外科护理潜在的护理风险及应对策略研究杜秋菊

杜秋菊许莹（通讯作者）

（清河县葛仙庄镇卫生院护理部河北邢台054800）

【摘要】目的:探寻外科护理潜在的护理风险及应对策略。方法：选择2016年5月于我院外科就医的病患78例，并且于2016年6月护理开组同时落实预防策略，将预防落实前的病患临床资料列为本次研究的参考组，而预防落实后的病患临床资料列为本次研究的研究组，统计各组病患护理风险因素及护理满意情况，同时计算各组护理风险事件发生率及护理满意率，并且进行组间数据对比。结果：根据本次研究结果显示，研究组护理风险事件产生要远远少于参考组，其中护理操作失误、抗菌药物滥用以及护理预防措施不足是诱发风险事件产生的主要因素；对比两组护理满意情况，研究组护理满意度要显著高于参考组，以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P<0.05）。结论：护理操作失误、抗菌药物滥用以及护理预防措施不足是诱发外科护理风险事件产生的主要因素，应当值得重视，并且需要护理人员做好有效的护理预防工作。

【关键词】外科护理；护理风险；应对策略研究

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）12-0208-02

外科是医院的主要科室，而对于外科来说，接纳的病患多为高危病患，多数病患的病情往往处于不稳定的状态，病情进展迅速，因而要保证病患的治疗效果以及预后则应当提升护理干预的效果与质量，同时针对护理风险事件采取相应的预防策略。对此，我院主要针对于2016年5月至2016年6月于我院外科就医的病患78例进行积极的治疗与护理干预，并且获得了较大的进展，具体分析结果如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

选择2016年5月于我院外科就医的病患78例，并且于2016年6月护理开组同时落实预防策略，将落实前的病患临床资料列为本次研究的参考组，而落实后的病患临床资料列为本次研究的研究组。其中78例病患中，包含男性43例，女性35例，年龄范围为32～69岁，平均年龄（48.2±9.4）岁，患病类型包含外科感染30例，急性阑尾炎或者胃肠道穿孔22例，泌尿系统疾病15例，其他疾病11例。由于两组资料均来源于同一批病患，根据以上基础资料对比可知，两组病患无论在年龄、患病类型以及性别比例等一般资料方面均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

所有病患均在改革前统计诱发护理感染问题的原因，并且计算护理感染事件产生率，同时于2016年6月落实护理管理改革，改革内容主要是从注重护理人员操作培训、严格抗菌药物管理使用、研究风险预防对策等几个方面入手，首先是注重护理人员操作培训方面，要求所有护理人员进行不定期的护理操作培训，规范操作的细节与流程，提升她们的操作意识；其次是督促病患按照医嘱服用抗菌药物管理使用，要求所有医护人员需要依照病患的病情病况给予抗菌药物治疗，并且进行督促与监管，严格要求监护人履行督促责任，严禁病患私自服用抗菌药物或者混服药物；最后是研究感染预防对策，主要是从医用设备的消毒入手，特别是一些公共医用设备，比如对于运用频率较多的呼吸机来说，呼吸机由一个病患转移到另一病患处，呼吸面罩的细菌易生长与传播，增加了感染的机会，所以不能轻视对呼吸面罩的消毒管理，特别是增加消毒频率[1-2]。

1.3纳入与排除标准

本次调查研究将以下对象作为研究的纳入对象，即（1）病情完成确诊的病患；（2）本人或者家属签署手术同意书；（3）无手术禁忌症的病患[3]。

排除对象包含以下几个类型，即（1）存在全身性疾病的病患；（2）出现严重心肺肾等脏器功能不全的病患；（3）拒绝治疗或者病况病史不明的病患[4]。

1.4统计学分析

本次研究运用SPSS17.0数据包完成数据解析，其中计量数据均选择真实原始数据加减平均数据表现，具体表现为：（x-±s），且完成通过t检测；而计数资料均选择百分率（%）表示，且经由χ2检验，检测结果对比中，P＜0.05，则代表组间数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1研究组、参考组病患护理感染事件产生情况

根据本次研究结果显示，研究组护理风险事件产生要远远少于参考组，其中护理操作失误、抗菌药物滥用以及病患是诱发风险事件产生的主要类型表现，以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P<0.05）。详细资料如表1所示。

3.讨论

随着我国经济的发展以及医疗技术水平的升高，护理干预也成为了医院主要的预后措施，对于手术病患而言，护理干预的风险往往会影响到病患的生命安全。特别是对于外科病患来说，多数病患为高危病患，而且很多病患尚且脱离手术危险期，因而一些常见的护理风险问题往往会对病患的生命造成严重的威胁，甚至导致病患死亡，因而注重护理风险的防护以及对风险问题的及时处理也是十分必要的。特别是需要注重护理人员的素质培养，做好护理预防措施[5-6]。

而根据本次研究结果显示，护理管理改革前病患的护理风险事件产生率为7.69%；而护理管理改革后病患的护理感染事件产生率为23.08%，由此可见，护理管理改革后的护理感染事件产生要远远少于护理管理改革前（P＜0.05）。而且护理操作失误、抗菌药物滥用以及病患摔伤是常见护理风险事件的类型表现；而对比两组护理满意情况，研究组护理综合满意率为97.44%；而参考组护理综合满意率为79.49%，研究组护理满意度要显著高于参考组。护理操作失误、抗菌药物滥用以及护理预防措施不足是诱发外科护理风险事件产生的主要因素，应当值得重视，并且需要护理人员做好有效的护理预防工作，同时更加关注一些常见护理风险的产生诱因，从源头上去遏制风险的产生或者将风险产生降到最低，从而最大程度保证多数外科病患的生命安全。

【参考文献】

[1]孔双红.外科护理中潜在的护理风险与应对策略研究[J].医学信息,2016,29(21):153-153.

[2]海热古丽•阿布都热合曼.关于外科护理潜在的护理风险和对策分析[J].医药卫生:文摘版,2016，02(02):122-122.

[3]王梅.浅析外科护理潜在的护理风险与对策[J].中国继续医学教育,2015(6):158-159.

[4]张秀春.试析外科护理潜在的护理风险及应对策略[J].现代养生,2016(6):276-276.

[5]贺伟,李莉,郝丽丽.心血管内科患者感染的危险因素及预防对策[J].中国卫生标准管理,2017,08(19):39-41.

[6]石秀梅.探讨普外科护理过程中潜在的护理风险[J].大家健康(学术版),2016(1):224-224.