急性百草枯中毒患者的急救护理理体会

魏美莲

摘要：目的：针对发生急性百草枯的患者行以紧急救治以及护理干预的方式展开分析。方法：随机在我院于2015年2月到2016年2月期间接诊的发生急性百草枯的患者当中择取50名，对其行以洗胃处理、药物干预和血液灌流法联合治疗，并且观察患者的病情变化，予以适当的护理干预措施。结果：经过不同的治疗和护理，在50名患者当中整体人数为34名（概率为68%），其余16名患者当中，有8名患者因呼吸衰竭而死亡、有3名患者因肾脏衰竭而死亡、3名患者因多器官衰竭而死亡、1名患者因肝脏衰竭而死亡。结论：针对急性百草枯中毒的患者来说，行以及时且有效的治疗干预以及对应的护理方式，能够获得较为理想的效果，有助于提升存活概率，还可以降低可能会对患者的各个器官造成的伤害。

关键词：急救；护理；急性中毒；百草枯

在所有的杀虫除草类药物当中，百草枯的中毒性是最强的，它可能在喷药的过程当中由于防护措施不正确造成中毒反应的发生，目前因为自服以及误服导致重度的概率也有了明显上升的趋势[1]。从整体上来说，百草枯属于快速除草、杀草的药剂，拥有较强的内吸效果，它从呼吸道以及消化道、皮肤等都可能会吸收，对人畜存在剧毒反应，严重的病例大多是因口服导致的，通常情况下10毫升就能够导致中毒反应，目前尚且还没有有效解毒方式，致死率高达95%以上[2]。本文将就其急救措施以及护理措施做以分析，如下所述。

1资料与方法

1.1一般资料

随机在我院于2015年2月到2016年2月期间接诊的发生急性百草枯的患者当中择取50名，在50名患者当中包括男性患者23名以及女性患者27名，年龄都在18岁到65岁之间，平均数是（32.12±9.44）岁。其中包括31名农村患者和19名城市患者。全部患者在一般资料上均没有明显的差异，另外，全部患者均已在了解了本文的研究意义基础之上签署了知情同意书，可以进行对照分析。

1.2方法

对50名患者行以洗胃处理、药物干预和血液灌流法联合治疗，主要包括：（1）洗胃处理：使用浓度为1%的肥皂水进行反复性的洗胃，随时注意是否损伤咽喉以及食管，同时使用20克到40克林格氏液同适量硫酸镁进行充分混合，起到导泄的效果。之后使用肥皂水清理患者的皮肤和头发；（2）药物干预：取适量糖皮质激素累药物以及免疫抑制剂等对患者展开治疗；（3）血液灌流法：使用灌流法将患者的血液导出体外，进行血液过滤，同时将清除有害物质的血液进行回输。

并且观察患者的病情变化，予以适当的护理干预措施：（1）密切注意患者的病情变化，包括血氧饱和度以及体征变化、呼吸频率、心率等。密切注意患者皮肤变化情况、心肌损伤、排泄情况等；（2）口腔护理，大部分患者因为药物口服的缘故发生口腔黏膜溃烂以及溃疡症状，进食的时候口腔疼痛明显，很多患者都会拒绝进食，可以适当安排流食物；（3）心理干预，很多患者主动服用药物都是希望自杀，因此需要加强对其进行心理护理的力度，积极引导，舒解其焦虑情绪，加强沟通，缓解负面情绪。

1.3临床观察指标

计算50名患者的存活率以及死亡概率。

1.4统计学方法

在本次针对急性百草枯中毒症状进行急救以及护理展开的分析当中，针对患者的存活概率以及死亡概率的数值，使用（n，%）来进行表示。

2结果

经过不同的治疗和护理，在50名患者当中整体人数为34名（概率为68%），其余16名患者当中，有8名患者因呼吸衰竭而死亡（概率为16%）、有3名患者因肾脏衰竭而死亡（概率为6%）、3名患者因多器官衰竭而死亡（概率为6%）、1名患者因肝脏衰竭而死亡（概率为2%）。

3讨论

在本次针对急性百草枯中毒症状进行急救以及护理展开的分析当中，经过不同的治疗和护理，在50名患者当中整体人数为34名（概率为68%），其余16名患者当中，有8名患者因呼吸衰竭而死亡、有3名患者因肾脏衰竭而死亡、3名患者因多器官衰竭而死亡、1名患者因肝脏衰竭而死亡。该成果说明针对急性百草枯中毒的患者来说，行以及时且有效的治疗干预以及对应的护理方式，能够获得较为理想的效果，有助于提升存活概率。该成果也在张智会、张静[3]的著作当中得到证实，说明可靠。

在本次研究当中说明，百草枯造成的急性中毒症状预后效果较差，且急性中毒的患者都会存在不同程度上的咽喉灼伤症状以及黏膜充血症状，严重的还可能会发生消化道出血以及食道穿孔[4]。临床中由于百草枯中毒致死需要的剂量比较小，而且病死概率也比较高，目前尚且没有特效治疗的方式，所以必须要尽快病彻底的为患者进行毒物清除，并且行以常规性的血液灌流术以及积极的对症干预，这是保证抢救效果以及良好预后的关键性内容。在使用各种综合性的治疗干预措施的基础之上，还需要做好消化道以及呼吸道、血液灌流前后各项护理干预，密切的关注患者的病情变化情况，能够显著的降低中毒死亡的概率。除此之外，还需要提升各级基层医疗工作人员普及百草枯的危害性的正确认知程度，加强健康知识宣传，保证充分的预防，特别是农村地区，更需要加强健康知识普及，在使用农药的过程当中注意正确科学的使用方式，尽可能避免接触性中毒的机会，从根本上控制发生百草枯急性中毒的概率，另外还需要加强人们的心理健康建设，防止因为一点小事就产生轻生的念头等。在本文当中所涉及到的50名受调查患者在广泛性上相对比较薄弱，因此还需要临床医师对其进行更加广泛的探究和实践。

结语

综上所述，针对急性百草枯中毒的患者来说，行以及时且有效的治疗干预以及对应的护理方式，能够获得较为理想的效果，有助于提升存活概率，还可以降低可能会对患者的各个器官造成的伤害，值得进行更加广泛的推广和使用。

参考文献：

[1]王红玲.百草枯中毒患者的急救护理体会[J].中国实用医药，2013，08（04）：207-208.

[2]魏晓艳.急性百草枯中毒的急救与护理体会[J].中国当代医药，2012，19（15）：102-102.

[3]张智会，张静.8例急性百草枯农药中毒病人的抢救与护理体会[J].按摩与康复医学旬刊，2010，01（23）：70-70.

[4]牛素贤.急性百草枯中毒急救及护理体会[J].中国中医药咨讯，2011，03（14）：249-249.