加强随访管理降低2型糖尿病患者的血脂水平

朱玉霞

【摘要】目的：本次实验将通过加强随访管理的方式，进一步降低2型糖尿病患者的血脂水平。方法：本次实验选取了2014年1月-2017年11月在我院就诊的120例2型糖尿病患者，并按照入院顺序进行分组，即对照组和观察组，对照组采用常规出院指导，观察组则在此基础上加强随访管理，并对比三个月后的血糖、血脂情况。结果：观察组患者在甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖水平等方面均低于对照组，高密度脂蛋白则高于对照组，组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在健康知识的掌握程度上，观察组为（28.5±2.4）分；对照组为（22.3±1.9）分，且患者能够做到良好的自我管理控制。结论：加强2型糖尿病患者的随访管理，提高患者的自我控制和管理意识，降低血糖、血脂，有利于病情的好转，提高生活质量。

【关键词】随访管理；2型糖尿病；血脂；血糖；自我控制

【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）36-0302-02

近年来，我国糖尿病患者越来越多，作为慢性非传染性疾病的一种，其特点为高血糖，对患者日常生活造成较大干扰，对饮食、运动等习惯有着较高要求，同时，也是造成心血管疾病的重要因素。在病情控制上，主要是防止血脂、血糖水平异常，从而引起的动脉粥样硬化[1]。除此之外，加强健康知识宣导，重视日常生活的各个方面，有利于提高药物的敏感性，延伸临床治疗的有效性。本次实验选取了2014年1月-2017年11月在我院就诊的120例2型糖尿病患者，通过加强随访管理，进一步为提高患者的生活质量，降低和减轻糖尿病并发症的发生提供依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取了2014年1月-2017年11月在我院就诊的120例2型糖尿病患者，并按照入院顺序进行分组，即对照组和观察组，每组60例患者。具体而言，有男性74例，女性46例，患者年龄在35-72岁之间，平均年龄为（51.2±10.6）岁，病程在2-9年，平均病程为（3.5±1.1）年。与此同时，排除了患有严重心功能、肝肾疾病、精神病史、恶性病变等情况，且均可接收随访治疗。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用常规出院后指导，提醒患者注意事项和按时用药及复查；观察组则在此基础上加强随访管理，即需要成立随访管理分队，并由公共卫生团队长负责。患者需要在出院前建立健康随访档案，监测包括入院前后的血糖情况，并发放健康指导手册，帮助患者更好地了解到疾病的相关知识，与此同时，可根据患者病情严重程度进行随访间隔周期的调整，其形式包括电话随访和上门随访[2]。从内容上看，主要涉及到饮食干预、运动干预、用药指导和不良生活方式的改善。

1.3评价标准

本次实验将对患者进行健康知识熟悉情况的调查，包括运动知识、饮食知识、用药知识、自我监测、注意事项等方面，且可分为了解、基本了解、不了解。与此同时，将对患者血糖和血脂水平进行监测，空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、胆固醇等。

1.4统计方法

本实验将对所有数据进行统计学分析，力求做到全面性，准确性。与此同时，将使用专业软件SPSS19.0计数，其中，计量资料以均数和百分比的形式进行表数学表达，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

就本次实验结果来看，观察组患者在甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖水平等方面均低于对照组，高密度脂蛋白则高于对照组，组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。与此同时，在健康知识的掌握程度上，观察组为（28.5±2.4）分；对照组为（22.3±1.9）分，且患者能够做到良好的自我管理控制。

3.讨论

糖尿病属于代谢紊乱性疾病的一种，具有发病率高的特点。与此同时，血脂异常是临床常见的表现之一，也是引起心血管疾病的重要原因[3]。重视血糖、血脂变化情况，除了住院治疗、用药治疗和相关护理改善外，患者也需要注意自己的日常生活、饮食习惯，从自身情况加强控制，改善疾病。随访管理作为新型管理模式，能够通过随访调查、健康知识分享的形式，提醒患者日常注意事项，强调了院外管理和自我监测的必要性。在该护理过程中，对患者的运动、饮食、作息以及心理状态进行调整，按时服药，有利于提高自我管理意识和能力，积极的面对病情，建立治疗信心。除此之外，在随访过程中能够与患者建立良好的沟通模式，在相互信任的基础上进行指导，帮助患者解决实际问题，提高治疗依从度。开展针对性教育，做好疾病预防措施，有利于提高治疗的有效率，实现知识传达，防治结合的最终目标[4]。

综上所述，加强随访管理，提高患者的自我控制意识，降低血糖、血脂，有利于病情的好转，提高生活质量。

【参考文献】

[1]张丽，赵锡丽，朱伟，等．探讨强化糖尿病知识教育后200例糖尿病患者的自我管理作用[J]．重庆医学，2012，41(15):1552-1553．

[2]陈素梅．护理干预对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响［J］．国际护理学，2011，30(12):1853-1855.

[3]洪赛赛，单萍．延续性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19(30):3726-3728．

[4]赵辉，孔梅．无缝隙护理对糖尿病住院患者健康知识及血糖控制的影响[J].西南国防医药，2015,25（10）:130-132.