头部带状疱疹的护理

张会娟1赵存芳2

（1宁夏医科大学总医院皮肤科宁夏银川750001）

（2宁夏医科大学总医院口腔颌面外科宁夏银川750001）

【摘要】目的探讨头部带状疱疹的护理方法。方法对2012年3月～2013年月来我院进行治疗的32例头部带状疱疹患者临床资料进行回顾性分析，对其进行基础护理、疼痛、皮肤以及心理等护理措施，观察护理后32例患者临床疗效。结果对32例患者予以常规治疗及综合护理后，患者治愈18例，显效8例，有效5例，无效1例，总有效率为96.9%。结论在常规治疗的基础上加强对患者的基础护理、水疱及疼痛护理等方法，可减轻患者疼痛，缩短治疗时间，提高患者生活质量。

【关键词】头部带状疱疹护理方法

【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）31-0314-02

带状疱疹属病毒性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒引发。当头部感染带状疱疹病毒之后，会直接刺激到感觉神经，并出现神经痛以及群集疱疹等临床症状，严重的影响到患者身体健康[1]。我院以32例头部带状疱疹患者为例，对其采取在常规治疗基础上加强综合护理的方法，取得较好疗效，现将结果总结整理如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对2013年3月～2014年3月我科收治的32例头部带状疱疹患者临床资料进行回顾性分析，所选患者均符合带状疱疹临床诊断标准[2]，排除标准：①糖尿病者；②伴有神经病变者；③伸进骨质禁忌症者；32例患者中，男18例，女14例，患者年龄27～73岁，平均年龄54.6±3.4岁；患者病程5～33天，平均病程19.2±1.7天；所有患者均表现出明显的带状疱疹症状，有不同程度的皮肤烧灼痛，边界清楚且表面带表现为集簇状水疱。

1.2方法

1.2.1治疗方法

采用止痛、营养神经以及抗病毒等常规药物治疗，将炉甘石洗剂外涂于患者局部皮损部位，采用氦氖激光治疗仪行照射治疗（输出功率：30mW，距离1.5cm），对患者皮损区持续照射15min，每天一次，持续治疗15天。并对患者水泡皮疹的停止、止痛、结痂、脱痂等时间进行记录。

1.2.2护理方法

1.2.2.1基础护理

嘱患者充足的卧床休息，保持室内通风，定期更换患者贴身衣物及被褥；加强陪护，避免患者跌落导致外伤等，做好基础的生活护理。

1.2.2.2眼部护理

头部疱疹患者由于病毒会对其眶上神经造成一定刺激，疱疹会使患者眼部肿胀尤其明显，因此做好眼部护理有重要意义。做好对其眼周的清洁，并适量使用眼药水，嘱患者切忌长时间闭眼，尽量保证眼球的充足活动；对患者视力的变化认真观察并记录，一旦发现有异常情况需及时告知医生，做好相应处理工作。

1.2.2.3水疱护理

尽量保证水疱的完整性，控制感染发生；如若水疱破损，将40ml酊伏加入到100ml的生理盐水中，湿敷患者糜烂破损处，控制细菌感染；如若患者将水疱抓破并伴有渗血情况，需根据渗血量的多少以云南白药覆盖，每天一次，持续三天；切忌将痂皮主动剥除。

1.2.2.4疼痛护理

对患者神经疼痛反应的程度、性质以及对患者造成的影响密切观察、记录，严格按照医嘱使用止痛药物，加强对患者疼痛的治疗及护理，避免并发症的发生；如果中枢神经系统受到病毒侵犯，可能会引发脑炎威胁到患者生命安全，因此，对患者神经系统症状予以密切关注，及时将患者发生的头痛、呕吐等症状告知医生，并适当予以脱水剂的使用。

1.3疗效评价标准[3]

治愈：皮疹消退，疼痛完全消失；显效：皮疹消退范围在70%以上，偶有刺痛出现；有效：皮疹消退范围在50%以上但不超过70%，疼痛有所减轻；无效：皮疹消退范围在50%以下，疼痛未见减轻甚至加重。

2结果

对32例患者予以常规治疗及综合护理后，患者治愈18例，显效8例，有效5例，无效1例，总有效率为96.9%；且患者带状疱疹消退情况以及后遗神经痛时间具体如表1所示。

表1患者带状疱疹消退及后遗神经痛情况（d）

年龄例数止疱结痂疼痛减轻止痛脱痂平均住院后遗神经痛例数及时间

27～427344699.81（9）

43～581057691111.42（15）

58～7315576121313.95（22）

3讨论

春季是带状疱疹最易多发的季节，其作为严重的病毒感染性皮肤病，极易潜伏在患者体内再次发作，其主要的临床特点变为簇集水疱，且伴有显著神经痛；初次感染表现为水痘，在病毒长期潜伏之后，削弱免疫功能，激活水痘带状疱疹，再次生长繁殖，继而发生带状疱疹。带状疱疹患者通常可以获得对该病毒的终生免疫，但也不排除有反复发作的患者[4]。对头部带状疱疹患者的治疗应以止痛、抗病毒、营养神经为重点，本次选取患者均为头部发病，护理要点则是确保其皮肤局部的清洁，在常规治疗基础上加强基础护理、水疱及疼痛护理，缩短病程，缓解患者疼痛。

参考文献

[1]王淑莲.50例带状疱疹患者的护理[J].检验医学与临床,2010,7(10):989-990.

[2]赵培.1例头面部带状疱疹合并严重神经痛特需患者的护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(z2):157-158.

[3]杨书平.对头面部带状疱疹患者进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,15(7):100-101.