正压接头在静脉留置输液中的留置时间研究

姜红翟英管淑丽

【摘要】目的:分析正压接头在静脉留置输液中的留置时间。方法:将80例需要静脉输液的病人随机分为观察组与对照组各40例，对照组采用外接肝素帽，观察组采用外接正压接头。结果:观察组取得置管时间延长的满意效果。结论:正压接头留置时间长于肝素帽留置时间。

【关键词】正压接头;留置时间

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）07-0070-011

1对象和方法

1．1对象:2007年6月―12月，在本科住院静脉输液病人80例，随机分为观察组与对照组各40例，两组间病人的性别、年龄、病情轻重、血管情况、药物性质无显著差异。

1．2方法:两组均采用德国贝朗公司生产的18#安全型静脉留置套管针、正压接头及肝素帽，套管针的固定使用3M公司生产的透明敷贴。穿刺部位：两组均选择前臂的大静脉。输液器排气后接正压接头的阴性端，接入后顺时针旋转正压接头45°，使其固定牢靠，穿刺成功后，对照组接肝素帽，观察组接正压接头的阳性端。因正压接头的体积较大易脱落，除用透明敷贴包裹外，应用两长条胶布将其两端固定于前臂。对照组输液完毕，用肝素钠盐水配置液正压封管，观察组输液完毕，把输液器逆时针旋转取下后，正压接头自动闭合，再用5ml生理盐水冲洗封管。再次输液前，需用安尔碘消毒接头的阴性端，时间不少于5秒。接好接头后稍用力挤压输液器的毛菲氏滴管见正常滴入后即可，如挤压失效，可用生理盐水10ml静推，多数可获得成功，切勿强行挤压，防止凝固的血栓进入血循环阻塞其它重要器官。

2结果

见表1。

表1两组静脉留置针留置时间比较

.

3讨论

影响静脉留置针留置时间的因素很多，其中最重要的就是有效的封管，封管技术不当可致局部血栓形成造成堵管而诱发浅表静脉炎[1]由于它是由不同的护士操作，不能保证每次都正压封管，而且每隔24小时就必须重新封管。而增加封管次数可加重静脉周围组织炎症的程度[2]，造成针管堵塞而重新穿刺。正压接头有独特的结构，可以保证内部通道密闭无菌。当输液器与正压接头的阴性端分离，可产生瞬间正压（体外实验为029kpa）将导管内液体向前推动，避免血液回流形成血栓。根据本研究结果可见：观察组采用正压接头，患者发生堵塞、回血、静脉炎显著低于对照组。留置针的留置时间平均延长3―14天，使用正压接头留置时间长于肝素帽留置时间。其优点还有使用方便，操作简单，预防血液性传染病，无需使用抗凝剂，拓宽了留置针的使用范围。无需针头连接，100%预防针刺伤。独特的接头设计在提供简捷的接入方式的同时减少了污染的可能性，从而防止医院内感染的发生[3]，增加了封管的安全性，有效的保护了患者。既大大减少了护士的工作量，把更多的时间还给了患者，又为患者节约了大量的医疗耗材和住院的总费用，充分体现了护理的人性化服务理念。

参考文献

[1]韦杨智.留置针致静脉炎的防治进展.护理学杂志，2006，21（19）：80―81

[2]耿少英，赵改婷，高荣花，等.静脉留置针封管频次与静脉炎关系的实验研究.护理学杂志，2006，21（13）：1―3

[3]郑文，任玲，周宏，等.肝素封管液致输液反应11例调查分析[J].中国实用护理杂志，2005，21（7）：59

作者简介：姜红（1963.10-），女，大专，山东省文登市人，主管护师，研究方向：临床护理。