产科急危重症患者护理中SIRS评分的应用

管小晴

陆军军医大学第一附属医院重庆400000

摘要：目的探究产科急危重症患者护理中全身炎症反应综合征（SIRS）评分的应用。方法选取80例产科急危重症患者，分为参照组与干预组，每组各40例，给予参照组常规护理，给予干预组SIRS评分动态监测，对比两组患者并发症发病率、围生儿死亡率、护理满意度，使用统计学进行分析。结果干预组并发症发病率低于参照组，P<0.05。干预组围生儿死亡率低于参照组，P<0.05。干预组护理满意度高于参照组，P<0.05。结论对产科急危重症患者实施SIRS评分动态监测，有助于预防并发症，减少围生儿死亡概率，得到患者满意评价，具有显著的护理效果。

关键词：产科急危重症；全身炎症反应综合征；SIRS评分动态监测；并发症；

前言

产科危急重症具有疾病进展快、起病急等特点，需及时给予有效治疗，避免对母婴安全产生严重威胁[1]。全身炎症反应综合征（SIRS）为机体修复与生存过程中所发生的过度应激反应过程，为重患者由于机体的代偿性抗炎反应能力下降，且代谢功能出现紊乱，极易引发疾病，严重者出现多器官功能障碍综合征。因此，SIRS的早期诊断与治疗对患者具有重要意义。本文将以我院80例患者为对象，探究产科急危重症患者护理中全身炎症反应综合征（SIRS）评分的应用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取80例产科急危重症患者，研究时间为2018年2月-2019年2月，分为参照组与干预组，每组各40例。参照组，年龄为20-39岁，平均年龄为（28.61±3.35）岁；重度子痫前期、产后大出血、完全性前置胎盘、产褥感染分别为12例、15例、8例5例。干预组，年龄为21-38岁，平均年龄为（28.98±3.82）岁；重度子痫前期、产后大出血、完全性前置胎盘、产褥感染分别为14例、16例、7例3例。将两组患者信息使用统计学软件对比分析，P>0.05。

1.2方法

1.2.1参照组

给予参照组常规护理：

观察患者临床症状，监测生命体征多项指标。

1.2.2干预组

给予干预组SIRS评分动态监测：

在患者入院以后，行心电检测仪监测患者的心电图、无创血压、血氧饱和度等生命体征指标，开展SIRS评估，另外还监测患者的血糖、白细胞计数、意识水平等指标，共0-30分，分数越高表示越危险，重度危险（＞30分），中度危险（11-20分），轻度危险（＜11分），结合评分结果给予对应治疗与护理。每4小时监测一次血糖，每8小时进行生化检验与血常规检验。由护理人员动态SIRS评估，取4小时的最大差值，若评分超过10分，表示病情凶险，需及时告知医师进行处理，并协助医师治疗。由护理人员对患者及其家属进行健康知识宣教，讲述疾病有关知识，其中包括发病原因、注意事项、护理重点等，使患者充分了解疾病有关知识，缓解恐惧、不安等负性情绪，给予患者鼓励与支持，讲述治疗成功的案例，树立自信心，观察患者的心理状态，及时疏导不良情绪，使患者保持积极乐观的心理态度进行治疗。加强护理人员的培训与学习，内容包括理论知识、操作实践、沟通技巧等，促进护理人员综合素质提高。

1.3观察指标

将两组患者的并发症发病率、围生儿死亡率、护理满意度，进行对比分析。

护理满意度：向患者及其家属发放护理满意度调查表，结果包含满意、比较满意与不满意，护理满意度=（满意+比较满意）/总例数*100%。

1.4统计学方法

选择统计学软件为SPSS20.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，计量资料表示方法为X±S表示（t检验）；计数资料表示方法为“n/n%”（X2检验），P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1并发症发病率比较

如表1所示，干预组并发症发病率低于参照组，P<0.05。

3讨论

SIRS是由于机体受到非感染或者感染安因素而引发的过量释放炎症介质、过度激活炎症细胞的病理生理状态之一[2]。若机体受到感染毒性物质或者外源性损伤，极易引发初期炎症反应，造成机体内源性的免疫炎性因子出现瀑布效应。有研究指出，产科急危重症者的急救处理时，SIRS发病率较高，若评分居高不下，极易引发多种并发症，需引起医护人员高度重视。近年来，随着临床研究深入，护理模式不断更新，护理理念逐渐由以疾病为中心转变为以患者为中心，要求护理人员对患者的病情变化密切关注。在常规护理中，尽管能够在一定程度上改善患者预后情况，预防并发症，然而此疾病具有变化快、发病及等特点，灵敏度与特异度缺乏，不利于母婴结局有效改善[3]。应用SIRS评估可使得医护人员在几分钟内，甚至瞬间评估患者的危急重症的动态病情，争取抢救重要时机。另外，SIRS评估方案中通过对护理人员进行心理护理，有效缓解焦躁、意义等负性情绪，给予患者支持与鼓励，树立治疗信心，促进治疗与预后。除此之外，SIRS评估通俗易懂，操作简单，实用性强，可行性与有效性良好。研究结果中，干预组并发症发病率低于参照组，P<0.05。干预组围生儿死亡率低于参照组，P<0.05。干预组护理满意度高于参照组，P<0.05。

综上所述：对产科急危重症患者实施SIRS评分动态监测，有助于预防并发症，减少围生儿死亡概率，得到患者满意评价，具有显著的护理效果。

参考文献：

[1]郭翠，王鹏，徐虹，等.连续性血液净化在SIRS合并ARF患者中的应用及护理对策[J].昆明医科大学学报，2015，36（4）：129-132.

[2]梁云，郭仁妃，林鸿旺，等.腹部创伤患者发生感染与SIRS评分和血清CRP及PCT的相关性研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（15）：3502-3505.

[3]杨美丽，熊艳，李娟，等.SIRS评分在产科急危重症病人护理中的应用[J].护理研究，2013，27（26）：2912-2913.