《肌内注射》教学设计

吕玉博

《肌内注射》是学生在学习了皮内、皮下注射的基础上进行的，这为过渡到本节的学习起着铺垫作用，肌内注射较皮内、皮下注射的内容难，要注意进针的部位、角度、深度的掌握，而本内容又较静脉注射简单，起到承上启下的作用，也充分体现教材设计的循序渐进。本节内容是临床护理工作中重要的一项护理操作，是临床护士日常工作必会的护理技能之一，在教学中有着举足轻重的作用。

根据上述教材分析，考虑到学生已有的认知结构心理特征，制定如下教学目标：

（1）知识目标：熟记臀大肌肌内注射法的两种定位法。

（2）能力目标：①熟练运用护理程序为病人正确实施臀大肌肌内注射，通过教学，初步培养学生运用知识的能力，培养学生加强理论联系实际的能力。②通过教学初步培养学生分析问题，解决实际问题，学生能够自主学习。

（3）情感目标：通过实践练习、多媒体演示的教学引导学生从现实的生活经历与体验出发，激发学生学习兴趣的同时增强人文关怀意识，培养职业道德素养。

本着课程标准，在把握教材基础上，确立了如下的教学重点、难点。

重点：肌内注射的注射部位、持针手法、进针角度、进针深度；通过课堂的反复强调以及肌内注射与皮内、皮下注射的比较突出重点。

难点：臀大肌、臀中小肌定位方法；在讲解过程中利用仿真模型、图片讲解难点，与此同时，利用学生以前学习的解剖知识突破难点，也体现了学科间的交叉融合。

中职学生总体特点是文化基础差，学习的自觉性不够但学生好奇心强，兴趣广，可塑性强。本节内容针对的是中职一年级的学生，他们已经学习解剖、病理等专业知识，有了一定的医学基础，为本课的学习做好铺垫。

根据学生特点，为了达到本节课设定的目标的同时突出重点、解决难点，在教学过程中拟计划进行如下操作：案例教学法、问题探究式教学法、演示法等教学方法，其理论依据：坚持“以学生为主体，以教师为主导”的原则，根据学生的心理发展规律，采用学生参与程度高的教学方法。由案例导入，在教师的启发下，运用问题探究式教法，在师生的问答过程中解决问题，通过演示完成操作过程。在采用问答法时，特别注重不同难度的问题，提问不同层次的学生，面向全体，使基础差的学生也能有表现机会，培养其自信心，激发其学习热情。有效的开发各层次学生的潜在智能，力求使学生能在原有的基础上得到发展。

学生在学习过程中采用讨论法、自主探究法、实训法等完成学习过程。

根据以上分析，具体教学过程设计如下：

1.组织教学导入新课：复习皮内、皮下注射操作要点，使学生明白在学习注射方法时应掌握的内容有哪些，同时清楚在学习本课应掌握的要点有哪些，做到温故知新，并通过皮内、皮下注射方法的比较达到举一反三的效果。

2.创设情境、问题引入：由案例引入，把教学内容转化为具有潜在意义的问题，让学生产生强烈的问题意识，使学生的整个学习过程在紧张的沉思中进行，期待寻找问题的最终答案。在实际情况下学习可以使学生利用已有的知识与经验，同化和索引出新知识，这样获取知识，不但易于保持，而且易于迁移到陌生的问题情境中。

3.循循诱导、探索新知：通过问题的方式进入本课的内容讲解。下面就这段内容逐一进行阐述：

（1）注射部位有四处，其中臀大肌、臀中小肌是本课的难点，讲解过程中利用图片、仿真模型以及以前学过的解剖知识突破难点，并通过学生的课堂反馈检验教学效果。

（2）在皮内、皮下注射讲解时未曾提到体位，因此讲解此处时突出体位的重要性，利用图片形象说明体位的摆放方法。

（3）在讲解评估和计划时，利用视频、图片，将课堂中的理论知识直观化、具体化、提高学生的学习观察兴趣。

（4）实施：利用课堂教学、视频、图片结合模型分步骤讲解操作过程，加深理解与掌握。利用实验用具进行当堂演示，强调操作要点，如持针手法、进针角度、进针深度，从而解决本课的重点及达到能力目标。通过学生的练习检验掌握情况。

（5）简短概括评价要点，便于理解。

4.案例解决：教会学生如何思考问题、解决问题，在解决问题的同时巩固本节教学内容。

5.总结提升、课后延伸：迁移知识让学生分析有关的问题，实现知识的升华、实现学生的再次创新。巩固课堂教学，掌握不同情境下如何选择臀大肌与臀中小肌注射的部位。通过课后练习，实现课堂内外的综合，实现创新精神的延续。

6.板书：利用简明扼要的文字将本课的知识点进行小结加深学生的理解。

本次课运用多媒体演示、案例教学法、问题探究法、演示法、实训法等多种教法学法，激发了学生学习的积极性、主动性。结合以前曾学过的理论知识，解决课堂的重点、难点做到学科间的综合学习。利用网络视频的教学资源，给学生营造一个良好的职场体验场，在培养实践技能的同时培养了他们的职业道德精神与情感，使学生更好的感受到现在医患关系的处理情况。

总之，对课堂的设计，应努力贯彻以教师为主导，以学生为主体，以问题为基础，以能力、方法为主线，有计划培养学生的自学能力、观察和实践能力、思维能力、应用知识解决实际问题的能力和创造能力。