探讨新生儿游泳在新生儿护理中的应用价值

赵艳芹

摘要：目的探讨新生儿游泳的方法，分析其在新生儿护理中的应用价值。方法整理收集我院出生的200例正常新生儿为研究对象，随机分为游泳组107例和对照组93例，对照组新生儿采取常规护理，游泳组新生儿在常规护理的基础上，实施新生儿游泳。观察两组新生儿摄乳情况、体重变化，对比胎便转黄时间、血清胆红素的变化。结果7d后，游泳组新生儿在进行游泳护理后，新生儿摄乳量（580±70）ml，体重（3250±286）g，血清胆红素为（134.5±28.69）umol/L，胎便转黄时间（42.2±6.87）h。所得结果均优于对照组。组间比较，差异具有统计学意义。P<0.05。结论新生儿游泳可以加强新生儿运动，促进生长与发育，是一种科学的新生儿护理方法，值得推广应用。

关键词：新生儿护理；游泳；应用价值

新生儿游泳是一项科学、规范、安全的保健服务项目，是围产医学产后延伸服务的一种健康保健活动。近年来，随着新生儿游泳理论的逐渐成熟及技术水平的日益完善，给新生儿带来了更健康、更安全的成长道路。新生儿游泳能够促进新生儿骨骼和肌肉的生长和发育，锻炼协调平衡能力，有利于新生儿心、脑、肺等重要脏器的发育。近年来，新生儿游泳的效果受到临床医学家和家长的共识，广泛应用与新生儿的护理中。本文通过检测观察两组新生儿摄乳情况、体重变化、胎便转黄时间及血清胆红素等指标，探讨新生儿游泳的应用价值。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年12月～2013年11月，在我院出生的200例正常足月新生儿为研究对象。入选新生儿均经阴道分娩，体重≥2500g，Apgar's评分8～10分，出生后8h，无母婴并发症，家长知情并签名同意参加此次研究。按自愿原则，将其中107例设为游泳组（n=107，游泳组）：男62例，女45例，出生时体重（3125±136）g，Apgar's评分为（7.5±0.56），将93例设为对照组（n=93，对照组）：其中男51例，女42例，出生时体重（3076±152）g；Apgar's评分（8.31±0.45）.比较两组新生儿性别、出生体重及Apgar's评分等一般资料，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法①在新生儿出生24h后，就可进行新生儿游泳，1次/d，10～15min/次。将游泳室温调整至25℃～28℃，水温以38℃～40℃为宜；②游泳前提前查看游泳圈的型号，检查有无破损、漏气。给游泳圈充气备用。将防水贴贴在新生儿脐部，保护脐带；③根据新生儿颈围大小，选择型号合适的游泳圈。游泳圈过大，新生儿可能从圈内脱出；型号过小，不利于新生儿呼吸。将游泳圈从前往后套入新生儿颈部，抬高新生儿下颌部，使其恰好放于颌槽中，将双重保险粘贴扣好并再次检查牢固度，无误后将新生儿和游泳圈一起缓慢放入水中。操作者动作宜轻柔；④医务人员不得离开游泳室，使新生儿头部始终漂浮在水面上[1]，主动协助新生儿伸展肢体，并轻柔抚摸新生儿皮肤。游泳时间控制在10～15min/次；⑤游泳结束，医务人员双手抱住新生儿身体离开水池，在工作台上取下泳圈，擦干身体，注意保暖，用0.2%碘伏消毒新生儿脐部，并重新包扎。查对新生儿手签、脚签、包被号牌，将新生儿送回母亲身边。

1.3观察指标两组新生儿出生7d后，测量其摄乳量、体重，对比胎便转黄时间及血清胆红素指标。

1.4统计学方法采用SPSS15.0软件进行数据分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，计数资料用频数（n）或率（%）表示，以P<0.05表示差异具有显著性。

2结果

统计结果显示，7d后，游泳组新生儿在进行游泳护理后，新生儿摄乳量（580±70）ml，体重（3250±286）g，血清胆红素为（134.5±28.69）umol/L，胎便转黄时间（42.2±6.87）h。所得结果均优于对照组。组间比较，差异具有统计学意义。P<0.05。

3讨论

新生儿游泳是指在安全保护措施下，新生儿在专业人员的操作下，在出生后24h即可进行一项早期锻炼活动，具有特定性和阶段性的特点，该活动在水中进行，对新生儿具有健康作用。新生儿游泳是近年来兴起的一项新生儿护理内容，温水对皮肤的浸泡可促进新生儿血液循环，游泳过程中新生儿四肢完全放开，并可做自主运动，可增加肺活量。加大了热量的消耗，肠蠕动加强，促进消化系统的发育同时，增加排便，从而使胎便当中的胆红素及代谢废物尽快排出，有利于降低血清中胆红素水平，减少新生儿黄疸的发生。游泳运动能促进新生儿正相和异相睡眠正常节律的建立[2]，有利于新生儿的能量转化。另外新生儿运动使摄乳量增加，从而促进新生儿体重增加。温水对皮肤的亲和作用，以及操作者双手轻柔的按摩，可安抚新生儿，促进新生儿认知及情感的发育，帮助新生儿适应外部环境，提高新生儿免疫力。同时，水的柔软性及舒适性还可通过新生儿皮肤，传达至新生儿的中枢神经，有利于新生儿的感觉神经发育。

研究表明，游泳组进行游泳护理后，7d后新生儿摄乳量、体重、血清胆红素水平及胎便转黄时间均优于对照组。

综上所述，新生儿游泳可以增加摄乳量、促进肠蠕动，使胎便排出增快，从而降低胆红素水平，减少新生儿黄疸持续时间，促进新生儿早期的生长与发育，是一种有效、合理、科学的新生儿保健方法。

参考文献：

[1]陈素兰.新生儿游泳对生长发育的影响[J].中国实用医刊，2009，36（12）：48-49.

[2]CallaghanS，CopnellB，JohnstonL.Comparisonoftwomethodsofperipheralintravenouscannulasecurementinthepediatricsetting[J].JInfusNurs，2002，25（4）：256264.

[3]FosterL，WallisM，PatersonB，etal.AdescriptivestudyofperipheralintravenouscathetersinpatientsadmittedtoapediatricunitinoneAustralianhospital[J].JInfusNurs，2002，25（3）：159167.

[4]吕式缓.护理学基础[M].北京：和平出版社，2003：83-85.

[5]王立新，费秀珍，关景霞，等.游泳对新生儿体重和黄疸指数的影响[J].中华护理杂志，2005，07：507-504.