临床中药学的实践与思考

阳红成

摘要：目的：分析临床中药学在医院实践中存在的相关思考性问题。方法：回顾性分析我院开展临床中药学的实践情况，并总结在临床中药学中实践的相关内容以及面临的主要问题。结果：在医院开展临床中药学的实践之后，有效地规范了中药的合理使用，并明显降低了中药在临床使用中出现的不良反应发生几率（P<0.05）。结论：开展中药学临床实践对医院而言，具有十分积极的意义，能为临床医师在中药使用方面提供可靠的指导，并能显著提高患者在临床中药用药过程中的服务质量，值得在临床上推广。

关键词：临床中药学；实践；思考

随着我国医疗改革制度的不断完善，受到新形势以及社会变革的影响，医院的临床药师在改革中占据了非常重要的地位。中药的现代化研究主要是为临床治疗服务的，同时也在临床治疗中得到了不断的发展，因而从某种意义上来讲，临床中药学是中药现代化研究的最终目标。针对这一研究目的，本文进行了如下的临床研究。

1临床中药学研究的主要内容

目前，针对临床中药学临床研究的主要内容是中药在预防以及临床治疗过程中具有的安全性和有效性。中药学作为一门学科其形成的时间较为有限，主要的研究内容包括以下几个方面：临床中药使用中的药物监测、临床合理用药规范以及药物咨询工作等内容。在临床实践中进行药物临床方面的研究，对提高中药治疗效果以及预防中药使用过程中出现的不良反应具有十分积极的意义[1]。因而在中药的临床实践中，要利用科学的方法阐述中药药性方面的相关理论，并对中药在临床使用过程中的安全性和合理性进行分析和归纳，进而形成新的理论来指导临床医师实施合理用药。

其实在上个世纪的六十年代时，发达国家的相关医疗机构就实施了临床药学方面的知识，同时在医疗机构中也配置了用药方面的具体指导，之后我国也逐渐引进了这项先进的用药指导方法，但是我国和国外的临床用药指导间还存在一定的差别，因我国有传统的中医用药，并且一些中医医院具有特定的中药用药比例，因而我国的中药用药一定要在中医理论的相关指导下才能顺利开展。

2我院开展中药学的具体实践

2.1强化人员培训，提升药师综合素质

中药药师要不断强化对临床知识的了解程度。现阶段，我国中医药临床方面的教育课程设置和医药方面的教学是完全脱离的，在临床医学中，针对药学仅仅是涉及到药理学方面的学习，药学尤其是中药方面的教学知识涉及较少，有些甚至完全不会涉及。在现代医学研究不断深入的情况下，随着新材料以及新技术的广泛应用，我院积极邀请了中药药学方面的专家来院进行相关培训，重点对医学知识进行了有效的培训，并对临床中药学的学习进行了针对性的锻炼[2]。对培养临床药师的基本素质具有非常重要的作用。

2.2准确掌握个人用药情况

作为临床中药药师而言，不但要正确指导患者实施合理用药，同时针对一些特殊人群的患者还要指导其正确用药，有效保证患者用药方面的安全性。

2.3对临床常见病能及时做出判断

临床中药师对治疗中的常见病要能进行深入的研究，并配合医师制定出良好的用药方案。对流行病学的特点进行深入的研究，同时针对季节性的有关疾病，做好有效的预防性工作。

2.4具有一定的教学能力

临床中药师要向临床治疗医师定期讲解有关中药方面的相关知识以及用药量和用药方法，并针对中药使用过程中出现的不良反应以及注意事项向临床医师进行讲解。继而有效提升临床医师对中药使用的能力，防止在临床中药使用过程中的盲目性，给患者减少痛苦[3]。

3实践后的思考

我院自成立临床药学室以后，中药药师深入到了中药的各项临床使用工作中，取得了一定的成效，同时患者在用药上的针对性也显著增强，中药尤其是中药注射剂方面用药的不良反应显著减少。另一方面，因临床中药学的研究起步较晚，尚存在很多问题需要我们解决。一些综合性质的医院往往对临床中药学的发展特别重视，因而在未来的发展方向中我们要不断提升临床中药师的整体素质以及基础的医学知识，对临床中药学模式不断进行创新。

3.1将患者作为医院发展的中心

在临床中药师的长期工作中主要是对医院的中药的炮制工作进行指导。目前，随着科学技术的不断发展，医院的经营模式也发生了巨大的变化，逐渐向“以病人为本”的人性化服务方向转变，中药药师也逐渐走进了病房，指导医师进行合理使用中药，并指导患者科学地服用中药，同时依据患者的中药用药反应合理调配用药[4]。

3.2创新临床中药的最佳用药方法

临床中药学将独特的中药理论作为指导，涉及的内容十分广泛。因而，在一些临床药师看来，临床中药学和西医学相比，更加复杂，因而寻求临床中药学的模式就变得十分困难。我院依据目前的发展状况，并结合我院临床医师的有关建议，组织了临床药学方面的专家进行了探讨，并制定出了具有我院特色的中药模式，为我院未来的临床中药服务提供了良好的发展路径。其中具体的做法为：医院组织有关药师以及临床医师成立临床医师探讨组以及中药控制小组等其他的探讨组，对中药的质量以及使用情况进行良好地控制，针对临床使用中出现的不良反应进行监控。在采用这样的模式控制之后，将我院的临床医学以及中药药学充分地结合到了一起，同时各个部门也能充分履行自己的岗位职责，有效保证资源的共享性，促进信息的流通，对临床中药学的选择和配比具有十分积极的作用。

3.3积极宣传中药方面的教育知识

在进行中药宣传方面的工作时，可利用医院的相关宣传栏，将有关中药的配比禁忌、不良反应以及合理使用方法展示给医院的医护工作人员，从而使临床医师在为患者开方的过程时具有一定的谨慎性，同时编制有关中药合理使用方面的相关宣传手册，向患者免费发放，并定期对患者开展中药方面的知识讲座，使患者充分了解合理使用中药的重要性。

3.4充分发挥中药的特殊优势，对患者实施药学方面的关怀

针对一些在临床中药治疗中常见的疾病，例如糖尿病、肾病等其他类型的疾病，可充分借鉴临床中药学的内分泌以及抗生素方面的治疗方法，进一步对中药学进行分类，使其在专业上更具合理性。另一方面，中药师还要积极投身于临床用药的实践过程中去，因中药价格在通常情况下比西药低廉，因而在临床治疗中引入中药治疗，能充分发挥中药的具体优势，为患者提供优质的服务。与此同时，临床中药师还要掌握各种中药的配比使用方法，为患者提供详细的诊疗服务，对患者实施药学方面的关怀[5]。

结语

综上所述，目前中药学的临床发展受到了社会各界的广泛关注，虽然临床中药学具有广阔的发展前景，但是针对目前的工作而言，仍然有很多不完善的地方，临床药师在未来的工作中也要不断地探索，深入到专业中进行学习，有效增加自身的知识范围，掌握和患者间良好的人际沟通技巧，能够和医师以及护士间进行良好地沟通，继而努力提升自身的药学服务水平，深化对中药理论知识以及中药学研究的水平，充分发挥中药临床使用的积极作用。

参考文献：

[1]王义海.试论中药临床药学的任务和研究内容[J].山东中医药大学学报，2011，25（2）：135.

[2]张敬璋.临床中药学的发展方向[J].中医临床研究，2012，4（5）：115.

[3]张聪.县级医院临床中药学实践探索[J].中医药管理杂志，2012，20（4）：363.

[4]吴永佩，颜青.医院药学与药学人才定位的探讨[J].中国药房，2012，19（22）：1687－1689.

[5]翟华强，张冰，郑虎占.临床中药师培养模式与方法的探讨[J].药学教育，2011，23（3）：16－17