安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎临床观察

贺萍

【摘要】目的探讨安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果。方法选择我院2016年5月至2017年5月收治的子宫内膜炎患者92例，随机分为观察组和对照组两组，每组46例，对照组采用抗生素治疗，观察组在于对照组相同治疗的基础上联合安宫黄体酮治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率97.83%，显著优于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率2.17%，显著低于对照组的15.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎，效果显著，不良反应少，值得临床大力推广及应用。

【关键词】安宫黄体酮；抗生素；子宫内膜炎；临床效果

ClinicalObservationontheTreatmentofEndometritiswithAngongluteoneCombinedwithAntibiotics

ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofAngongprogesteronecombinedwithantibioticsinthetreatmentofendometritis.Methods92casesofendometritisadmittedtoourhospitalfromMay2016toMay2017wererandomlypidedintotwogroups,theobservationgroupandthecontrolgroup,eachgroupof46cases.Thecontrolgroupwastreatedwithantibiotics.Theobservationgroupwasbasedonthesametreatmentinthecontrolgroup.OnthebasisofcombinedAngongprogesteronetreatment,Theresultsoftreatmentandtheincidenceofadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheeffectiverateof97.83%intheobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup80.43%,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas2.17%,whichwassignificantlylowerthanthe15.22%inthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）ConclusionAngongprogesteronecombinedwithantibioticsinthetreatmentofendometritisiseffectiveandhasfewadversereactions.Itisworthyofclinicalpromotionandapplication.

[Keywords]Angongprogesterone;Antibiotics;(a)Endometritis;Clinicaleffects

子宫内膜炎是一种由子宫内膜结构发生炎性改变造成发的病变，分为慢性和急性两种，子宫内膜炎的病因有很多：分娩、流产、宫腔手术操作以及非正规人工流产等。患者会出现充血、水肿等子宫肌炎症，病情严重者或治疗不彻底会迁延形成慢性子宫内膜炎，导致不孕[1]。该病对于女性的身体具有较大危害，临床西医治疗子宫内膜炎过程中，主要采用抗生素进行治疗，但是这种治疗方式治疗时间长，后期会出现耐药性，进而影响治疗效果。通过对我院收治的46例子宫内膜炎患者采用安宫黄体酮联合抗生素治疗，并将临床效果与同期仅仅采用抗生素治疗的患者进行比较，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年5月至2017年5月收治的子宫内膜炎患者92例，均为女性，年龄20-52岁，平均年龄（34.7±6.5）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组46例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组单纯采用抗生素治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合应用安宫黄体酮治疗。两组治疗前均在经期3d后对行阴道分泌物送菌培养及药敏实验，根据药敏实验结果及患者的白细胞数量判断病情程度，选择不同敏感性的抗生素。对照组患者静滴甲硝唑二代(山东康威药业有限公司，国药准字H37021430)，每天2次，以7.5mg/kg的剂量维持滴注,6小时内滴完，连续治疗5d，观察组在与对照组相同治疗的基础上口服安宫黄体酮：抗生素治疗5d后，于月经周期后半期服用安宫黄体酮(山东康威药业有限公司，批号：H21953123),每次100mg，每天1次，连续服用20天，到患者经期再一次来临前7-10d。若这期间出现月经增多症状，应予以相应止血治疗。

1.3观察指标比较两组治疗效果及不良反应发生率。

1.4疗效标准（1）显效：治疗后患者下腹胀痛以及白带增多、阴道不规则出血现象得到抑制，经期规律、白细胞数量恢复正常；（2）有效：治疗后上述生命体征得以改善，但是白细胞数量却呈现出下降趋势；（3）无效：治疗后患者生命体征并没有得到改善，同时月经出血量还有所增加。

1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。

结果

2.1两组治疗效果比较如表1所示，观察组治疗有效率97.83%，显著优于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组治疗效果比较（例，%）

2.2两组不良反应发生率比较如表2所示，观察组不良反应发生率2.17%，显著低于对照组的15.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组不良反应发生率比较（例，%）

3讨论

在临床医学中子宫内膜炎并没有十分有效的药品，最常见的就是中医治疗与西医抗生素治疗，两者药物治疗方式都存在各自的优势，同样也存在着固有的缺点[2]。中医治疗认为急性子宫内膜炎是由湿、热、毒邪侵入与气血相搏结引发，而慢性子宫内膜炎是由于气滞血瘀、寒湿凝滞、脾虚湿瘀的原故，因此治疗药物以金银花、鱼腥草、鸡血藤、

益母草为主，促使患者子宫收缩、清热消毒，使子宫内膜功能恢复正常，这种治疗方式比较保守，不良反应较小，但见效慢、疗程长，大部分患者难以坚持。西医药物治疗的方式则以注射抗生素为主，抗生素这种药物本身也属于一种细菌微生物，来源于动植物的抗病原体，是一种活性代产物，可以干扰患者体内其他病菌微生物的细胞发育功能。子宫内膜炎本就是由细菌微生物引发的一种疾病炎症，因此在患者应用抗生素药物后，势必会破坏患者子宫内膜处病菌细胞活性，达到杀灭病菌的目的，但患者用药后不良反

应较多，长期注射病菌易产生一定的耐药性，病情复发作。近些年随着医学研究的不断深入，发现安宫黄体酮直接作用于子宫内膜，可以与雌性激素拮抗，与孕激素受体结合，同时会使增生期子宫内膜减少，脱落感染子宫内膜，是一种清宫较好的药物。有研究发现[3]，将安宫黄体酮应用到子宫内膜炎疾病治疗中，安宫黄体酮治疗痛经以及功能性子宫出血效果比较显著，同时也是一种较好的清宫药物。本研究证实，观察组治疗有效率97.83%，显著优于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率2.17%，显著低于对照组的15.22%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎，效果显著，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1]郭兰，张璇，吕旺桂.多次人工流产术后子宫内膜修复的疗效观察[J].湘南学院学报（医学版），2014，16（3）：35-36.

[2]彭琳云.卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3242-3243.

[3]周建华.安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察[J].北方药学，2017，14（6）：105-106.