颅内多发动脉瘤开颅夹闭术的围术期护理分析

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摘要：目的：探讨颅内多发动脉瘤开颅夹闭术围术期的护理方法及效果。方法：选取88例颅内多发动脉瘤开颅夹闭术治疗的患者，将其随机均分为（2）组，观察组44例给予围术期护理干预，对照组44例给予常规护理干预，比较两组护理效果及患者的康复情况。结果：并发症发生率方面，观察组为4.54%，对照组为24.99%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。护理满意度方面，观察组为97.73%，对照组为77.27%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对颅内多发动脉瘤开颅夹闭术患者在围术期实施护理干预，可大大提升护理满意度，降低各类并发症发生率，促进患者的康复。

关键词：颅内多发动脉瘤；围术期；开颅夹闭术

颅内多发动脉瘤是临床高危性疾病之一，因动脉瘤出血具有较高的致残率和死亡率，当前临床主要采用开颅夹闭术对该病进行治疗[1]。研究发现，围术期对患者实施护理干预，可有效增进疗效，促进术后恢复。实验特意选取88例颅内多发动脉瘤开颅夹闭术治疗的患者进行分析，其中对部分患者采用围术期护理干预，从应用效果来看，大大降低了术后并发症发生率，对患者的康复有促进作用。现将具体护理报道做如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2017年2月间收治的颅内多发动脉瘤开颅夹闭术治疗的患者共88例，将其随机均分为（2）组，观察组44例给予围术期护理干预，该组中女性和男性分别占：20例，24例，患者最小年龄为40岁，最大年龄为79岁，平均（56.30±2.16）岁，最少体重41kg，最多体重65kg，平均（48.25±5.06）kg，对照组44例给予常规护理干预，该组中女性和男性分别占18例，26例，患者最小年龄为42岁，最大年龄为80岁，平均（57.14±1.95）岁，最少体重40kg，最多体重68kg，平均（49.68±5.08）kg。比较基本资料，所有患者的数据均无明显差异，（P＞0.05）。

1.2方法

对照组常规护理干预，手术前，护理人员做好手术器械准备、药品准备等，术后密切观察患者，发现异常及时上报并协助处理[2]。

观察组围术期护理干预，其内容具体包括以下几个方面：术前，护理人员密切观察患者病情，对个体瞳孔、意识及生命指标进行监测，同时检查患者肢体有无活动受限情况，详细记；同时耐心给患者及其家属讲解有关疾病方面的知识，治疗方法及术后注意事项等，提高其认知水平，还应多给予患者安慰和鼓励，以便最大限度消除心理障碍，使其以积极的心态配合治疗；术中，维持监测患者的心电图及血压，以熟练的操作技术，辅助完成整个手术操作[3]。注意，手术操作时，尽量避免来回走动，避免出现交叉感染；术后，如果患者麻醉未清醒，护理人员需协助取患者平卧位，将其头偏向一侧，保持呼吸道通畅，如果患者麻醉清醒，应密切观察其血压，如果血压维持在正常范围内，可取头高位，一般高度控制在15~30度，以便患者颅内静脉回流通畅，避免出现脑水肿现象[4]。术后，还应密切观察患者的病情，尽可能每隔30min对患者的意识和瞳孔测量1次，如果发现发热患者，应对其采取四肢冰敷方式进行降温，避免加剧脑部损伤程度。引流方面，如果出现大量血液，需立即上报并尽快处理[5]。饮食方面；术后为患者提供科学的饮食方案，建议多吃纤维素丰富的食物，如芹菜、韭菜、萝卜等，禁忌辛辣刺激性食物。让患者每天清晨空腹饮用400mL温开水，并不定时督促进行口腔清理，尽量在进食后漱口[6]。此外，护理人员定时协助患者进行翻身，定时为患者更换衣物、床单、被褥等，预防感染，促进康复。

1.3观察指标

对所有患者的并发症发生率（切口感染、脑积水、电解质紊、血管痉挛等）及各自对护理工作的满意度评价进行观察，详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

实验涉及到的数据信息均采用专用统计学软件（SPSS23.0）进行分析，计数资料用X2检验，用百分比表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1比较两组并发症发生率

统计对比发现，观察组的并发症发生率为4.54%，对照组为24.99%，差异明显，实验数据有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1：

表1两组并发症发生率对比[n（%）]

2.2比较两组护理满意度

调查对比发现，观察组的护理满意度明显较高，即观察组为97.73%，对照组为77.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表2：

表2两组护理满意度对比[n（%）]

3讨论

近年来，随着医学技术的发展与进步，将开颅夹闭术应用到颅内多发动脉瘤患者的治疗中，可有效阻断载瘤动脉，并将其彻底清除[7]。但是，为了保证手术顺利进行，降低各类并发症发生，加强科学的护理干预措施非常有必要。实验对观察组实施围术期护理干预，分别从术前、术中及术后不同阶段实施不同护理干预内容，不仅保证了手术治疗效率，而且大大降低了并发症发生率[8]。结合研究结果显示：观察组的并发症发生率为4.54%，显著低于对照组的24.99%，P＜0.05。同时，观察组以97.73%的护理满意度显著高于对照组的77.27%，P＜0.05。说明：围术期护理干预在颅内多发动脉瘤开颅夹闭术中取得了较好的应用效果，有进一步推广于临床的价值。

综上，对颅内多发动脉瘤开颅夹闭术患者在围术期实施护理干预，可大大提升护理满意度，降低各类并发症发生率，促进患者的康复。

参考文献：

[1]吴蕾.开颅动脉瘤夹闭术围手术期护理体会[J].婚育与健康：实用诊疗，2013，10（08）：62-63.

[2]陈珊.颅内动脉瘤开颅夹闭术患者行围术期护理干预对术后康复的影响研究[J].哈尔滨医药，2015，35（04）：268-269.

[3]张晓丽，祁艳丽.颅内动脉瘤夹闭术患者围术期护理[J].医药前沿，2016，6（15）：262-263.

[4]黄敏，朱红霞，王娜，等.颅内多发动脉瘤开颅夹闭术的围术期护理[J].湖北医药学院学报，2014，33（01）：76-78.

[5]付红梅.围术期护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者康复的影响分析[J].母婴世界，2015，10（06）：201-202.

[6]张晓燕，张穗，宋利亚.颅内破裂动脉瘤急诊夹闭术围手术期护理[J].中国临床神经外科杂志，2016，11（05）：308-309.

[7]李欣蓉，叶爱红.显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的围术期护理策略[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：142-143.

[8]马昭阳，候希清，李光.颅内动脉瘤夹闭术围手术期的护理[J].吉林医学，2014，25（13）：2934-2935.