传染病患者医院感染监测分析

沈波荣

五常市人民医院150200

摘要：目的通过医院感染监测分析传染病患者的医院感染的病原菌分布特点以及相关的防护措施。方法对我院2013年7月至2014年7月期间发生医院感染的病例进行统计分析，了解具体的感染情况。结果从2013年7月至2014年7月入住我院的2590例传染病患者中，发生医院感染的患者共有120例，其中以肝病科最为多见，感染发生率40.83%（49/120），感染科院内感染发生率28.33%（34/120），呼吸科医院感染率12.5%（15/120），妇产科医院感染率14.17%（17/120），其他科室感染率4.17%（5/120）。共分离出病原菌103株，其中感染最常见的部位是下呼吸道感染，感染比例为49.17%（59/120），最常见的病原菌为真菌，比例为61.17%（63/103），明显多于其他病原（P<0.05）。结论医院整体工作中医院感染工作是重中之重，需要进行严格的防护，减少医院感染的发生率。

关键词：传染病；医院感染；监测

近年来传染病患者越来越多，而传染病患者发生医院感染的事件也逐年增多，为医院传染工作增加了很多难度[1]。为了进一步的提高医院感染监测的能力和水平，需要制定一套规范科学的预防控制制度，能够有效快速的了解医院感染的特点，避免大规模的医院感染情况的发生。现笔者将2013年7月至2014年7月对医院感染情况的监测报告总结分析，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料对我医院2013年7月至2014年7月期间发生医院感染的病例进行统计分析，在住院就诊的2590例传染病患者中共有120例发生医院感染，其中男性患者57例，女性患者63例，年龄范围25-67岁，平均年龄（42.6±2.9）岁。

1.2方法由医院感染科的感染专职人员采取回顾性方法，对发生医院感染的120例传染病患者进行医院感染监测，并根据中华人民共和国卫生部《医院感染率诊断标准》[2]进行判定。

1.3统计处理试验所得数据采用SPSS16.0软件统计处理，采用t或X2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1各科室医院感染分布情况统计120例传染病患者发生医院感染时所在科室，其中以肝病科最为多见，感染发生率40.83%（49/120），外科医院感染率12.5%（15/120），妇产科医院感染率14.17%（17/120），其他科室感染率4.17%（5/120），差异显著（P<0.05），有统计学意义。

2.2医院感染部位对比其中感染最常见的部位是下呼吸道感染，感染比例为49.17%（59/120），泌尿系统感染发生率24.17%（29/120），上呼吸道感染发生率13.33%（16/120），胃肠道感染发生率6.67%（8/120），浅表切口感染发生率4.17%（5/120），口腔黏膜感染发生率4.17%（5/120），可见以下呼吸道的感染发生率最高（P<0.05），有统计学意义。

2.3医院感染的病原体情况共分离出病原菌103株，其中最常见的病原菌为真菌，比例为61.17%（63/103），肺炎克雷白杆菌22株，比例为21.36%，金黄色葡萄球菌7株，所占比例6.8%，大肠埃希菌4株，所占比例3.88%，铜绿假单胞菌3株，所占比例2.91%，阴沟肠杆菌3株，所占比例2.91%，洛菲不动杆菌1株，所占比例0.97%。

3讨论

传染病患者主要病种为病毒性肝炎，其中又以慢性肝炎多见，尤其是重症肝炎、肝硬化类的慢性肝炎患者由于病情的原因经常反复住院，导致住院时间过长。长时间的住院不可避免的会频繁的使用抗生素等其他抗菌药物。加上慢性肝炎患者本身体质弱，尤其是合并肝腹水、肝癌晚期的患者，机体抵抗力更是脆弱，因此相比普通患者更容易发生医院感染。对此肝病科的慢性肝炎以及肝硬化患者需要科学调整抗菌药物的使用，提高自身抵抗力，对医院感染加强控制措施。必要时可以采取保护性隔离措施，积极治疗原发病，提高机体的免疫力，治疗腹水等并发症，从而有效了降低医院感染的发生率。下呼吸道感染也是常见的医院感染类型之一，主要为肺炎。发生原因主要是部分患者长期卧床，痰液难以排出，停留在呼吸道内，同时留置各种导管更是增加了呼吸道感染的几率。医院感染的主要病原体是真菌，这与重症肝炎及肝硬化患者的免疫功能低下、合并腹水、肠道细菌移位等因素所致的自身感染有密切关联，同时也与使用抗菌药物导致的二重感染和多重耐药菌感染有一定的联系，所以控制医院感染要注重抗菌药物使用管理，规范科学应用抗生素，杜绝频用滥用抗生素情况发生，控制医院耐药菌流行。

总而言之，医院感染的各项工作需要医院重视起来，全力预防并严格的控制，对于感染控制的各项活动应该积极开展，并且不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促进医院感染管理的科学化、规范化，广泛推行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员对医院感染工作的重视，可有效降低医院感染的发生率。

参考文献：

[1]代小秋，刘民，海山?卡德尔拜，等.北京市发热门诊63325例就诊患者症状监测分析[J].北京大学学报（医学版），2011，43（3）：375-378.

[2]张春意，阮永春，沈巨信，等.甲型HIN1流感流行期间发热门诊监测分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（8）：1590-1592.

[3]马洁，戴玲，毛军，等.传染病医院住院患者医院感染动态监测分析[C].第十三届全国医院感染管理学术年会，2006：186-187.

[4]钟亚君.传染病医院感染监测新趋势[J].中华医院感染学杂志，2012，22（12）：2487.

[5]索继江，邢玉斌，魏华，等.传染病防治与医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2005，15（10）：1154-1157.