活动性肺结核相关影响因素及预防控制措施研究

唐铁牛

【摘要】目的：分析和讨论活动性肺结核相关影响因素及预防控制措施。方法：回顾性分析2014年5月-2015年5月疑是肺结核病患174例临床资料。根据诊断结果分为37例结核组和137例非结核组。收集和分析研究对象的一般资料，如年龄、性别、吸烟史、结核接触史、文化程度等。结果：两组年龄、性别、吸烟情况、结核接触史、文化程度等方面，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），两组糖尿病史，组间比较差异无意义（P>0.05）。结论：活动性肺结核影响因素包括男性、初中及以下文化程度、≥60岁年龄、吸烟史、结核接触史，实行健康教育、形成良好生活习惯，可显著降低活动性肺结核发生率。

【关键词】活动性肺结核；影响因素；预防控制措施

[Abstract]objective：toanalysisanddiscussionofactivetuberculosisrelatedinfluencingfactorsandpreventionandcontrolmeasures.Methods：aretrospectiveanalysisinMay2014-May2015suspectedpulmonarytuberculosispatients，174casesofclinicaldata.Accordingtotheresultofdiagnosisispidedinto37casesoftuberculosis（TB）groupand137casesoftuberculosis.Collectandanalysistheresearchobjectofgeneralinformation，suchasage，sex，smokinghistory，tuberculosis，exposurehistory，culturaldegree，etc.Results：twogroupsofage，gender，smokingstatus，anddegreeoftuberculosisexposurehistory，culture，comparethedifferencebetweengroupswasstatisticallysignificant（P<0.05），twogroupsofdiabeteshistory，comparethedifferencesbetweengroupsinsignificant（P>0.05）.Conclusion：activetuberculosisinfluencefactorsincludingculturaldegree，male，juniorhighschoolandbelow60orhigherage，smokinghistory，tuberculosis，exposurehistory，healtheducation，formgoodhabitsandcustoms，cansignificantlyreducetheincidenceofactivetuberculosis.

[Keywords]activetuberculosis；Influencingfactors；Preventionandcontrolmeasures

临床上，肺结核是一种较为常见的呼吸系统传染性疾病，对人们的生命健康造成了严重威胁[1]。有统计表明，我国结核病病患占据全球14.3%左右，目前已经成为我国的重要备受关注的公共卫生问题[2]。近年来，我国部分地区结核病发病率逐年呈现上升趋势，因此，地区卫生部门和临床工作者应对此现象予以重视[3]。为了探讨和研究活动性肺结核疾病的相关影响因素和预防控制措施，本地区疾控中心回顾性分析了2014年5月-2015年5月疑是肺结核病患174例临床资料，详情如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2014年5月-2015年5月纳入疑是肺结核病患174例临床资料。根据诊断结果分为37例结核组和137例非结核组。结核组37例，男性28例，女性9例；年龄20-70岁，平均年龄（43.2±7.3）岁；非结核组137例，男性77例，女性60例；年龄22-73岁，平均年龄（42.8±8.3）岁。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：符合下列条件之一：①肺部病变标本经病理学诊断显示为结核病；②痰涂片阴性，但结核分枝杆菌分离培养显示为阳性；③痰涂片检查显示为阳性。排除标准：既往诊断为肺结核病患，合并有其他部位结核病病患。

1.3方法

收集和分析研究对象的一般资料，如年龄、性别、吸烟史、结核接触史、文化程度等，分析以上因素对活动性肺结核发生的影响。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0处理所有数据，计量资料采用（均数±标准差）表示，行T检验，计数资料行卡方检验。以P<0.05表示比较差异有意义。

2结果

2.1对比两组病患一般资料

两组年龄、性别、吸烟情况、结核接触史、文化程度等方面，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），两组糖尿病史，组间比较差异无意义（P>0.05）。

3讨论

本次实验结果显示：两组年龄、性别、吸烟情况、结核接触史、文化程度等方面，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），两组糖尿病史，组间比较差异无意义（P>0.05）。由此表明，结核病相关影响因素主要包含以下方面[4-5]：①性别：结核病发病率男性高于女性，可能原因为男性社交范围广，活动较为频繁，且一般情况下工作环境和职业与女性相比较差。②年龄：目前已有研究表明，活动性肺结核发病年龄和老年化现象一致，主要原因为老年人群机体器官功能逐渐退化，致使机体免疫力显著下降，使得结核杆菌感染率和复发率显著增加，因此老年人群结核病发病率与青年人群相比较高。与此同时，因为年龄逐渐增加，机体免疫力逐渐下降，病菌难以有效杀灭，致使结核杆菌感染几率显著增加。③文化程度：如若病患教育水平较高，可获取较多的结核病防治措施信息，且其自我防范意识较高；此外，教育水平的高低也直接影响了经济收入和职业，教育水平较高者的生活环境及工作环境相对更优，可显著降低结核感染几率。④吸烟史：香烟中的亚硝胺和尼古丁等有害物质易长时间侵犯机体，致使结核病感染率显著增加。有研究显示，男性从事卫生条件差且工作强度大的工作时，男性缓解压力的有效方式之一是吸烟，且长时间高强度工作易导致人体疲劳，免疫力显著下降，导致肺结核发病率显著增加。⑤结核接触史：结核病传染能力较强，临床肺结核传播的主要方式之一是结核接触史，如若与结核病患接触，应注重防护，一般情况下结核感染率极高，无结核病接触史病患结核病发病率低于有结核病接触史病患。

根据以上实验结果，活动性肺结核的防治工作应从以下方面进行：首先是年龄、性别方面的老年人群，尤其是老年男性群体是活动性肺结核发病的高危人群，也是肺结核病预防和控制的重点人群[6]。此类人群，应加强健康宣教结核病知识，提高老年人群对于疾病防治的重视程度。其次是文化程度方面，教育水平较低的病患，应专门制定宣教方案，因为此类病患接受能力较低，可选择集中授课或者播放视频等方式进行宣教[7]。结核接触方面：宣教肺结核发病症状，让普通居民了解该疾病，当周边人群有疑似肺结核疾病症状时，应避免接触此类人群，如若必须接触应做好防范措施，降低疾病的发生风险[8]。吸烟方面：由于吸烟会引发各种呼吸系统疾病，因此应宣传吸烟危害，鼓励病患戒烟，避免损伤呼吸系统。

综上所述，男性、文化程度初中及以下、年龄≥60岁、吸烟史、结核接触史等均是引发活动性肺结核的危险因素，通过改善生活方式，进行健康教育，可显著降低活动性肺结核发生率。随着大量专家对于肺结核发病因素的深入研究，进一步为治疗和预防疾病提供依据，也可进一步控制肺结核发病率，对预防活动性肺结核具有重要意义。

参考文献：

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[3]卢怡帆，徐凌忠，王兴洲，等.山东省活动性肺结核情况与相关因素分析[J].中国卫生统

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[4]曾令城，柳巍，李于于，等.西安市大学生肺结核发病影响因素的病例对照研究[J].职业

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[5]王玉献.唐县2007-2011年活动性肺结核发病影响因素分析[J].医学动物防制，2012，

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[8]李小松，白丽琼，简学武，等.湖南省农村涂阳肺结核患者吸烟状况及影响因素研究[J].

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