抗生素药物的不良反应及合理应用

张桂森

（满洲里市人民医院北区卫生服务中心内蒙古满洲里021400）

【摘要】抗生素药物是一类用于抑制细菌生长的药物，也是当前我院临床应用最为广泛的药物之一。抗生素能够治疗大多数细菌、支原体、衣原体等微生物感染的疾病。本文对抗生素药物的不良反应及合理应用进行研究。

【关键词】抗生素；不良反应；合理应用

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）15-0121-02

在使用抗生素时，很多时候都会出现因畏惧药物不良反应，而使得用药剂量太小或者是疗程不足，症状刚消失或刚改善就过早地停药。有的时候则因为医师或者患者希望尽快地稳定病情，而使得用药剂量过大或疗程过长而容易引发二重感染[3]本文对抗生素药物的不良反应及合理应用进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院2013年3月～2013年9月收治的行抗生素治疗患者45例为对照组，对抗生素药物的不良反应进行分析，于2014起实施抗生素合理应用措施，选择2014年3月～2015年8收治的行抗生素治疗患者45例为观察组。其中对照组男23例，女22例，平均年龄（41.5±4.1）岁；观察组男24例，女21例，平均年龄（63.6±6.3）岁。比较2组患者基本资料（性别、年龄），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

将两组患者抗生素使用后的反应进行对比，找出导致不良反应发生的原因，确保抗生素药物临床应用的合理性。

1.3统计学方法

统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ?检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1对照组与观察组抗生素应用的反应分析

2组患者情况进行对比，观察组在应用抗生素后出现不良反应有3例，无不良反应有42例，其合理率为93.33%；对照组在应用抗生素后出现不良反应有22例，无不良反应有23例，其合理率为64.28%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（χ?=16.3947，P＜0.05）。

表两组抗生素患者应用后反应对比[n(%)]

组别例数不良反应无不良反应合理率

观察组453(6.67)42(93.33)42(93.33)

对照组4522(35.71)23(64.28)23(64.28）

2.2对照组与观察组抗生素应用满意度分析

2组满意度情况对比，观察组非常满意23例，比对照组多2例；观察组满意22例，比对照组多2例；观察组不满意0例，比对照组少4例；2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高9%。比较2组数据，差距显著（χ?=17.2896，P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论

抗生素在我院观察组45例患者中具有良好的应用效果，仅3例患者在治疗过程中出现了不良症状，其中，1例患者出现神经系统毒性反应、2例患者出现造血系统毒性反应、2例患者出现胃肠道反应。

3.1胃肠道反应：

胃肠道反应会引发呕吐、恶心、食欲减退等不良症状。

3.2神经系统毒性反应：

神经系统毒性反应通常会引起眩晕、耳聋、耳鸣，并伴随着呼吸骤停，引起神经病反应。

3.3造血系统毒性反应：

造血系统毒性反应一般会引发再障性贫血，头孢菌类偶尔会致使红细胞或白细胞减少，导致嗜酸性细胞有所增加。

3.4有效措施

3.4.1加强医患沟通与交流：医务人员必须维持与患者的和谐关系，对患者各方面进行悉心照料，最大程度满足患者的实际需求，一旦发现患者有异常情况出现，应立即联系主治医生，采取行之有效的解决措施予以改善。

3.4.2提高医务人员专业水平：医院必须强化医务人员的专业水平，如对医务人员进行定期考核等。且医院可弹性控制医务人员工作时间，使医务人员精神饱满开展治疗工作，降低不良反应的发生，促进患者早日恢复健康。

抗生素在临床上的应用相对广泛，使其滥用的情况越来越严重，因此临床医生在对患者使用抗生素时，必须对抗生素进行合理选择，对患者的实际情况进行了解，如：患者有感冒的症状，那么医生就应该采用广谱抗生素。抗生素的选择必须遵循一定原则。在运用抗生素时必须对药物药效有一定了解，其抗菌作用特点等都熟练得掌握，根据抗生素药动学和药效学特定制订合理给药方案，其次要根据患者的病理特征进行给药，老年人与幼儿的生理特点均不相同，医生在给药时要充分考虑到这一点。尤其是对于一些具有免疫缺陷的患者，医生在选择抗生素时必须更加小心谨慎。一旦患者出现的各种不良反应，应当立即停药，必要时可以换其他抗生素继续治疗。

本研究中，选取了我院2013年3月～2013年9月收治的行抗生素治疗患者45例为对照组，及2014年3月～2015年8月收治的行抗生素治疗患者45例为观察组，自2014起实施抗生素合理应用措施后，患者不良反应发生率大大减少。经研究：2组患者情况进行对比，观察组在应用抗生素后出现不良反应有3例，无不良反应有42例，其合理率为93.33%；对照组在应用抗生素后出现不良反应有22例，无不良反应有23例，其合理率为64.28%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（χ?=16.3947，P＜0.05）。

抗生素的应用频率越来越高，临床医生必须对抗生素的药效加以了解，严格根据患者身体情况来选择抗生素药物，明确用药目标。最好能先分离出致病菌进行药敏试验，明确用药目标，保证抗生素选择的合理性与准确，最大程度降低药物不良反应，达到最佳治疗效果。

【参考文献】

[1]易立城.抗生素及其临床合理应用[J].江西医药.2008年03期.

[2]李保维.抗生素的不良反应[J].山西职工医学院学报.2008年01期.