补肾壮阳中药在老年骨折中的运用

黄先峰黄嘉

【摘要】老年骨折由于肾气衰微导致各功能趋于衰退，生长愈合速度慢，采用中药补肾壮阳、填精益髓方法治疗效果满意。

【关键词】补肾益髓骨折

骨折在骨外科中属于一种常见病，骨折病人中，五十岁以上的骨折病人占相当大的比例。根据老年人特点，人老肾气衰，骨折复位后，积极采用补肾壮阳填精益髓中药治疗，在临床中会取得满意的效果。

老年骨折病人由于肾气衰微导致各功能趋于衰退，生长愈合速度大大低于中、青年骨折病人。病程长、痛苦大，活动受阻，难以忍受，也容易引起并发症，在临床上是一件棘手的事情。在治疗中既要重视对症治疗，同时必须重新对全身和脏腑功能的调理。通过局部治疗（外治）和整体治疗（内治），纠正由损伤引起的脏腑经络气血功能紊乱。临床上当骨折病人复位后（内固定或外固定），在抗感染的同时，积极采用通络止痛，活血化瘀中药，能加快瘀血吸收，肿胀消退，随后以补肾壮阳为主，兼顾它法，内服外治，促进骨折部位迅速结痂，有利于功能快速恢复。

《备急千金要方》骨极第五论曰：“肾应骨，骨与肾合”，治骨当治肾，而肾阳为一身之根本，肾阳温煦形体，气化水液，促进发育等。人们常说的有伤就有寒，实际上就是肾阳不能温煦形体肌肤的缘故。老年人肾气亏虚，故而出现骨质疏松，易致骨折；不能温煦腰腑及骨骼、肌肤腰膝痿软、形寒肢冷；肾气亏虚，骨痂形成缓慢，甚至脱钙，气血损伤致活动受阻，病程长成为老年骨折的一特点。祖国医学认为，肾主骨赂，生髓，髓居于骨中，骨赖髓以充养，肾精充足，则髓的生化有源，骨得到髓的充分滋养而坚固有力，如果肾气衰微，必然肾精虚少，骨髓的化源不足，不能营养骨骼，便会出现骨痂形成缓慢，运动受到障碍。临床上很多老年骨折病人，X光透视，照片对位良好，迟迟不见骨痂形成，究其原因，人上年龄，肾精衰竭之故而。用补肾壮阳、填精益髓的药物如鹿茸（或老鹿角）、巴戟天、续断等给予治疗，取得满意的效果，其中尤以鹿茸在老年病人中配伍它药，使用和不使用有明显的差异。

《素问?上古天真论》曰：女子“五七阳明脉衰，面始焦，发始坠”，男子“五八肾气衰，发坠齿稿”，揭示了人的生命的发展发育有一定的程序和规律，因肾气的旺盛促进各部分的生长发育，到最高峰时则停滞转化。老年的肾气衰微，脏腑功能减退，治疗中除了对症治疗外，应当充分考虑到老年人的生理特点，治病求本，促进早期康复痊愈；让灿烂的晚霞更加辉煌。