试述卡介苗的种类及内容

桂英

【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0389-02

【摘要】卡介苗是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌（卡介苗）悬液制成的减毒活育苗。它有种类，接种对象，使用方法，免疫效果，接种反应，禁忌症，注意事项，运输及保管等内容。

【关键词】卡介苗的种类内容

卡介苗是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌（卡介苗）悬液制成的减毒活育苗，它无致病性，有免疫原性接种后可以代替结核杆菌的初次感染而获得特异性的免疫，因此可用于预防结核病。

1种类

皮内注射用卡介苗可分为液体和冻干两种剂型。由于液体卡介苗效期短，质量不稳定，不易保存，现已很少使用。目前国内应用的主要是冻干卡介苗。

2接种对象

由于结核病无胎传的被动免疫，新生儿出生后即为易感者。所以现行免疫程序规定，新生儿出生后24小时即应初种，城市儿童7周岁加强免疫一次，农村儿童7、12岁各加强免疫一次。

3使用方法

由于皮内注释法接种卡介苗具有注射剂量准确、结核菌素试验阳性转率高等优点，目前多采用此法进行接种。具体方法是：将冻干卡介苗用稀释液稀释后摇匀，在上臂外侧三角肌中部皮内注射0.1ml。

4免疫效果

卡介苗自问世以来已应用80余年，国内外大量的观察资料证实，其免疫效果是肯定的，对降低结核病的发病率，患病率，病死率和15岁以下结核性脑膜炎的发病率等，都发挥了重要作用。卡介苗的免疫效果可受到疫苗效价，接种技术，当地非典型分支杆菌感染情况等多种因素的影响。近年来，我国由于计划免疫工作的开展，冷链系统的不断完善，初种后12周结核菌素试验的阳转率普遍提高，一般都在95%以上，局部红晕平均直径在5.0mm以上，育苗的保护率在95%以上，大约可保护5-10年。

5接种反应

卡介苗皮内接种后2-3周局部出现红肿、硬结，一般平均直径为10mm左右，随之中间开始逐渐软化形成小脓疮可自行吸收或穿破成为溃疡，直径约3-5mm，8-12周自行结痂脱落后留有凹形疤痕，整个过程持续约2-3个月，少数人可能引起接种侧腋下或锁骨上淋巴结肿大，但不超过10mm。以上均属一般反应。偶有少数儿童反应较重，局部溃疡面较大、较深或引起淋巴结化脓，数月不能结痂愈合，极个别人可能发生瘢痕疙瘩等反应。

6禁忌症

结核病免疫功能不全的人不能接种；发热、急性疾病、肝、肾、心脏、及皮肤疾患应缓种；早产儿、难产儿和有过敏史者应慎种。

7注意事项

7.1卡介苗的保存应有专人负责，不能与其他疫苗、药物混放。使用前应核对品名、批号及失效日期。如无标签已过有效期、安瓶破裂、摇不散的颗粒应废弃。

7.2卡介苗的注射器和针头应专用。皮内接种的剂量要准确，注射不能过深。

7.3冻干卡介苗稀释时应注意使之完全溶化，使用时需要摇匀，吸入注射器后亦应注意随时摇匀。

8运输及保存

卡介苗应在2-8℃条件下运输和保存，即使是冻干卡介苗亦不要在0℃以下温度保存。