷２８４份,有效率９４．６％.有效问卷中男１５７人,女１２７人;年龄:１３~８９岁,平均５０．２７±１７．２２岁;民族:汉族２７６人,少数民族８人.住院患者的一般情况详见表１.３讨论３．１住院患者人文护理需求普遍且程度高:研究显示,２０个条目的人文护理需求中有１３个条目均值在２分以下,处于“需要”与“非常需要”的状态,其中包括“护患沟通需求”与“健康知识需求”的所有条目,以及“人文护理氛围需求”中的“病房保持安静整洁”与“护理保护个人隐私”,该结果表明住院患者对人文护理需求普遍、总体程度较高.究其原因可能有以下几点:①人们的健康意识普遍增强:随着传统生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变,人们对健康观念有了质的转变,从以往被动接受健康教育转变为主动创造健康条件,对健康维护知识的需求与日俱增.②人文护理有待提高:由于我国高等护理教育起步晚、起点低,加之受传统观念的影响,人们对护理的认识仍停留在低学历、低社会地位、高工作强度和压力,以及被动、顺从的传统观念[２];部分护理人员对自身角色和职能范畴还停留于过去的护理模式,对人文护理的重要性、必要性认识不足[３],体现在临床护理工作中,部分护士漠视患者的感受,缺乏与患者沟通的主动性,不能从患者的角度进行换位思考.③人文护理教育有待完善:我国长期以来的“应试教育”和“重理轻文”的思想,使护生对人文学科不够重视,人文知识面局限,应用能力欠缺[４],导致部分护士无法与患者进行有效沟通,甚至部分年轻护士不敢为患者进行疾病健康教育[５],在很大程度上制约了人文护理的质量.

３．２住院患者人文护理需求存在差异:研究发现,患者的年龄与人文氛围需求呈负相关,即年龄越小,人文氛围需求越高;不同职业的患者对护患沟通需求有所差异;住院次数则与人文氛围需求呈正相关.而随着住院天数的增加,患者对人文氛围、护患沟通、健康知识三方面的需求均有所降低.提示我们在临床护理工作中,根据患者的年龄、职业以及住院情况,针对性地实行个性化的人文护理尤为重要.一方面,要求护士根据患者不同的生活背景与生活环境进行有效的沟通,鼓励患者表达其心理感受,掌握患者的动态心理变化,及时了解住院患者不同阶段的需求并予以满足;另一方面,由于护理质量的高低在很大程度上取决于护士对工作的满意程度[６],对护理人员实行人性化管理,使护理人员自身体验到温馨和谐的氛围,不断提高工作满意度,进而提升临床护理质量.

４启示近年来,人文护理在护理界受到了广泛的关注,“优质护理”的提出助推了人文护理在我国的发展,但是由于受传统护理观念、传统教育模式的影响,目前我国人文护理理论体系尚不够完善,在临床护理管理、临床护理实践以及护理教育等诸多方面还存在薄弱环节.以患者为本,充分关注制约人文护理发展的因素,从人文护理教育源头上丰富护理内涵、转变护理理念,在临床护理实践中优化护理结构、拓展护理领域,将有利于进一步推动和提升我国人文护理的质量.

参考文献[１]李惠玲护理人文关怀的基本理论及临床应用[J]．中华护理杂志,２００５,４０(１１):８７８．[２]董超群,陈先华,任海蓉,等．护理本科生专业认知研究进展[J]．医学与社会,２００８,２１(１):５８－６０．[３]纵横．护士在护理实践中实施心理护理现状的原因及对策[J]．现代护士进修杂志,２０１０,２０(５),７９－８０．[４]李青,彭雪花．人文护理在临床实践中存在的问题与思考[J]．护理研究,[２０１１,８(C):１０２．５]曹颖,于艳秋．护士对自身工作满意度的调查分析[J]．中华护理杂志,[２０００,３５(８):４９９－５０１．６]张玉芳,李继平,刘素珍等．中美部分护理院校本科课程设置比较研究[J]．中华护理杂志,２００５,４０(１):１５－１８．