推拿配合体操治疗胃下垂

刘培兰

【中图分类号】R256.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）22-0427-02

【关键词】推拿体操胃下垂

胃下垂是一种较常见的慢性胃肠道疾病。笔者多年来，收集了20例患者，采用了以推拿为主配合体操治疗，其效较为满意。现介绍如下：

一临床资料

本组20例患者男8例，女12例，年龄最小的21岁，最大的38岁，平均年龄为32岁，病程一到四年的为七例，五年到九年的为10例，九年以上者为三例。20例患者都经X-线钡餐造影检查，确诊为胃下垂。胃下垂弧线最低点下降至两侧髂极线以下五厘米者15例，低于六厘米者3例，低于八厘米者2例。

二病因病机

1祖国医学认为本病宗气不足，气虚下陷所致此病，患者由于素体虚弱，久病或产后气血亏损，元气未复，过度疲劳所致此病。

2现代医学认为胃下垂是一种功能性疾病，多因体质虚弱，消化不良，平时缺乏体育锻炼，使胃平滑肌或韧带松弛，或腹内压降低而引起本病。或慢性胃炎、消化性溃疡所引起病发症。此外，暴饮暴食，饭后剧烈活动引起胃张力减弱，蠕动缓慢，功能减退，使胃逐渐下垂，甚至下达到盆腔之内。

三临床表现

本病主要表现为食欲明显减退，胸胀闷，自觉胃中有下坠感和肠鸣，食后或行走时加重。平卧时减轻。偶而有便秘腹泻或二者皆有。全身症状为身体逐渐销售，玄晕，乏力心悸，失眠面色恍白等，部分患者会合并肝、肾下垂和十二指肠癌等病。

四治疗方法

1推拿法

(1)腹部操作

①患者取仰卧位。屈膝垫枕，医者位于右侧。先用手掌自下而上轻揉，以放松腹部，然后叠掌在左侧胃经巡行上行揉腹部胃经巡行路线，然后母指点揉上、中、下脘及气海、天俞穴，以有酸胀热感为度，再用掌揉关元一带一分钟，以腹内有热感为宜。

②掌磨腹部，必需逆时针方向自上脘穴顺任脉向下小腹部约三到五分钟。

③拖颤法，医者用双掌掌跟着力自右下腹向上到左上腹节奏均匀快速拖颤五到七次，点揉痰中、中脘穴各一分钟，掌揉胃脘部一分钟，然后双手四指并拢，小鱼际着力，由右下腹致病左上腹捧拖七到十次，动作缓慢，主要是腹内有升提感为宜。

(2)下肢部操作

患者仰卧位，两下肢升直，医者先用手掌推揉胃经路线三到五便，然后再用母指弹拨两侧脾胃经路线三到五分钟。再用双母指点压双侧胃经路线三次，使腹内有紧缩感，重点梁丘、三阴交、血海穴各半分钟。

(3)背部操作

①患者取俯卧位，医者立与患者的左侧，先用掌推、揉脊柱两侧膀胱经路线，重点在膈俞与胃俞穴一带，然后叠掌重揉大肠俞致膈俞一带，以左侧为主，是施述数次再用母指点压两侧脾、胃、肾俞穴各半分钟，以有胀痛感为宜，最后再用双掌搓擦腰底部以腹部有热感为度。

②患者取座位，左手达与医背部，医者立与其左后方，右手掌心向上，四指并垄，直接由肩夹内下角斜向上插入肩夹骨与肋骨间约二到三寸，左手底与左侧肩夹骨上方，两手配合协调持续一到二分钟，此时患者感到胃有向上提升的感觉，随后患者慢慢收回右手，反复三到五次，最后直擦背部三线横擦脾胃俞一带，匀以透热为度。本套手法每日操作一次，十二次为一疗程，每一疗程休息五到七天。

2体操法

(1)仰卧起坐法。

(2)双腿抬举法：患者仰卧位，两腿伸直，先单腿直腿抬高九十度，两腿交替操作，及三到五次后，双腿同时抬举到九十度，反复几次。

3注意事项

(1)手法操作，饭后最好仰卧四十到六十分钟，睡觉时应仰卧或右侧卧位。

(2)应少食多餐，禁食刺激性或不易消化的食物。

(3)每天坚持早晚各做一次医疗体操，但不能在饭前或饭后一小时之内操作。

4疗效标准及治疗结果：

(1)症状完全解除，X-线检查无异常现象，共一2人，全愈率北为占百分之六十。

(2)主要症状消失，其它症状隐隐发作，X-线检查篇钡餐造影百分之八十上提，共6例，占总人数的百分之三十，总有效率达百分之九十。

(3)无效：共2例，症状无明显改善，占总人数的百分之十。

五体会

中医学认为本病是由于摒气不足，七情所伤，饮食不节，所致病脾胃运化功能失常，脾气下陷，升降失常，而引起胃下垂，笔者根据健脾和胃，降胃升脾之气的治疗原则，通过手法治疗起到理气活血，调节肠胃的功能，并能增强肌肉韧带的张力等作用。治疗后继续用体操巩固疗效。

总之通过按摩配合体操可增强体质，调节植物神经功能，从而使胃肠消化吸收功能大大增强，改善血液循环与新城代谢，及肌肉组织的营养，加强吸的张力和腹肌的升缩力，从而使胃升提到政常水平。

六点型病例

王某，女35岁，教师。1998年5月21日。

主述：自觉经常胃脘部有下坠感偶有肠鸣音，食后加重。

病史：1998年5月20日下午，自觉症状加重，到大同市三医院救诊，经有观大夫和钡餐造影检查，确诊为轻度胃下垂，及胃小弯在两侧髂棘线以下二到五厘米，患者听别人介绍，与5月21日上午前来我院治疗，本人接收此患者后，与其它按摩大夫共同检查，也确诊为轻度胃下垂，笔者彩采用了以上所讲的推拿配合体操治疗胃下垂的方法，经过四个疗程的治疗，症状基本消失，后又经半个月的巩固治疗，经X线的钡餐造影检查髂棘线最低点已经恢复政常位置。