股骨头坏死的介入治疗

王奇咏王勇

摘要：目的：探究股骨头坏死介入治疗的治疗方式和临床疗效。方法：回顾性分析我院中2017年10月至2018年6月间收入的所有股骨头坏死患者的一般资料，根据实验要求抽取出61例患者纳入本次研究开展实验，所有患者均采用介入治疗方案对患者进行治疗，在治疗完成后，对患者进行三个月，随访观察所有患者的恢复状况，评估患者的康复效果。结果：在手术完成后，所有患者的髋关节疼痛感均得到缓解，患者的关节功能评分得到改善，经术后回访患者的股骨头x线片显示患者股骨头修复状况良好。所有患者中出现两例患者发生下肢静脉血栓和压疮状况，不良事件总发生率为2（3.28%）。结论：在对股骨头坏死患者进行治疗时，采用相应的介入治疗，能够有效改善患者的股骨头缺血性坏死状况，在临床治疗中具有较高的安全性，患者也具有较高的手术满意度，是一种有效的治疗方案，值得在临床上推广使用。

关键词：临床护理；股骨头坏死患者；围手术期；护理方案

股骨头坏死是一种临床常见的骨科疾病[1]。在对患者进行治疗时，需要采用合适的方案对患者进行护理，以获得最好的治疗效果，降低患者的不良事件发生率[2]。本次研究中，探讨应用围手术期护理对股骨头坏死患者所带来的临床结果，现总结报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院中2017年10月至2018年6月间收入的所有股骨头坏死患者的一般资料，根据实验要求抽取出61例患者纳入本次研究开展实验，所有患者中患者性别信息为男30例，女性31例，患者的年龄信息介于51岁到73岁之间，平均年龄（62.9±8.9）岁。所有患者具有正常的认知能力，也无重大遗传疾病，所有患者在入院时均确诊为股骨头坏死，且所有患者未见全身性疾病和器质性疾病。所有患者对本次研究均知情且签署知情同意书，本次研究经医学伦理委员会审核批准通过。不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

首先来说，应当在手术前对患者进行相应的补液处理对患者的水电解质紊乱状况进行纠正和预防，保证患者机体状况始终处于平衡状态。同时如果患者存在较为明显的出血状况，应当对患者进行血容量补充，这样才能保证患者在手术过程中生理状况稳定，血压和心率不会出现波动。

按照常规方式，在手术开展前对患者进行相应的消毒和铺巾，并在患者的病灶部位进行对侧股动脉穿刺，采用短导丝将动脉鞘送至患者股动脉中。根据患者状况对蛇形导管进行调整，置入患者的患侧动脉以及选股外侧动脉，并用非离子造影剂对患者进行股骨头血供观察，了解患者的病变状况，主要以病灶大小和病变部位为主。在患者的首选股内侧动脉以及选股外侧动脉注射25mg罂粟碱以及20万U尿激酶,丹参一盒10支,低分子右旋糖酐100毫升。在手术完成后拔除导管，并对患者创口进行缝合后做好包扎。.在患者康复期间，可以在手术后48h内进行相应的辅助治疗，主要做好患者相应的中医活血化瘀，中药外敷治疗。

1.3评价标准

对患者的不良反应发生状况进行记录，主要记录压疮、深静脉血栓、便秘的发生状况。同时应用我院中自主制定的髋骨骼功能得分进行评价，主要记录患者的屈曲、内外旋和外展功能，满分10分，得分越高说明患者肢体功能越好。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，实验结果涉及到的骨骼恢复得分应用（均数±标准差）的方式进行数据记录，并应用t值进行检验。而患者的并发症发生率则应用百分比（%）的形式进行数据记录。数据采取卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

在手术完成后，所有患者的髋关节疼痛感均得到缓解，患者的关节功能评分得到改善，经术后回访患者的股骨头x线片显示患者股骨头修复状况良好。

所有患者中出现两例患者发生下肢静脉血栓和压疮状况，不良事件总发生率为2（3.28%）。

表1治疗前后所有患者肢体功能对比

组别屈曲内外旋外展治疗前（n=38）2.9±0.94.8±1.35.1±1.6治疗后（n=38）5.9±1.28.2±1.67.3±1.43讨论

股骨头坏死又被称作股骨头缺血性坏死，是老年人群的常见骨骼病症[3]。这是由于老年人在年龄增长的过程中，及钙质流失较为严重，所以其身体机能会出现下降的情况，其免疫力也会降低，所以这就增大了患者发生股骨头坏死的发病率，对于临床的治疗难度也有一定的提高[5]。而介入治疗是一种介于外科和内科之间的综合治疗方案，这种治疗方案具有较高的安全性，并且不会对患者造成较大的手术创口，多数患者在接受手术时都有较高的适应性，将这种方案应用于股骨头坏死的治疗中，能够有效改善患者股骨头周围的血流供应，进一步提高患者的血管数量，使患者股骨头周围的供血效果得到提高。

综上所述，在实施围手术期护理情况下，股骨头坏死患者的骨骼状况恢复状况比较高，并且患病后通过围手术期护理治疗有效改善了并发症产生，对于临床医学上有较大贡献，具有良好效果。

参考文献

[1]冯飞.护理干预在股骨头坏死患者围手术期的护理价值分析[J].中国医学创新,2018,15(09):76-79.

[2]马玲.护理干预在糖尿病患者股骨头坏死围手术期的护理效果[J].糖尿病新世界,2018,21(04):137-138.

[3]吴肖红.老年股骨头坏死全髋置换术围手术期护理[J].中医正骨,2013,25(02):76-78.

[4]朱正玲,买瑞.临床护理路径在股骨头坏死围手术期的护理体会[J].中国实用医药,2011,6(31):198-199.