无痛胃镜结肠镜联合检查临床应用1646例观察

耿红芳

【摘要】目的：探究无痛胃镜结肠镜联合检查临床应用效果。方法：选取本院2015年6月~2016年4月间收治的1646例行胃镜结肠镜联合检查的患者，分为实验组（无痛联合检查）与对照组（常规检查），实验组859例，对照组787例，观察两组检查总用时、不良反应与并发症。结果：两组诊断率上，实验组优于对照组（P＜0.05）；实验组检查用时、不良反应、并发症少于对照组（P＜0.05）。结论：应用无痛胃镜结肠镜联合检查安全有效，疾病检出率高，不良反应与并发症少，值得临床采用。

【关键词】无痛胃镜；结肠镜；临床效果；检查方法

【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-145-01

随着人们生活方式以及饮食习惯的改变，消化道系统疾病发病率不断攀升，无痛胃镜与结肠镜成为检查消化道疾病的重要手段，为临床诊断与治疗提供了支持。研究选取本院2015年6月~2016年4月间收治的1646例行胃镜结肠镜联合检查的患者，检查取得了显著效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采取随机抽签方法选取本院2015年6月~2016年4月间收治的1646例行胃镜结肠镜联合检查的患者，排除呼吸道系统疾病（慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺部感染）、恶性肿瘤、精神疾病病例，分为实验组（无痛联合检查）与对照组（常规联合检查）。实验组859例，男510例，女349例，年龄23~48岁，平均年龄（35.5±1.5）岁。对照组787例，男310例，女477例，年龄25~52岁，平均年龄（38.5±3.1）岁[1]。所有患者中，上消化道症状1014例，下消化道症状632例。对比两组患者一般资料（年龄、性别、病程）差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规联合检查。检查前给予患者盐酸利多卡因胶浆含服，剂量为10mL，行常规吸氧法，检测患者血压、呼吸、频率、血氧饱和度等，先胃镜检查，后肠镜检查。实验组联合无痛胃镜结肠镜检查，做好胃肠道准备后，将静脉通路构建好，取患者侧卧位，全身麻醉，药物为：丙泊酚1~3mg/kg，以4mg/s的速度推入[2]，待患者无意识后，全身肌肉松弛，先置入胃镜检查，随后行结肠镜检查，检查过程中调整麻醉剂量，内镜置入回盲部时停止用药。

1.3观察指标

观察胃镜与结肠镜探入检查所用时间、胃镜胃肠镜诊断率；观察两组患者不良反应与并发症，包括呼吸抑制、消化道穿孔、恶心、呕吐、腹痛等[3]。

1.4统计学处理

本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（），使用检验计数资料，2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1胃镜胃肠镜诊断率

实验组应用胃镜与肠镜联合诊断法，检查出215（25.02%）例胃部病变；601例（36.51%）结肠病变；16例（0.97%）胃癌；27例（1.64%）结肠癌。对照组应用常规检查法，检查出801例（48.66%）胃部病变，189例（11.48%）结肠病变；8例（0.49%）胃癌；15例（0.91%）结肠癌[4]。实验组疾病检出率高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2检查时间

胃镜检查时间：实验组平均用时120.00S，对照组平均用时170.00s，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结肠镜检查时间：实验组310.00s，对照组610.00s，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.3不良反应与并发症情况

实验组患者中104例（6.31%）患者出现了不良反应，对照组304例（18.46%）出现了不良反应。实验组不良反应低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现并发症。

3讨论

无痛胃镜结肠镜联合检查最开始在发达国家盛行，美国每年有约1亿人接受镇静剂内镜检查。鉴于无痛胃肠镜检查患者疼痛小，依从性好，受到越来越多人的青睐，也使无痛胃肠镜检查技术得到了迅速发展与推广。应用胃镜结肠镜联合检查优势体现在：可缩短检查时间，降低患者痛苦；提高胃癌、结肠癌检出率；不良反应与并发症少[5]。不足是需承担麻醉风险。检查适应症有：合并上消化道与下消化道病症，伴有腹痛、贫血、消瘦症状，主动要求做胃肠镜检查的患者。虽然无痛胃镜结肠镜联合检查有一定优势，但依然要注意以下几点事项：严格遵守检查适应症与禁忌症；清肠液服用后必须间隔2h后检查；准备好负压吸引器、气管插管、急救药品等；麻醉到一定深度以后才能将胃肠镜置入，注意避免浅层麻醉引起的咳嗽、咽喉发射甚至窒息；检查胃肠镜时需要遵循特定原则，避免出现脱镜或者滑镜问题；年龄大的患者在行胃肠镜检查时，需要注意体征的监测，及时进行补液，将血液粘稠度降低，有效防止产生血压过低现象，防止心肌梗死；完成检查后，需要一直监测患者特征，直到患者苏醒为止；插镜时如果胃内液体过多，需要吸干后再检查。

综上所述，本次分组研究结果显示，实验组应用无痛胃镜结肠镜联合检查法，在疾病检出率上高于常规检查组（P＜0.05），在检查用时、不良反应、并发症少于对照组（P＜0.05）。表现了应用无痛胃镜结肠镜联合检查安全有效，可减少检查时间，降低了不良反应与并发症发生率，疾病检出率，值得临床采用。

参考文献

[1]谢冬玲,刘冬玲,蔡勇等.无痛胃镜联合结肠镜检查用于高血压患者安全性分析[J].中国医药,2015,10(5):658-660.

[2]刘旭明,李康,刘妥英等.无痛胃镜结肠镜联合检查临床应用1646例观察[J].现代消化及介入诊疗,2012,17(2):110-111.

[3]余蓉.护理配合在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(9):1632-1634.

[4]王学清,刘长凯.无痛胃镜联合结肠镜对胃肠道疾病安全性及有效性探讨[J].养生保健指南,2016(17):33-33.

[5]班淑艳.无痛胃镜和无痛结肠镜同时进行检查的临床应用[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(12):7268.