电针配合中药治疗面肌痉挛

刘勇

【中图分类号】R246.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0431-02

【关键词】面肌痉挛电针（强刺激）中药

面肌痉挛，又称为面肌抽搐，即眼睑、口角或面颊肌肉因痉挛而发生跳动。此病多发生颜面一侧，多发生于中老年人，尤以女性多见。笔者多年采用电针配合中药治疗面肌痉挛38例，取得了较好疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本组38例，男10例，女28例，年龄最大80岁，最小34岁，病程最长5年，最短1月。

1.2治疗方法

针刺取穴：四白，禾髎，地仓，鼻通（鼻翼旁）阿是穴足三里，太冲。

操作方法：针刺四白穴时针尖向鼻翼，针刺鼻通穴针尖向迎香，针刺禾髎穴针尖向耳门，针刺地仓穴针尖向颊车，阿是穴直刺。选用KWO－808Ⅱ脉冲治疗仪用连续波频率开至最大功率，输出开至患者最大忍受度，使患者局部急剧收缩，留针30－40分钟，同时针刺足三里、太冲穴每10分钟捻转一次，针用平补平泻法。每日一次，15次为1疗程。疗程间休息三天。二个疗程统计疗效。

1.3中药内服

如肝气郁结者用逍遥散化裁，伴胸胀痛加香附、佛手、川楝子，心烦易怒者加丹皮、栀子、珍珠母、钩藤、天麻；手足心发热者加生地、胡黄莲。久而不解或失血致肝血不足，血不养筋伴头晕目眩、视物不清，舌淡、脉弦细者用加味芍药甘草汤（白芍18g、木瓜、枣仁、丹参各15g香附、佛手、甘草各9g）。久病气虚又风痰客于面部经络者伴周身乏力、精神不振，眩晕、面部皮肤有虫行感，舌胖苔腻，脉滑用补气袪风涤痰。宜四君子汤加黄芪、胆南星、白僵蚕、法半夏治之。每日一剂，水煎分三次服，15天一疗程。

1.4疗效标准

痊愈：面部肌肉抽搐消失；有效：二个疗程后患者面部偶尔轻微抽搐，次数明显减少；无效：患者面部抽搐次数略微减少。

2治疗结果

所治38例患者中，痊愈32例，占84.2%；好转4例，占10.5%；略有好转或无效2例，占5.3%，总有效率为94.7%。

典型病例

刘××男38岁三台县粮食局干部2009年6月10日就诊，患者自述：近月余感左侧下眼睑、口角及面部肌肉阵发性跳动抽搐，尤以情结激动加剧，伴头晕目眩，胁胀满，舌红、脉弦。诊断：面肌痉挛。取上述针刺法，一日一次，配服白芍30克，柴胡10克，白术12克，天麻12克，钩藤20克，珍珠母30克，酸枣仁15克，丹皮10克，香附10克，鸡血藤15克，甘草10克一日一剂，一次服150毫升，一日三次。一个疗程后症状消失。随访至今未复发。

3体会

本病多与情志因素有关。病变部位在面部，即颜面抽搐。考经络走向，手足六阳经脉会于面，故有“面为诸阳之会”《杂病源流犀烛》之说。《灵枢·经脉》手阳明之脉从缺盆上颈、颊，入齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔，足阳明之脉起于鼻，交颊中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆……出大迎，循颊车，上耳前过客主人，循发际至额颅。故针刺手足阳明经之四白，禾髎、地仓、鼻通等穴，通过极强的电脉冲刺激，使患者面部神经兴奋减弱，脾主运化、主肌肉，脾胃受伤，肝木侮土，筋失滞养，虚风内动而致肉瞤，故针刺足三里调理脾胃，太冲平肝理气，通络息风而达平衡；同时配合中药内服疏肝解郁、平肝息风，补气袪风涤痰之法治疗则颜面肌肉抽搐（跳动）就能渐次消失。本病根据循经取穴配以辩证中药内服，针药并走头面经络直达病所可明显缩短疗程，提高疗效，预防复发以治本。本病初发，治之较易，久发者，难于治疗。