健康教育是预防早产的前题和关键

周志红

（通山县人民医院妇产科湖北咸宁437600）【摘要】防治早产是降低围产儿死亡率和患病率的关键。如何防止早产儿的发生及提高早产的诊断治疗水平，是妇产科医务人员必须重视的课题，笔者从事妇产科二十余年，实践证明，加强孕妇的健康教育是防治早产的前题和关键。

【关键词】预防早产;健康教育;体会

【中图分类号】R174.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）10-1576-01

早产是指妊娠满28周至不满37周间分娩者称为早产，此期间分娩的新生儿称早产儿。防治早产是降低围产儿死亡率和患病率的关键。目前认为，早产是一种多因素作用的结果，由于早产儿先天不足，个子较小，体重较轻，有些神经系统的发育还不完善，容易发生畸形。2010年，医院鉴别的前5位出生缺陷的种类是先天性心脏病，多指（趾），总唇裂，先天性脑脊水和神经管缺陷，共占全部缺陷的49.1%［1］。因此，防止早产的发生及提高早产的诊断治疗水平，对于降低出生缺陷发生率有着十分重要的意义。

1健康教育对预防早产的作用

健康教育是帮助患者改变不良的健康行为，建立健康的生活方式，增强患者诊治的主动参与性和治疗的依从性，是提高患者疾病知识的知晓率及自我管理能力的有效途径［2］。有些孕妇怀孕后稍有不适就会担心对孩子的影响，情绪容易激动，精神过度紧张，导致大脑皮质功能紊乱，儿茶砏胺分泌增加，交感神经兴奋，血管收缩，容易引起早产。因此，要对孕妇进行心理疏导，通过健康教育帮助孕妇接受孕期的保健知识，使孕妇在认知，情绪和态度等方面更好地适应环境，保持身心健康及和谐［3］。

2健康教育的重点是突出怎样预防早产

健康教育本身也是一种治疗，通过合理的健康教育干预可使孕妇的认知，信念，态度和生活与行为方式发生变化。我们在进行孕妇健康教育过程中，突出了如何预防早产的重点。要告诉孕妇，（1）保持良好的生活状态。怀孕期间，孕妇要注意减轻劳动强度，增加休息时间。（2）戒除吸烟，饮酒的不良嗜好，避免紧张，焦虑和抑郁等不良情绪。（3）孕期不要长途旅行，避免路途颠簸劳累诱发子宫收缩导致早产。（4）注意不要长时间站立或下蹲，在拥挤的闹市区，注意保护好腹部，更应避免在下台阶时跌倒。若跌倒撞到腹部，有可能引起胎盘早剥而导致早产，一旦跌倒，应及时去看妇产科医生，以便早发现，早治疗。

3健康教育要体现人文关怀

健康教育要体现人文关怀，尤其是未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显增高。因此，对这类年龄组要加倍关心，要告知家属尽量改善生活环境，增加营养，减少体力劳动。有些孕妇从事的工作长期站立或劳累过度，可使早产率明显增高，要提醒孕妇及家属注意居住环境的污染，以及不良饮食习惯，不洁食物，长期的噪音刺激也会增加早产的危险，要告诉孕妇及家属采取预防措施。除了注意劳累外，要尽量减少或禁止性生活。建议有早产先兆的孕妇注意卧床休息，但不主张长期卧床，长期卧床可增加血栓性疾病的发生。因此，适当的场地适当的活动是必需的。

4健康教育要有如何合理补足营养的内容

有些年轻孕妇，怀孕后不敢吃，不敢喝，怕妊娠反应，怕营养过盛，胎儿太大不易分娩。心理治疗帮助患者学会控制情绪反应的模式，改变脑的功能，效果不亚于药物治疗［4］。因此，我们要向孕妇讲清楚：女性怀孕后，要负担母体和胎儿的营养要求，所以孕妇要加强营养意识，饮食要保证热量，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物及微量元素和各种维生素。如果偏食、厌食，会引起营养不良导致胎儿发育不良，营养不良与早产有着非常密切的因果关系。同时，对患有贫血的孕妇，早产的发生率会增高，必要时在医生的指导下进行补充铁和蛋白质类的营养物质。

5健康教育要帮助孕妇懂得什么是早产的征兆

我院2010年1月至12月在本院分娩1719例，其中早产75例。在早产75例中，有30%的孕妇并不认识早产的征兆。早产征兆是指孕妇未满孕周出现阴道见红，并伴有规律的宫缩，腰背酸痛，或胎膜早破等征兆。如有上述征兆，应尽早去医院妇产科检查，住院观察及治疗，尽力设法提高早产儿的存活率。参考文献

［1］甘贝贝.妇幼健康十年盘点［N］.健康报,2011.9.22

［2］张香.健康教育改善高血压患者情绪障碍的效果研究［J］.中国民康医学2011.23.22:2768－2769

［3］刘纯艳主编.社区护理学［M］第11版.长沙:湖南科学技术出版社,2001.64－65

［4］杨明明.脑卒中后抑郁及相关因素分析［J］.中国康复理论与实践,2001.74:159－160作者简介周志红,通山县人民医院妇产科主管护师。