肝功检查都包括什么

聂素蓉

肝功能检查将有效诊断机体肝脏功能良好性，临床上常见肝功检查内容包括有转氨酶、胆红素、球蛋白以及白蛋白等。

1.血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶

当机体的肝细胞受到损伤后，将使得血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶细胞浆被溢出，导致机体血液中血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平的升高，这两者指标将有效反应机体肝损害的敏感性，但是其对于判断患者的致病原因又缺乏一定的特异性，且两者指标水平的提高情况也不一定完全与患者肝功能损害程度一致。血清谷丙转氨酶主要在机体细胞浆内被合成，而谷草转氨酶又是在机体线粒体细胞中合成，当机体的线粒体细胞出现损伤后，将导致谷草转氨酶指标的升高。若肝炎病症转变为肝硬化病症后，血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶指标将出现有轻度的升高趋势，或者是保持正常。当机体的谷草转氨酶水平＞血清谷丙转氨酶水平时，反映机体的肝功能细胞已出现了严重化的损伤现象。若机体的血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平出现有持续性升高现象时，将加重患者的慢性肝炎病症。

2.Υ-谷丙转氨酶

当机体发生转移性及原发性肝癌病症时，其血液中的Υ-谷丙转氨酶指标水平就会出现有明显的升高趋势，原因为：当机体癌细胞中Υ-谷丙转氨酶数量增加后，将刺激其癌组织及周围炎症，使得增加其肝细胞通透性，并最终导致机体血液中Υ-谷丙转氨酶水平的升高。当机体出现胆道感染性症状、急慢性肝炎、阻塞性黄疸以及肝硬化病症时，将导致其体内Υ-谷丙转氨酶水平的升高，此外，患有急性胰腺炎以及心肌梗死等病症后，患者体内的Υ-谷丙转氨酶水平也会升高。临床实践经验表明，患有肝硬化病症时，大约有90%以上的病例均会出现有Υ-谷丙转氨酶升高现象，尤其对于因酒精中毒而引起肝硬化症状的患者来说，此现象更为明显。当慢性肝病患者出现肝硬化症状后，将导致其Υ-谷丙转氨酶指标持续性下降，此时提示患者其治疗预后效果不良。患有原发性肝癌病症的Υ-谷丙转氨酶会出现有显著升高现象，研究显示，使用浓度为4%-15%的聚丙胺凝胶阶段梯度电泳对原发性肝癌患者的Υ-谷丙转氨酶指标进行检测后发现：在9条区带中，原发性肝癌患者特有Ⅱ带，这一研究结果显示，Υ-谷丙转氨酶对于原发性肝癌病症的诊断具有特有价值。

3.血清白蛋白、球蛋白及其比值

健康者的血清白蛋白、球蛋白及其比值正常值分别为：35-55g/L、20-30g/L、1.5：1-2.5：1，当机体出现肝硬化症状后，其血清白蛋白指标将保持正常，而球蛋白指标则出现下降趋势，白蛋白数量与机体肝细胞数量呈正比关系，当该指标由正常值降低至25g/L后，将致使机体出现腹水症状；降低至20g/L后，将表示患者的近期预后多不良。血清白蛋白指标的降低常伴随有球蛋白指标的增加，产生这一现象的原因为：血清白蛋白指标下降将导致机体白蛋白细胞合成障碍，且会伴随有分泌障碍。

4.碱性磷酸酶

碱性磷酸酶多产生于机体的肝同工酶中，该指标将反应机体的肝功能分泌情况，对于失代偿期肝硬化患者来说，其碱性磷酸酶指标将出现有明显的升高现象；当出现有小结节肝硬化症状时，该指标基本保持正常或者是存在有轻度上升现象，而大结节肝硬化患者的该指标则存在明显升高趋势；对于胆汁瘀滞性病变患者来说，其碱性磷酸酶指标呈现中度及以上上升趋势；对于肝内原发性或继发性肝癌病症患者来说，其碱性磷酸酶指标将出现显著升高现象，此时其血液中的血清胆红素水平却不一定会升高，若联合进行碱性磷酸酶及血清谷丙转氨酶检测，将有利于鉴别黄疸病症。

5.胆红素

当出现肝硬化症状后，将使得机体内胆红素水平升高，此时表示其肝细胞出现受损现象且程度严重，将加快其肝细胞坏死机率及病变活动性。若机体的胆红素水平出现升高现象，但是其血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶指标保持正常时，则提示机体肝功能对于胆红素的摄取及排泄过程出现了衰竭现象；当机体的胆红素水平升高，但是其Υ-谷丙转氨酶指标下降时，则提示患者预后不良。

结束语：肝脏器官属于人体结构中重要组成部分，进行肝功能检查可有效反应其肝脏器官的健康性及损耗程度，应重视该项临床检查。