妇产科护理中的问题及对策

李波

四川省达州市达州区麻柳镇中心卫生院635012

摘要：目的：探讨妇产科护理缺陷发生的原因，并提出相应的对策。结论：严格落实护理制度，加强质量管理，提高护理人员的知识水平和职业素质，保持相对稳定的护理队伍，是减少护理缺陷的关键。

关键词：妇产科；护理；问题；对策

1、妇产科护理存在的问题

1.1、工作责任心不强。

产科护理的服务对象有急诊患者、手术患者、妊娠合并症患者及新生儿等。这就要求妇产科护理人员要具备急诊科和外科护士的“急”、内科护士的“细”、儿科护士的“暖”，而产科护理工作的繁琐、细碎，易使护理人员在工作中注意力不集中，如护理人员在工作时没有高度责任感，有章不循，也就容易使护理过程问题的出现。同时“三查七对”实施不到位是发生护理缺陷的主要原因。护理操作是一项重复率较高的工作，易使护士以习惯性思维方式去判断和处理事隋，不遵守操作规程，忽视“三查七对”在各个环节中的落实。本调查结果显示，护理缺陷均属内在因素，而这些缺陷的发生都与护士责任心不强，未严格执行“三查七对”制度密切相关。

1.2、医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。

医院领导检查流于形式，执行部门监管疲软，只是应付主管部门的指示，这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

1.3、专业技术素质及其影响。

许多护理差错事故发生和纠纷源于护理技术上的分坡，或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质，从而避免护理差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。同时，更重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

1.4、护理人员与患者的沟通问题。

妇产科的护理工作主要的服务群体是十分焦虑的孕产妇和他们的家属以及新生儿，而这类群体属于心情比较急躁且充满着恐怖情绪，有的甚至是孤独，她们都需要护理人员十分细致的呵护与关爱。因此护理人员在护理过程中如果态度恶劣，语气生硬就很容易让孕产妇出现没有安全感。另外就是护理人员没有主动的听取患者的意见，积极的和病人沟通，没有给予病人精神上和心理上的安慰，这些都是由于护理人员没有及时的和病人沟通，很容易就产生医护纠纷。

2、妇产科护理的策略

2.1、坚持严谨的工作态度和爱岗敬业的工作作风

严谨的工作态度和爱岗敬业的工作作风对护理人员来说，是其工作素养中很重要的一部分。加强对护理人员的工作素养的培养，提高他们的业务技能以及增强护理人员的职业道德，这些都是从对工作的热爱中发展而来的。因此，医院必须加强教育妇产科护理人员的敬业精神，这样他们在工作中才会抱着对患者负责的态度并严格的按照规定的护理工作操作流程，努力并认真的做好每次的护理工作。

2.2、强化制度管理。

质量管理与改进涉及到科室工作的方方面面，必须引起高度重视。因此，完善规章制度，做好“三查七对”工作，是预防护理缺陷发生的关键。在护理管理中，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使医护人员从事日常各项医疗护理活动中做到有章可循，才能最大限度地减少护理缺陷，才能使医疗质量得到保证。在实际工作中，在“护理规章制度”的基础上，相继补充和修订了一系列规章制度、护理常规、工作规范及考核评分标准。

2.3、抓好环节质量管理。

我们对发生的各类护理缺陷进行细致分析，找出易出现差错的薄弱环节，并针对其找出相应的解决办法。将“三查七对“制度贯穿在工作程序的各个环节中，从管理上加强“三查七对”制度的落实。根据产科具体情况，每天上午下班前必须总查对医嘱1次，无特殊情况，护士长必须参加每日的总查对医嘱，使护士长能及时发现问题，做到心中有数；科室针对发生的差错隐患和缺陷实例，结合医序事故条例法规，在每周的周小结会上，再进行分析、讲评，加强全科护理人员的工作责任心，提高护理缺陷的防范意识，使大家能主动自觉地遵守各项规章制度。

2.4、加强业务学习，注重在职护理人员的继续教育与学习，提高护理水平。

加强护理人员业务素质培训，过硬的业务素质是避免差错事故发生的保证。强调每一个责任护士对所管床位患者的情况必须熟悉，健康教育工作必须落实。遇到疑难、危重病例时，及时组织讨论、分析工作中好的经验和存在的问题，做到人人要发言，培养每—个护理人员主动学习的习惯。鼓励支持护理人员参加护理自考、本科的学习。不错过护理部安排的每一次外出学习的机会，根据护理人员的特点，有计划地选派责任心、事业心强的护理人员参加各种培训，不断提高护理专业水平，有效避免差错的发生。

2.5、保证医院硬件设施安全。

针对性防范措施，检查病区设施，保证孕产妇的安全。要保证地面干燥，无油迹和水迹，照明设施的工作正常；定期检查病区内的监护仪器、器械使用情况，如辐射台、保温箱的温度控制调节等。护理人员除了要掌握硬件设施的性能和操作，落实对医疗器械的用前检查、治疗中观察、定期故障维修制度、及时维修或报损等。要善于观察及时发现问题，避免发生意外的不安全情况，以保证孕产妇在院期间的安全。

3、结束语

综上所述，严格落实护理制度，加强质量管理，提高护理人员的知识水平和职业素质，保持相对稳定的护理队伍，是减少护理缺陷的关键。护理人员要在平常的护理工作中做到科学、无菌。因此，通过对这些问题的分析以及一些相关的解决的对策的提出，希望可以使医院的妇产科的护理工作更加的科学化、合理化和正规化，为更多的患者提供更优质的护理服务。

参考文献：

[1]甄丽基．防范医疗护理事故的临床实践与成效[J】.现代临床护理，2004，5（4）：50．

[2]王群．护理安全管理的实践与体会【J】中国实用护理杂志，20o6，22（6A）：74～75