血塞通联合阿司匹林治疗偏头痛90例疗效观察

程建会

【摘要】目的：观察血塞通联合阿司匹林治疗偏头痛的临床疗效。方法：将我院在2009年4月至2013年2月收治的90例偏头痛患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45），观察组患者采用血塞通联合阿司匹林治疗，对照组患者采用阿司匹林治疗，然后分析两组患者的疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.33%，对照组患者的治疗总有效率为75.56%，观察组患者的临床疗效显著。结论：血塞通联合阿司匹林治疗偏头痛疗效确切，具有协同加强作用，值得临床推广应用。

【关键词】偏头疼；治疗；血塞通；阿司匹林【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0141-01

偏头痛是一种临床上常见的慢性神经血管疾病之一，其发病率约为5%。患者主要临床症状是反复发作性头痛，患者存在活动、声、光刺激时疼痛加重，在休息或安静环境中疼痛缓解。偏头痛发作时严重影响患者工作、学习，是患者的生活质量明显下降。目前，偏头痛的有效治疗药物较少，而且治疗效果常常不理想[1,2]。近年来我院采用血塞通联合阿司匹林治疗偏头痛取得良好的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院在2009年4月至2013年2月收治的90例偏头痛患者，所有患者诊断都符合2004年国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准，随机分为观察组和对照组。观察组患者45例，男19例，女26例，年龄19.24至57.12岁，平均36.87±5.78岁，病程0.91~10.14年，平均5.72±0.56年，观察组采用血塞通联合阿司匹林治疗。对照组患者45例，男18例，女27例，年龄19.54至58.24岁，平均37.22±4.68岁，病程0.86~10.25年，平均5.34±0.79年，对照组采用阿司匹林治疗。两组患者的性别，年龄，病程等情况无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患者每次服用阿司匹林600mg，2次／日。观察组患者同时给予口服血塞通片100mg，3次/日。两组患者治疗期间避免使用其他治疗偏头痛的药物如麦角胺制剂、镇静药、镇痛药等。两组患者治疗4周评价疗效。

1.3疗效判断采用视觉线性模拟量表（VAS）评价两组患者治疗前后头痛的情况，在VAS中，以0～10表示疼痛的程度，0表示不疼痛，10表示最严重疼痛。同时观察记录两组患者治疗前后偏头痛发作持续时间以及发作频率。疗效采用以下标准：临床治愈：患者的头痛以及伴随的临床症状消失，停药１个月偏头痛未复发；显效：治疗后VAS评分较治疗前减少幅度大于50%；有效：治疗后VAS评分较治疗前减少幅度大于20%，且小于等于50%；无效：治疗后VAS评分较治疗前减少幅度小于等于20%。

1.4统计学方法使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用X±S表示，计量数据采用t检验，计数数据采用X2检验，检验统计学显著水平为P<0.05。

2结果2.1两组患者疗效情况比较两组患者临床疗效情况见表1。X2检验观察组患者的治疗总有效率显著地大于对照组患者（X2=10.241，P=0.007）。

3讨论偏头痛是由于患者颅内动脉收缩，导致脑组织局部血流减少，引起患者感觉异常、视觉改变、进而出现头痛[3]。偏头痛有明显的家族史，另外，患者的过度疲劳、精神紧张、低血糖以及气候骤变、烈日照射、强光刺激均可诱发患者的偏头痛发生[4]。相关研究表明偏头痛患者在发作的时候，其血小板凝集率显著上升，并且血小板聚集后能释放三磷酸腺苷、5－羟色胺、花生四烯酸、肾上腺素、血栓烷A2以及组胺等物质，这些物质又将促使血小板聚积。这样循环，患者体内将会产生大量的5－羟色胺、儿茶酚胺、血栓烷A2和花生四烯酸，将导致血管强烈收缩和脑血流明显减少，引起偏头痛[5]。

阿司匹林是一种古老的解热镇痛药，阿司匹林的药理作用是对抗血管壁内的致病物质缓激肤，阻断或充塞疼痛的神经末梢，使疼痛刺激不能达到神经末梢。能缓解炎性反应，具有镇静作用和肌肉松弛作用，能抑制环氧化酶，从而阻止前列腺素、血栓烷素A2合成，抑制血小板聚集及血小板因子释放。

血塞通是一种中成药制剂，主要成分是中药三七的提取物三七总皂甙。血塞通中药药理的主要作用是消肿定痛、散瘀止血、通脉活络。

现代研究表明，三七总皂甙能使机体耗氧量明显降低，提高机体耐缺氧能力，阻止血小板聚集，扩张脑血管，提高脑血流量，降低血液黏度，并且还具有镇痛、镇静作用，能显著改善偏头痛患者的临床症状。

本文结果也显示在血塞通联合阿司匹林治疗的观察组患者的治疗总有效率为93.33%，阿司匹林治疗的对照组患者的治疗总有效率为75.56%。表明观察组患者的临床疗效显著地优于对照组患者。提示血塞通联合阿司匹林治疗偏头痛提高疗效，综上所述，血塞通联合阿司匹林治疗偏头痛疗效确切，具有协同加强作用，能减少患者发作持续时间和发作频率，值得临床推广应用。

表1两组患者疗效情况比较

参考文献[1]赵红心,徐秋华.梅花针扣刺结合尼莫地平口服治疗偏头痛32例[J].中国中医急症,2011,20(5):829-830.[2]刘淑颖.阿司匹林联合芬必得、西比灵治疗偏头痛疗效观察[J].中国医学创新,2012,9(5):24-25.[3]孙大宝,李文英,李秀玉.氟桂利唪联合头痛宁治疗偏头痛疗效观察[J].人民军医,2011,54(5):705-706.[4]于洪波,李欣奇,王明远,等.尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利唪治疗偏头痛55例疗效观察[J].中国实践医药,2010,13(1):185-186.[5]王世琳,吴凤刚.艾司西酞普兰联合氟桂利唪治疗偏头痛80例临床研究[J].天津药学,2011,23(2):47-48.