上肢X线的摄影技术

刘伟南

【中图分类号】R812【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)21-0351-02

【摘要】目的探讨上肢X射线的摄影技术的摄影方法和注意事项。方法总结在临床实践中的应用以及操作中的方法和程序。结论严格的进行X射线的操作过程以及注意事项可以对于患者的诊断有很好的帮助。

【关键词】上肢X线摄影技术

上肢X线摄影在临床辅助检查中非常重要，现将上肢X线摄影技术报告如下：

一、上肢X线摄影

(一)手——后前正位

[操作方法及程序]

1.病人在摄影台旁侧坐，曲肘约90°。

2.手掌紧贴暗盒，五指自然分开，第3掌骨头置于暗盒中心。

3.摄影距离为90～l00cm。

4.中心线经第3掌骨头垂直射入暗盒。

5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

[注意事项]

1.为防止手的移动，可考虑用沙袋固定前臂。

2.照片影像应包括腕关节及指端。

3.单独检查2～5指的某一指正位时，均采用此体位，用片大小酌情而定。

(二)手——掌下斜位

[操作方法及程序]

1.病人在摄影台旁侧坐，曲肘约90°。

2.第5掌骨和指骨内侧贴近暗盒，手内旋，使手掌冠状面与暗盒成45°角。

3.五指均匀分开，稍弯曲，指尖触及暗盒。

4.摄影距离为90～l00cm。

5.中心线经第5掌骨头垂直射入暗盒。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

[注意事项]

1.为防止手的移动，可考虑用沙袋固定前臂。

2.照片影像应包括腕关节。

3.检查拇指和示指时，采用拇指侧靠片的侧位；检查3～5指侧位采用小指侧

(三)肘关节——前后正位

[操作方法及程序]

1.病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。

2.尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。

3.摄影距离为90～l00cm。

4.中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射入暗盒。

5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

[注意事项]

1.照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。

2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。

3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。

(四)肘关节——侧位

[操作方法及程序]

1.病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90°。

2.拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。

3.摄影距离为90～l00cm。

4.中心线经肘关节间隙，垂直射入暗盒。

5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

[注意事项]

1.照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。

2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。

3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。

(五)肩关节——前后正位

[操作方法及程序]

1.病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。

2.暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。

3.使用滤线器或滤线栅摄影。

4.摄影距离为100cm。

5.中心线经喙突，垂直射入暗盒。

6.屏气曝光。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

[注意事项]

对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采用前后立位摄影。

(六)肩胛骨——正位

[操作方法及程序]

1.病人仰卧于摄影台上，被检侧上臂外展，与躯干成90°。肘部弯曲使前臂上举与躯干平行，前臂和手背紧贴床面。

2.暗盒上缘超出肩部，下缘包括肩胛骨下角。

3.使用滤线器或滤线栅摄影。

4.摄影距离为100cm。

5.中心线经喙突下方4～5cm处，垂直射入暗盒。

6.病人屏气曝光。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

[注意事项]

该体位亦可取立位。

(七)肩胛骨——站立侧位

[操作方法及程序]

1.病人站立于立式摄影架前，面向暗盒。

2.被检侧上肢上举抱头，肘部朝前。对侧手插腰稍向后转体，使肩胛骨内、外缘面垂直于暗盒。

3.暗盒上缘超出肩部，下缘包括肩胛骨下角。

4.使用滤线器或滤线栅摄影。

5.摄影距离为100cm。

6.中心线呈水平方向，经肩胛骨内缘与胸壁间隙，垂直射入暗盒。

7.病人屏气曝光。

8.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

[注意事项]

也可以采取肩胛骨俯卧侧位检查。

参考文献

[1]曹厚德.实现传统X线摄影数字化CR、DR孰优[J].中国医院采购指南,2002,57-58.

[2]余厚军.X线数字摄影(成像)技术原理与应用之一——间接数字化摄影[J].实用放射杂志,2002,18:620-622.