心理康复对脊髓损伤后截瘫患者恢复的影响

关月红吴健

【摘要】目的：总结心理康复对脊髓损伤后截瘫患者恢复的影响价值。方法：选择我院收治治疗的21例脊髓损伤后截瘫患者，对患者均行心理康复干预，对比心理康复干预前后21例脊髓损伤后截瘫患者的生活自理能力、生活质量情况。结果：心理康复干预前后患者的生活自理能力评分情况对比，干预后均优于干预前，且干预时间越长患者生活自理能力评分越高、抑郁评分越低，P<0.05。另外，对21例脊髓损伤后截瘫患者进行生活质量改善程度分析，患者治疗总有效率明显，且治疗配合度意识、疾病认知了解程度均明显较高，P<0.05。结论：脊髓损伤后截瘫患者行心理康复干预效果明显，能够提高患者对于疾病的认知程度以及治疗的配合度意识，可以改善患者的日常生活能力以及抑郁评分情况，具有推广应用价值。

【关键词】脊髓损伤后截瘫；心理康复；抑郁评分；生活能力

【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）36-0147-02

当前，由于交通的发展以及车辆的增多、各类高层建筑出现，增加了由于意外导致的脊髓损伤患者的临床发生比例[1]。脊髓损伤患者很多都会出现截瘫，患者瘫痪后其日常生活自理能力明显下降，甚至部分患者完全丧失了生活自理能力[2]。而患者一旦瘫痪，其就会出现明显的心理障碍，其中最为常见的就是抑郁症问题，抑郁情绪的出现直接影响患者的康复效果。基于此，本文就我院收治住院治疗的21脊髓损伤后截瘫患者作为实验研究对象，并对比心理康复护理干预前后患者的抑郁评分、生活能力情况，详细实验研究内容总结如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

本次实验研究的21例脊髓损伤后截瘫患者，均为我院在2009年1月—2015年10月期间收治治疗的。患者均符合国际现行脊髓损伤疾病诊断标准，经MRI诊断证实。患者及家属均知晓本次实验研究目的，签署知情同意书，自愿参与。21例脊髓损伤后截瘫患者中，男性13例，女性8例；患者病程在1年以内；患者年龄在40岁到72岁之间，年龄均值（56.5±4.3）岁；患者中四肢瘫痪13例，截瘫8例。对21例脊髓损伤后截瘫患者进行心理康复护理干预前后各项数据指标对比，基本资料无差异，P>0.05。

1.2方法

21例脊髓损伤后截瘫患者均行常规药物对症治疗，并行康复技术治疗。在此基础上，对患者加行心理康复干预。护理工作人员要耐心的听取患者的主诉，对于患者提出的问题及时加以解答，告知患者及家属疾病发生的原因以及整个康复治疗期间需要注意的相关事项，并说明积极、健康心态对于康复治疗效果的积极意义。另外，工作人员要和患者家属之间建立良好的关系，说明家属对于患者治疗中起到的积极意义和鼓励效果。邀请恢复效果良好的患者到病房中进行自身感受说明，帮助其他患者建立对于疾病的认知认识，建立患者治疗期间的人生价值。患者出院后，对其进行电话形式随访调查，随访时间为1年。

1.3指标判断标准

患者日常生活能力，行Barthel指数评定（满分100分，60分以上为良，40分以内为差）。反应抑郁程度行汉密尔顿抑郁量表评分（HDS满分30分，8分以上为抑郁症）[3]。

1.4观察指标

观察并记录21例脊髓损伤后截瘫患者的日常生活能力评分、抑郁评分、生活质量改善程度。

1.5统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0对21例脊髓损伤后截瘫患者的实验研究数据进行分析。患者生活质量改善程度行%形式展开，进行卡方检验；患者生活质量评分、抑郁评分均行x-±s形式展开，进行t检验。P<0.05，表示数据对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者生活质量改善情况分析

患者经过治疗以及心理康复后，各项生活质量均有所改善，其中患者配合有效、疾病认知有效情况表现更为明显，P<0.05。见表1。

3.讨论

突发性外伤以及肿瘤等问题均会导致患者脊髓损伤问题，严重情况下双肢瘫痪或者四肢瘫痪，直接影响患者的生活质量。关于脊髓损伤瘫痪患者的临床康复治疗，目的是提高患者的生活自理能力，并降低并发症的发生几率，帮助患者建立治疗以及生活的信心意识。脊柱骨折所致截瘫患者，大多具有明显的心理障碍或者抑郁表现，所以康复治疗期间必须注意对患者进行心理问题的疏导，并建立患者的家庭支持。

结合本文实验研究内容，我们选择了我院收治治疗的21例脊柱骨折所致截瘫患者作为实验研究对象，对患者进行心理康复干预，干预中对患者的心理问题进行疏导，告知患者及家属康复治疗中的相关注意事项，以康复效果良好的患者进行现身说法，并建立与家属之间的有效联系。实验结果显示，患者进行心理康复干预后，患者的生活质量、生活能力、抑郁评分均明显改善，对于患者生存、生活具有积极意义。

【参考文献】

[1]郝又国，陆伟伟，施海燕等.心理康复对脊柱骨折所致截瘫患者康复疗效的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36(6):437-439.

[2]郝又国，陆伟伟，施海燕，等.心理康复介入时机对脊柱骨折所致脊髓损伤患者的影响[J].中国康复理论与实践，2013，19(8):768-770.

[3]詹雪，张菁，杜杏利等.脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性研究[J].护理研究，2012，26(31):2971-2972.