中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻

唐宗英

【摘要】目的：分析中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法：对我院治疗的秋季腹泻患儿120例分为两组，治疗组60例为中西医结合治疗，对照组60例单独西医治疗。结果：观察组总有效率96.7%高于对照组总有效率78.3%，各症状缓解时间较对照组缩短，P<0.05。结论：中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻取得让人满意效果，应用价值确切。

【关键词】中西医；婴幼儿；秋季腹泻

【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0185-02

婴幼儿腹泻是儿科常见疾病，多由轮状病毒感染所致。婴幼儿腹泻发病率高，季节性特点显著，以春秋两季为主。对秋季腹泻婴幼儿临床研究中发现，其发病病因多为轮状病毒感染，约占80%[1]。对婴幼儿秋季腹泻，尚无特异性药物，单纯西医治疗多难以治愈，而中西医结合治疗，可提高患儿临床疗效。本文就对婴幼儿秋季腹泻采取中西医结合治疗，其效果分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究中120例秋季腹泻患儿在2015年1月至2016年6月期间到我院就诊，与《实用儿科学》[2]中小儿腹泻诊断标准相符合；患儿腹泻均在秋季；患儿大便呈水样便、蛋花样便，无腥臭味；部分患儿伴中度以下脱水；排除合并严重心、肝、肾等严重器质性疾病及严重脱水患儿；无药物过敏史；患儿家长及法定监护人对本次研究知情，并自愿签署了知情同意书；男性71例，女性49例；年龄3个月～3岁，平均（15.1±2.6）个月；根据患儿治疗方式不同分为治疗组和对照组，两组患儿年龄、性别等资料经统计学软件处理，P>0.05，可进行比较。

1.2方法

两组患儿入院确诊后，给予患儿常规治疗，合理饮食，补液，纠正脱水，维持水电解质平衡，积极防病毒防感染。对照组患儿经常规西医治疗，利巴韦林注射液10mg静脉滴注，每天一次。治疗组在对照组基础上联合中医药治疗。基本方：葛根、山药、白术、茯苓、炒扁豆、乌梅、山楂、车前子、苡米、藿香各10g，鸡内金6g，木香3g。用水煎煮，每天一剂，取药汁分早晚两次服用。中药敷脐：肉桂、吴茱萸、木香各3g，丁香2g，研制细末，以陈醋或植物油调制糊状，敷于神阙穴，纱布固定，每天一次。疗程3d。

1.3效果评价标准[3]

显效：患儿用药72h内粪便性状恢复，大便次数减少恢复至1次；有效：患儿用药72h内粪便性状基本成形，大便次数减少每天<3次；无效：用药72h内粪便性状、大便次数无变化或加重。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件对本次研究中相关数据进行处理，计量资料经用t值检验，计数资料经用χ2检验，当P<0.05时，说明数据比较，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿临床疗效比较

观察组疗效总有效率96.7%（58/60），即显效41例，有效17例，无效2例；对照组疗效总有效率78.3%（47/60），即显效20例，有效27例，无效13例；两组比较，P<0.05。

2.2两组患儿症状改善时间比较

观察组脱水纠正时间、呕吐缓解时间、大便性状恢复正常时间较对照组缩短，差异有统计学意义，P<0.05，见下表。

表两组患儿症状改善时间比较（d）

注：与对照组比较，*P<0.05。

3.讨论

秋季腹泻是婴幼儿常见疾病，多位于十二指肠、空肠，少数患儿则会累及回场和结肠。秋季腹泻发生多是因轮状病毒感染所致，病毒侵入肠道，在小肠绒毛顶端和柱状上皮细胞复制，使肠道细胞损坏，绒毛功能减弱，肠黏膜上皮细胞脱落，淋巴细胞浸润等，造成小肠黏膜功能受损，尤其是回收水分和电解质功能损害。目前轮状病毒感染是导致秋季腹泻的主要病因，会造成机体多系统损害，临床无特异性预防措施。小儿腹泻病情呈进行性发展，若无及时处理则会合并为严重脱水，危及小儿生命安全及健康成长。

常规西医治疗婴幼儿腹泻时，需及时维持水电解质平衡，积极抗病毒，纠正脱水症状，缓解患者病情。但常规西医治疗，对病毒腺苷激酶依赖性太强，易产生耐药性，影响患儿临床治疗疗效。中医认为，婴幼儿秋季腹泻属于“泄泻”范畴，素体虚弱，脾胃两虚，脏腑娇嫩，行气未充，易感外邪，湿热内蕴，暑热湿困引起小儿脾胃功能紊乱，致大便呈水样、蛋花样，内杂不消化食物，暴注下迫，一日多次。因而，中医治疗小儿秋季腹泻时，应健脾养胃，补中益气，渗湿除邪止泻。本次研究中，基本方中葛根解肌退热、生津止渴、升阳止泻，山药滋养强壮，助消化，敛虚汗，止泻；白术除湿益燥，和中益气，健脾益气；茯苓利水渗湿，健脾宁心；炒扁豆健脾，和中益气，化湿消暑；乌梅敛肺，涩肠，生津；山楂健脾开胃、消食化滞、活血化痰；车前子利水通淋、渗湿止泻、清肝明目、清热化痰；苡米清利湿热，利小便，益肺排脓，健脾胃；藿香芳香化浊，和中止呕，发表解暑；鸡内金健胃消食，涩精止遗，通淋化石；木香行气止痛，健脾消食。诸药合用，共奏健脾益气、渗湿止泻、消食开胃。在现代药理研究中，中药方剂能延长消化道内啡肽生理活性，减少肠道水电解质过度分泌，双向调节胃肠功能，缓解止泻，增加胃肠循环血流量，修复胃肠细胞，提高细胞免疫功能。同时以神阙穴敷贴中药剂，温阳运气、散寒止痛，能进一步提高患儿治疗效果。本次研究中，观察组总有效率96.7%高于对照组总有效率78.3%，脱水纠正时间、呕吐缓解时间、大便性状恢复正常时间较对照组缩短，差异有统计学意义，P<0.05。说明，中西医联合使用，使患儿治疗效果显著提高，缩短了患儿治疗时间，加快大便性状恢复时间，减少腹泻时间。总而言之，中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻取得让人满意效果，能促进小儿较快恢复，应用价值确切。

【参考文献】

[1]王自媛.消旋卡多曲联合炎琥宁治疗秋季腹泻疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22(2)：177-178.

[2]罗军，罗杰平.四君子合剂联合消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察[J]．中国中西医结合急救杂志，2010，17（4）：225.

[3]赵爱君，刘瑛琪.中西医结合治疗小儿秋季腹泻185例[J].中国社区医师，2010，12(22):168.

[4]李萍.思密达联合炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察[J].中国社区医师，2010，12（34）：90.