原发性胆汁反流性胃炎的临床特点和诊疗体会

马荣华

【摘要】目的：对原发性胆汁反流性胃炎的临床治疗效果进行讨论。方法：将102例患者分为研究组和对照组，对照组进行常规西医治疗，研究组进行中医治疗。结果：研究组患者在治疗后，临床转归更优，且痊愈的患者占有的数量更多；研究组在腹胀、恶心、反酸及烧心症状的改善情况更为明显。结论：采用适宜的中医疗法对于原发性胆汁反流性胃炎的病情缓解会更有效果。

【关键词】胆汁反流性胃炎中医治疗加味柴芍六君颗粒

【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）11-0015-02

Theclinicalfeaturesofprimarybilerefluxgastritisandtreatmentexperience

【Abstract】Objective:Theprimarybilerefluxgastritisclinicalresultsarediscussed.Methods:102patientspidedintostudygroupandthecontrolgroup,thecontrolgroupofconventionalWesternmedicine,Chinesemedicinetreatmentstudygroup.Results:Thestudygrouppatientsaftertreatment,clinicaloutcomesbetter,morepatientsrecoverpossessionandnumber;researchgroupbloating,nausea,acidrefluxandheartburnsymptomstoimprovethesituationbecomesmoreapparent.Conclusion:TheuseofappropriateChinesemedicineforprimarybilerefluxgastritisremissionwouldbemoreeffective.

【Keywords】BilerefluxgastritisTCMtreatmentflavoredgranulesChaishaoLiujun

胆汁反流性胃炎是由胆汁反流原因引起的一种患者胃黏膜破坏的炎性疾病，主要导致患者出现腹胀、恶心、反酸、烧心等多种症状[1]。该种疾病有原发性和继发性两种，继发性研究较多，但是原发性目前研究尚属空白[2]。本病如果不及时加以治疗，很有可能留有严重后遗症并有可能诱发癌症，给患者造成严重的生活负担。因此，对原发性胆汁反流性胃炎的早期诊断和治疗是非常重要的。我们对2011年3月至2014年3月期间通过加味柴芍六君颗粒进行治疗的51例患者的临床资料和疗效结果进行分析，并选取另外51例患者进行西医治疗对比观察，现将分析结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年3月至2014年3月期间进行原发性胆汁反流性胃炎治疗的102例患者做为研究对象。这102例患者的年龄在15-73岁之间，平均年龄45.6岁。其中，在这102例患者中，男性患者52例，女性患者50例。将这102例患者按照男女数量相同的方法随机分为两个组，分别命名为研究组和对照组。两组患者在病程、年龄和性别方面均没有明显差异。

1.2治疗方法

51例对照组患者，采用奥美拉唑注射液药物进行静脉注射治疗，1次/d。使用方法为40mg溶于100mL5%葡萄糖注射液中。在治疗1周后，如果疾病控制的不够理想，可将药量酌情加倍。52例研究组患者者采用加味柴芍六君颗粒口服治疗。一日2次，温水送服。

1.3疗效判定标准

按疗程对研究组和对照组的患者进行治疗后，根据两组患者的疾病治疗和控制情况，并依据B超和胃镜判定结果，临床症状完全消失，患者在同等环境下，不会出现慢性胃炎的各种典型症状，影像学显示胃炎病灶恢复正常为痊愈；患者的临床症状基本消失，与痊愈者相比，其症状好转在80%以上，影像学显示炎性病灶基本恢复正常为有效；患者未达有效标准，检测数据结果显示炎症依旧存在，临床症状依然存在且未有好转迹象，B超和胃镜结果与治疗前基本相同即为无效。

2.结果

2.1两组疗效判定结果比较

两组患者在治疗后经过了临床疗效标准的评测后，结果显示：研究组患者治疗后治疗效果优异，其疾病的症状控制更为理想。（P<0.05）。（见表1）

表1两组疗效判定结果比较

3.讨论

胆汁反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病，该病的致病原因是胆汁的逆流导致胃粘膜受损而引发的炎症反应。在临床上主要以腹胀、恶心、反酸、呕吐以及烧心等症状。当前对于该疾病的治疗方法基本是以药物治疗为主，所用药物主要为消炎和保护胃肠黏膜类药物为主[3]。原发性胆汁反流性胃炎是该病的一种类型，目前，对于原发性胆汁反流性胃炎的发病机理还不是很清晰，对于该病毒发病机制研究也属于起步阶段，胃-幽门-十二指肠协调运动失调是学者们认为造成该病的主要因素之一。

在该病的治疗方面，西医治疗占据着主要的地位，但是近几年的也有相关学者表明，传统中医对于该病的治疗更有效果。在传统的西医治疗中，更多的是使用消炎药物，其虽然见效迅速，但不利于疾病的根本性治疗。加味柴芍六君颗粒中的柴胡、党参、茯苓、白术、白芍、甘草、半夏、陈皮等药材库兰伊有效保护胃粘膜，增强胃动力，并且还能够保肝健脾。而当患者出现消化不良或胃胀时，颗粒中柴胡的促进消化作用将会发挥其价值。当前，中医治疗原发性胆汁反流性胃炎的研究已经被多次报道。何慧等人通过对患者进行常规药物治疗与加味柴芍六君颗粒对比治疗后发现，通过中医的辩证疗法，使用加味柴芍六君颗粒的患者在治疗后，症状改善情况是优势明显的，相比于传统的西医治疗，该疗法对于症状的治疗更为彻底，且效果更佳。本研究结果中不难看出，使用中医治疗的患者治疗后临床症状相改善情况良好，其疾病控制的更为理想，其治愈率要好于仅仅使用外科手术患者的治愈率。这些结果的获得使得我们能够相信中医疗法可以应用于原发性胆汁反流性胃炎的治疗过程中，该治疗方法的治疗作用是明显的，且对各种症状的治疗更为彻底，具备高效性，可以在临床上推广使用。

参考文献

[1]商铁刚．四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎临床随机对照试验的系统评价[J]．中国中医急症，2008，17(2):223．

[2]张仲林，钟玲，臧志和，等．参苓白术散对动物胃肠动力影响的实验研究[J]．时珍国医国药，2009，20(12):3151．