总结CT检查的方法和程序

李金玲

摘要：CT和其他大多数检查一样，有它的检查程序和方法，另外，CT是一项大型的检查，且检查费用相对较高，所以必须在检查前做好充分的准备工作，合理地安排病人，使整个检查工作有序进行，以达到预期的目的

关键词：CT检查

CT和其他大多数检查一样，有它的检查程序和方法，另外，CT是一项大型的检查，且检查费用相对较高，所以必须在检查前做好充分的准备工作，合理地安排病人，使整个检查工作有序进行，以达到预期的目的。

1.预约登记病人来到放射科后，首先由登记室接待，并由登记室负责做好以下工作：

(1)仔细审查申请单是否填写完整，检查部位是否符合要求，并根据检查部位、扫描方式，由登记室估价后请病人交费，然后根据病情的轻、重、缓、急和本部门的工作情况合理安排病人的检查时间。若需预先准备，应先给病人检查须知并做好解释说明工作。

(2)病人检查完毕，应将检查申请单归还到登记室，并由登记室登记、填写片袋和病人照片一起交医师写诊断报告。

(3)编写病人姓名索引、诊断索引，做日常工作量及其他各项统计工作。

(4)检查完毕，已写出诊断报告的CT片袋仍旧回到登记室，并由登记室负责归档。

2.扫描前病人的准备CT检查前病人的准备工作对于CT检查的成功与否起着至关重要的作用，以下是行CT检查前，病人须注意或必须准备的一般情况。

(1)CT检查前，病人必须携带有关检查资料，包括以前检查的CT、MRI和常规X线检查的资料，以及其他临床检查资料。

(2)检查的病人和陪伴家属进入CT室必须换鞋，保持CT室机房内整洁，以免灰尘等进入影响机器的正常运行。

(3)对病人应进行耐心地解释说明工作，包括检查中机器发出的声响等，消除其紧张情绪，以使检查能顺利进行。

(4)检查并去除被检部位的金属物品，如发夹、钥匙、钱币和含有金属物质的钮扣等，以防止伪影的产生。

(5)对于不能合作的病人，如婴幼儿、昏迷的病人，须事先给予镇静剂。

(6)对于胸腹部检查的病人，做必要的呼吸训练。如根据呼吸的指令或指示灯有规律地呼吸，以避免呼吸或运动伪影的产生。

(7)需要行增强扫描的病人，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验。

(8)对于行腹部检查的病人，必须根据检查的需要，事先准备好口服对比剂或水等。另外，检查前1周内，做过食管、胃肠钡餐和钡剂灌肠的病人不能行腹部CT扫描，以避免肠腔内遗留的钡剂影响CT扫描。

(9)做盆腔扫描检查的病人，还须提前1天准备好口服对比剂，需特别注意服用的方法、时间和剂量等。

3.扫描的基本步骤CT的扫描检查工作大体可分成以下五个步骤：

(1)输入病人的资料：此项工作在操作台上通过键盘或触摸屏进行(通常有监视器屏幕提示)。其中包括病人的姓名、性别、出生年月、CT号等。选择扫描方向，是头先进还是足先进。病人的位置是仰卧、俯卧、左侧还是右侧卧。如果是增强扫描，要注明(如C+)，其他特殊扫描方式，必要时也应注明。

(2)摆病人体位：摆体位是将病人准确、舒适地按照检查要求安置在检查床上。安置前首先根据检查的要求确定是仰卧还是俯卧，头先进还是足先进，然后帮助病人躺下，并根据检查的需要采用适当的辅助装置，固定病人的检查位置。如头颅检查采用头颅扫描架，膝关节扫描使用的膝关节托等。按照不同的检查部位升高检查床床面，开启定位指示灯，将病人送人扫描孔内，具体的进床深度视检查部位而异，熄灭定位指示灯，并将床位指示复零，此举主要的目的是使扫描时床移动有一个相对固定和易于记忆的参照值。

(3)扫描前定位：定位也就是确定扫描范围。可采用两种方法。一是扫描定位片，根据检查的要求定位片可以是前后位或侧位，然后利用CT机扫描软件中的定位功能确定扫描的起始线和终止线。这种方法比较直观、准确。目前的CT检查大都采用此法。另外一种方法是在摆体位时，利用定位指示灯直接从病人的体表上定出扫描的起始位置。这种方法节省时间，且可以省去一张定位片，但缺点是定位不如扫描定位片准确。此外，定位片除了确定扫描的范围外，也相当于常规X线检查的一张平片，有一定程度的诊断意义。定位扫描的具体方法是，通过键盘或鼠标等于具选择定位扫描，然后，根据得到的定位片直接在监视器屏幕的图像上，确定扫描的起始线、终止线和范围。

(4)扫描：扫描是CT检查的主要步骤，目前的CT机大都有横断面扫描(轴扫)、螺旋扫描(单层或多层螺旋扫描)和其他的一些特殊扫描功能，具体采用那种方式，需要操作者在扫描前选定。根据不同的机器，扫描过程还可分为手动方式和自动方式。手动方式即扫描完一层后，需要做下一层的操作选择，并每次按曝光按钮。而自动方式则只需按一次曝光按钮，即可完成整个由定位片确定的扫描范围。扫描的具体步骤是：先确定扫描方式，然后选择扫描条件及按下曝光按钮。整个扫描过程中，操作者要密切观察每次扫描的图像，根据需要有时要调整扫描的范围等(如被扫描部位在图像中的位置是否适当等)。

(5)照相和存储：照相和存储是完成整个CT检查的最后一步工作，根据不同的机器情况照相可自动拍摄完成或手工拍摄完成。自动拍摄是指在CT机上可预先设置，操作者只需要在每次扫描开始时调整好窗宽、窗位，扫描完毕CT机会自动根据设置依次将所有扫描的图像拍摄完成。手工拍摄是扫描完成后，由人工一幅、一幅拍摄。自动拍摄速度快、简便，但对所有扫描图像无法选择及做图像的后处理；手工拍摄速度较慢，但可有选择地拍摄，并可根据需要进行放大、测量和CT值等后处理工作。一般扫描完毕的CT图像都暂存于CT机的硬盘上，如须永久存储，可选择磁带、光盘等存储介质。存储的操作，通常在选定需要存储的病人后，输入存储的指令即可。

参考文献

［1］实用CT影像技术学［M］.第1版.陕西：陕西科学技术出版社.1995:306310.

［2］张云亭.袁聿德医学影像检查技术学2005