妇科腹腔镜手术围手术期护理

李天颖

【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）30-0303-02

【摘要】目的探讨心理干预对CT室增强扫描患者应对方式及增强扫描检查的认识。方法将100例增强扫描患者检查前后焦滤和忧郁情况调查，相关因素对增强扫描患者心理反应的分析。结果检查前评估患者焦滤和忧郁的心理，而检查后焦滤和抑郁的心理发生显著影响。结论心理护理能改善对增强扫描患者焦滤、抑郁的情绪，并具有远期希望水平的影响。值得进一步研究。

【关键词】心理干预增强扫描应对方式希望水平

增强扫描是对疑难病例患者采取的一种检查措施，一旦增强扫描，许多患者都会出现紧张、恐惧、焦滤、忧郁等多种心理反应。通过本研究对心理危险因素的评估，准确及时采取护理措施，消除患者对该检查的恐惧、焦虑心理，提高患者的应对方式及生存质量。现报告如下。

1资料与方法

一般资料

选取2010年1月至2010年12月在我院增强扫描患者100例，其中男性72例，平均年龄64.6岁，女性28例，平均年龄60岁，肝胀疾患的患者75％，其次双肾和胰腺20％，5％的患者是肺和头部强化，男性多于女性，老年人多见。

2方法

2.1上述资料中能看出接受增强扫描患者大部分以老年人为主，男性多见。针对这个问题，与患者交谈时态度和蔼可亲，多体贴、关心。接受增强扫描患者检查前护士以交谈方式了解对增强扫描的认识和心理准备，患者态度等。从中对患者进行心理评估；护理诊断，（1）恐惧与害怕；这是增强扫描患者初始反应，检查时静脉内注入药物担心药物对身体危害，害怕担心自己的病情，怕检查出不治之症，怕连累家庭，怕别人厌烦发生意外等产生恐惧感。（2）焦滤与忧虑；焦滤与忧虑是老年慢性病患者和初始检查者接受增强扫描时常见的心理表现。既往身体健康，突然患病或患慢性病者需长期治疗效果不佳接受增强扫描检查，涉及未来不知所措、产生心理矛盾焦滤心理。对自己的康复产生忧虑的心理。（3）绝望的心理；认为自己得了不治之症、前途渺茫，心理意冷，消极等待，甚至悲观厌世，不接受检查等心理问题。（4）孤独的心理；接受增强扫描患者感到既往身体健康，突然增强扫描，无足够的思想准备、涉及未来不知所措，产生自己得了重病而无用，未来生存感到渺茫、孤独寂寞，进而感到烦躁、焦滤。针对患者心理反应护士采取相应的心理干预，也进行健康方面理论基础上的心理护理干预，选择健康信念支持进行心理护理干预。

2.2心理干预

（1）心理护理；说明增强扫描时使用的药物性能、作用、副作用、维持时间和体外排出时间，说明检查方法、给药途径，以免出现药物副作用时患者发生负性情绪。讲解增强扫描的必要性和确诊的准确性，改变患者对增强扫描的恐惧心理和缺乏不信任的心理，（2）做好健康宣教；给病人讲解检查的目的和必要性、让患者对增强扫描有初步认识，消除患者对增强扫描的顾虑，对医护人员产生信赖。在做操作前向患者说明给药途径、操作步骤及给药时因快速静注而不适感等。这样既可能消除顾虑，又能取得患者的合作。（3）关心与体贴；努力消除孤独和消极情绪对接受增强扫描患者必备的心理状态。医务人员检查时体贴患者，关心患者，使患者认真的态度接受检查，树立好对病情早发现、早诊断、早治疗的观念。同时让患者家属或亲属多体贴患者，多关心、多关怀，体会到家人的关怀和亲友们的体贴，消除孤独感和绝望的心理，以增强患者战胜疾病的信心。

3结果

通过心理干预对增强扫描患者检查后恐惧和焦滤等不健康心理状态显著改善。并且能使患者的心态由被动变为主动，在健康的心理状态下接受相应的治疗，也保持乐观的态度面对现实。

4结论

许多患者对增强扫描缺乏正确的认识，特别是老年人对检查缺乏知识，把特殊检查不治之症等同起来，故接受增强扫描患者出现恐惧、紧张、焦滤或忧郁等不良心理反应相当常见。这些心理反应与年龄、职业、文化程度无关，此反应不仅加重病情的变化，也影响未来的治疗效果，并且可动摇患者的抗病治疗的信心，使其被动面对治疗，甚至放弃治疗。心理干预对接受特殊检查患者能改善心理不良情绪的反应，也能提高对特殊检查的应对方式，对疾病早发现、早诊断、早治疗的念头，也能提高患者希望水平的影响、今后治疗效果即患者的生活质量。因此认为对特殊检查前心理干预从而为发生行为改变也产生巨大动力。

在临床护理工作中对接受特殊检查项目的患者检查前后通过心理干预减轻该检查的不良情绪，以增强患者战胜疾病的信心，增加对医护人员的信任及治疗依从性；使患者正确感知采取健康行为的益处。本研究提示，应用健康行为相关理论对接受特殊检查患者的健康行为进行心理护理干预，产生了正性影响，适于临床护理工作者采用。现在随着健康相关理论在护理中的应用越来越广泛，本研究只进行了增强扫描患者的检查之前后护理干预，期望继续探讨和完善健康行为相关理论应用于特殊检查患者，减少不良的应激心理，提高患者的生命质量。