小针刀疗法患者的护理体会

邓矿琼

（广西罗城仫佬族自治县中医医院546400）

【摘要】小针刀疗法是运用现代科学知识和方法，总结现代骨伤科关于软组织损伤和骨关节损伤的最新成就。该疗法是将针刺疗法和手术疗法熔为一体，是中西医结合的新疗法，在治疗慢性软组织损伤和骨质增生类疾病方面取得了独特的疗效。其具有痛苦小、见效快、花钱少、变不治为可治、变复杂为简单、变难治为速愈等特点，深受广大患者的欢迎。

【关键词】针刀疗法患者护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）03-0215-01

小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。现将小针刀治疗的护理体会总结如下。

1手术前护理

1.1心理护理由于患者对小针刀治疗认识不足，有恐惧心理，对疾病的预后信心不足[1]。所以术前要给患者讲解成功的病例，介绍小针刀痛苦小、不留疤、不出血、时间短等优越性，并说明手术的必要性、安全性，讲解操作方法、注意事项，使患者解除顾虑，建立信心，取得术中的密切配合。

1.2术前检查术前配合医师仔细询问病史，完善各项术前检查，包括X光片、CT、血常规、凝血酶原等，对治疗部位及全身有感染、凝血功能有障碍者均不能做针刀治疗。冠心病、高血压病患者慎用针刀治疗。女性患者应尽可能避开孕期及月经期。

1.3术前准备

1.3.1治疗室应清洁、整齐，每日用紫外线消毒1h。

1.3.2备好各种型号的消毒针刀。

1.3.3准备好一切抢救物品及药品。

1.3.4根据手术部位做好备皮工作。

1.3.5嘱患者进食后再行针刀治疗，防止晕针的发生。

1.3.6训练患者床上大小便：针对某些术后需绝对卧床休息的患者。

2术中配合与护理

2.1根据手术部位摆好体位。

2.2手术野常规皮肤消毒，铺无菌洞巾。

2.3手术过程中向患者讲解疾病的防治知识，多与患者交流，分散其注意力，减轻患者紧张情绪。

2.4密切观察患者有无头晕、心慌、面色苍白、心跳加快、欲吐、出冷汗等晕针现象，发现异常，立即报告医师给予处理。

2.5手术毕，以创可贴或无菌纱布覆盖伤口，并稍加按压片刻，防止出血。

3术后护理

3.1治疗后24小时内，不宜局部热敷、理疗及按摩治疗，以防治疗部位有水肿或血肿发生。

3.2密切观察病情变化术后应观察手术治疗效果，观察手术区血运情况。

3.3治疗三日内，应避免多牵拉、活动患处以免再次撕裂损伤，使创面出血或渗液过多影响疗效。三天后，开始适当活动或循序渐进地锻炼。

3.4三天内，针孔处勿沾水，保持针孔处清洁、干燥，以防感染。

3.5指导属风寒湿痹的患者，治疗后应注意防寒保暖，属劳损性疾病，治疗后应注意患处勿负重。

3.6体位视病情而定。颈椎病术后，用颈围固定，限制颈部旋转、前后方活动1～2周，取去枕平卧位，头部保持中立。腰椎病术后卧硬板床3～6周，翻身采用轴线法翻身。

3.7饮食宜清淡、易消化、富于营养、多食含纤维素丰富的蔬菜，忌食辛辣油腻、生冷甜腻之品。中老年患者应注意补钙，宜多吃牛奶、豆类、虾皮、海带、坚果等含钙高的食物及鸡蛋、瘦肉、海产品等优质蛋白质食物。过于肥胖患者要适当控制饮食。

4护理体会

小针刀治疗费用低廉、疗效显著，深受广大患者的欢迎。在护理上，护士应随着医疗技术的提高，不断的更新知识，为患者提供安全、规范化的术前术后护理，以及科学的康复训练指导，使患者以最佳的身心状态接受治疗[2]。

参考文献

[1]周苹.腰椎间盘突出症的护理[J].中国中医药急症，2008，4（4）：575.

[2]高静丽.浅谈小针刀治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].医学理论与实践，2006，19（1）:100.