护理管理干预对血液肿瘤危重患者护理效果的影响

提民宇

（哈尔滨医科大学附属第一医院；黑龙江哈尔滨150000）

摘要：目的：护理管理干预对血液肿瘤危重患者护理效果的影响分析。方法：选取2016年～2018年我院收治的血液肿瘤危重患者100例作为研究对象。将期随机分为对照组和观察组，各50例，将对照组患者护理过程中出现的问题进行统计，作出相应的解决方案，将其运用到观察组中。比较两组患者干预后的护理质量检查评分和患者满意率。结果：观察组的护理质量检查评分为（96.4±0.54）分，高于对照组的（88.6±0.72）分；观察组患者的满意率为98%，高于对照组的86%，差异均有统计学意义（P＞0.05）。讨论：护理管理干预对血液肿瘤危重患者护理有重要意义，提高疗效，增加满意率，减少医疗纠纷，提高患者生活质量。

关键词：护理管理干预；血液肿瘤危重患者；护理效果

血液肿瘤主要包括各类白血病多发性骨髓瘤以及恶性淋巴瘤。这三类肿瘤目前发病率都排在恶性肿瘤的前十位。因血液肿瘤危重患者随时会出现生命危险，随时可能进行抢救，故抢救后的护理管理干预尤其重要。因患者和患者家属通常会出现焦虑和恐惧，使医务人员护理管理有一定的难度，这也是导致医疗纠纷的直接原因。我院对护理干预存在的问题采取了一定的措施，分析了护理管理干预对血液肿瘤危重患者护理效果的影响，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年～2018年我院收治的血液肿瘤危重患者100例作为研究对象。将期随机分为对照组和观察组，各50例。其中，对照组男27例，女23例；年龄12～80岁，平均年龄（46.2±6.7）岁；经抢救后，有康复出院38例，死亡6例，恶化4例，产生医疗纠纷2例。观察组男26例，女24例；年龄14～82岁，平均年龄（47.3±5.4）岁；经抢救后，有康复出院36例，死亡7例，恶化5例，产生医疗纠纷2例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

针对对照组患者给予一般护理措施，而观察组则是采取以下护理管理措施：

1.2.1基础感染预防措施

对于化疗期间的患者最好实施单间治疗，并给患者带上口罩，每天利用含氯消毒剂清理2次，并在早上和晚上各进行一次紫外线灯空气消毒，尽量多开门窗通风，防止患者出现感冒。护理人员开始护理工作之前，必须要洗手消毒并佩戴口罩，依据无菌操作规范要求实施病患的护理工作。如果患者缺失中性粒细胞严重的情况，要转移患者到层流病房，确保室内空气流动畅通、保持清新，严控探视，防止发生交叉感染。教会患者自行做好口腔护理，早期要实时监测患者口腔粘膜的变化，若患者口腔发生炎症，必须及时采取有效措施加以处理。

1.2.2白细胞减少的护理

时刻监测及观察患者的血象变化，如果患者白细胞出现下降，则要每天测体温4次，当体温大于38.5℃的时候，必须第一时间通知责任医生，进行抽血和细菌培养，常规加以降温或抗生素治疗。检查患者有无局部感染或炎症（比如咽痛、咳嗽及口腔溃疡等）。对患者合理的增加营养和口腔护理，并按照医生的嘱咐科学使用抗生素和升白细胞药物，并观测患者吃药后的具体反应。

1.2.3血小板减少的护理

实时观测患者的血象变化，如果血小板发生明显减少，则要实时监测患者的面色和别的生命特征变化。结合患者的实际病况，合理的调控患者的活动力度和强度，尽可能的多卧床休息，特别是那些需下床活动的患者要多加注意，防止因体弱或贫血而引发不必要的外伤或出血等，针对颅内出血的患者不可让其下床活动，必须保证绝对的卧床休息。告知患者要做好口腔护理，选择软毛牙刷刷牙，禁止用牙签，以防引起牙龈出血，并注意指导患者杜绝抠鼻、咬指甲等不良习惯，以防出血。

1.3疗效评定标准

患者满意度满分100分，≥90分为合格。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的护理质量检查评分比较

对照组血液肿瘤危重患者中，护理质量检查评分合格的有45例，不合格的有5例，护理质量检查评分为（88.6±0.72）分；观察组血液肿瘤危重患者中，护理质量检查评分合格的有48例，不合格的有2例，护理质量检查评分为（96.4±0.54）分；两组患者的护理质量检查评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的满意率比较

对照组满意43例，不满意7例，满意率为86%；观察组满意49例，不满意1例，满意率为98%；对照组的满意率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

血液肿瘤危重患者在临床主要有肝脾肿大、贫血、出血及感染加重等症状，而治疗血液肿瘤的方法通常都是化疗，这样长期多次的化疗不可避免的会使得患者出现药物副作用，免疫力系统功能减弱，最终出现感染，严重影响着患者的治疗信心及效果。通过本文研究可知，加强血液肿瘤危重患者的护理管理干预能够有效提升临床治疗效果，减小感染出现的几率，提高患者的生存质量。同时，血液肿瘤危重患者的护理管理能充分体现出医院理管理质量的优劣和水平的高低。提高医院医务人员的护理水平和专业知识，能更好的满足患者的需求，维护护士与患者的友好关系，使护理质量和患者及家属满意率的提高。我院研究了护理管理干预对血液肿瘤危重患者护理效果的影响，得出观察组的护理质量检查评分和满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理管理干预对血液肿瘤危重患者护理有重要意义，提高疗效，增加满意率，减少医疗纠纷，提高患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1]秦莉莉,翁华娟,熊海霞.护理管理干预对血液肿瘤危重患者护理效果的影响[J].实用医技杂志,2018(5).

[2]安颖媛,袁振艳.护理管理干预对血液肿瘤危重患者护理效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016(13).