赖氨葡锌颗粒联合思连康佐治婴幼儿腹泻疗效观察

朱尚品唐铭

【摘要】目的：赖氨葡锌颗粒联合思连康佐治婴幼儿腹泻50例的疗效。方法：选择2013年10月—2014年10月门诊及住院患儿随诊90例，随机分为治疗组50例，对照组40例，2组经常规予以治疗，治疗组给予加用赖氨葡锌颗粒联合思连康，比较两组疗效。结果：治疗组与对照组总有效率腹部为94.0%和72.5%，差异有统计学意义（P<0.05），两组均未见明显不良反应。结论：赖氨葡锌颗粒联合思连康治疗婴幼儿腹泻，疗效确切，值得临床大力推广。

【关键词】赖氨葡锌颗粒；思连康；婴幼儿腹泻疗效

【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）36-0096-01

小儿出现腹泻症状相对较多，且频繁，因多种原因都可以引发小儿出现大便增多或者大便异常等情况，进而通过门诊治疗的方式缓解其病症。小儿腹泻多发生于6月～2岁的婴幼儿，是我国婴幼儿最常见的疾病之一[1]。小儿急性腹泻最为常见，严重者可引起脱水和电解质紊乱，甚至危及生命。世界卫生组织（WHO）建议急性腹泻病患儿补锌可缩短病程[2]，近年来锌制剂在治疗小儿腹泻方面越来越受到人们重视，另外补充有益菌可以调节肠道菌群，促进肠道黏膜恢复。本院儿科1年来应用赖氨葡锌颗粒联合思连康佐治婴幼儿腹泻情况进行了分析，其实际报道如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本文研究中对本院门诊在2015年10月—2016年10期间接收治疗的90例患儿作为研究对象，年龄6个月～2岁，体重（9.8±2.3）kg,随机分为治疗组50例，对照组40例，治疗组男27例，女23例，对照组男21例，女19例，无失水50例，轻度失水32例，中度失水8例，且两组患者中在年龄以及体重、性别等基础信息方面并无统计学差异，且（P>0.05)。

1.2方法

两组患儿均常规予以合理饮食，补充电解质，纠正酸中毒，补液抗感染，使用肠粘膜保护剂，对症营养治疗，治疗组给予加用赖氨葡锌颗粒（迪沙药业集团山东迪沙药业有限公司），6月～1岁半包/天，1～2岁1包/天，疗程7～10天，思连康（双歧杆菌四联活菌片，杭州龙达新科生物制药有限公司）6月～1岁1片/次，2次/天，1～2岁2片/次，2次/天。

1.3判断标准

根据在研究中对该药物治疗判断的标准进行了定制，对服用该药物72h以内患儿大便次数减少且恢复正常，并其他相关病症也得到有效缓解的认定为显效；而在用药72h以内，患儿大便次显少，那么可以认定其有效；如果患儿在服药72h以内所用病症未见好，且部分患儿甚至还出现病症加重情况，那么则可以视为无效。

1.4统计学处理

在本文研究过程中对涉及到的数据以及相关资料均采取SPSS19.0软件进行处理，以χ2作为检验，P<0.05作为统计学分析的意义。总有效率=显效率+有效率。

2.结果

从表中可以看到，治疗组在总的有效率上明显要优于对照组，且两组患者所得有效率比例分为为94.0%、72.5%，两组患者之间的比较具有一定统计学意义（P<0.05），未见异常反应。

注：与对照组比较χ2，P<0.05

3.讨论

婴幼儿腹泻是儿童期发病率最高的疾病之一，为世界性公共卫生问题，发病原因除和病毒细菌等感染因素外，还与患儿的免疫力、营养状况密切相关，分子免疫学研究表明，如果人体缺锌，那么会出现免疫力低下情况，对患儿免疫力方面造成影响。而赖氨葡锌颗粒在临床中进行应用不但能够对患儿腹泻情况起到缓解作用，在一定程度上还能提高患儿的免疫力，对其疾病恢复方面有着积极作用[4]。近年来国内外有报道急性腹泻时由于锌摄取的减少和丢失的增加常导致锌元素缺乏，进一步加重腹泻症状[5]。锌对于人体营养均衡有着重要影响，在参与人体四十多中酶的合成，也是DNA、RNA抗体稳定所必需的物质[6]。世界卫生组织（WHO）推荐对于急性腹泻病患儿建议早期ORS液应用和补充锌制剂，可缩短病程，降低腹泻的严重程度。补锌有利于肠黏膜对水和钠的重吸收，增加肠腔内酶水平及酶活性，增加肠道绒毛膜上皮细胞的双糖酶水平，增强细胞免疫和升高抗体浓度，有利于肠道功能恢复及肠黏膜再生，改善肠黏膜结构的完整性，所以针对腹泻患儿采取赖氨葡锌颗粒进行治疗具有一定效果。赖氨葡锌颗粒中赖氨酸和锌的最佳比例使得锌的吸收率高达90%，人体无法合成赖氨酸，必须从食物中摄取，它是维持机体的必需氨基酸之一，可以将患儿胃部功能进行有效调整，对肠道粘膜的恢复方面也有一定影响，进而帮助患儿去吸收食物中的营养物质，对其成长有着一定帮助。腹泻病时由于患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可合并低钙血症，赖氨酸还能促进钙的吸收，预防佝偻病的发生。

思连康可以激活抗体免疫系统，巨噬细胞、NK细胞和B淋巴细胞可恢复肠道菌群平衡，可直接补充人体正常生理细菌，恢复肠道正常正常菌群的生态平衡，降解病原菌毒素，增强肠道粘膜的免疫功能，抑制肠道中某些致病菌，控制腹泻，并能激发机体免疫力，参与合成促进营养物质的消化和吸收。

赖氨葡锌颗粒联合思连康治疗婴幼儿腹泻具有使病程缩短，减少复发，提高了治愈率，随诊了20例患儿，赖氨葡锌颗粒和思连康口感良好，患儿依从性好，腹泻复发率明显减少，并能有效预防短期内腹泻的发生，值得临床大力推广。

【参考文献】

[1]刘剑锋，肖启亮，高花兰。口服补锌辅助治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻病70例[J].中南医学科杂志,2011，39（3）：305-307.

[2]世界卫生组织，联合国儿童基金会，约翰霍普金斯大学彭博卫生学院腹泻临床管理新推荐实施指南美国国际开发署，2006:2-5.

[3]方鹤松，魏承毓等腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志，1998,13(6):384.

[4]韩璐，黄玉华。76例手足口病患儿的预防和护理[J].医学信息（上旬刊），2011,24（6）:3597-3598.

[5]燕民，刘玉田。硫酸锌辅助治疗婴幼儿腹泻病120例临床分析[J].泰山医学院学报，2011,32（4）:300-301.

[6]王晓楠。布拉酵母菌散联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿急性腹泻的疗效观察[J].中国医药指南，2013,11（29）：371-372.