美托洛尔联合贝那普利治疗对老年高血压合并心力衰竭患者的心脏结构及心功能的影响

蒋飞

摘要：目的：总结分析老年高血压合并心力衰竭患者采用美托洛尔联合贝那普利治疗后心功能的改变以及对心脏结构的影响。方法：研究对象为2016年1月—2017年5月期间收治的80例老年高血压合并心力衰竭患者，所有患者行常规治疗，与此同时，对照组40例采用贝那普利治疗，观察组40例采用美托洛尔联合贝那普利。回顾分析两组患者治疗后的相关指标。结果：在治疗后心功能指标以及心脏结构指标方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年高血压合并心力衰竭患者在常规治疗基础上采用美托洛尔联合贝那普利，能够较好的改善患者心功能指标，促进心脏结构的调整，从而改善患者预后，值得临床推广应用。

关键词：美托洛尔；贝那普利；老年高血压；心力衰竭；心脏结构；心功能指标

伴随着我国人口老龄化，老年健康问题逐渐得到社会的关注。高血压作为老年人群中的常见病，在长期血压控制不良或者是血压波动明显的情况下，可引起较多的并发症，心力衰竭作为高血压疾病中常见的并发症，对患者的危害较大，因而对于老年高血压合并心力衰竭患者需要在高血压疾病治疗的同时重视心力衰竭的治疗。本文结合笔者整理的患者资料，对美托洛尔联合贝那普利治疗对老年高血压合并心力衰竭患者的心脏结构及心功能的影响分析如下：

1、临床资料及方法

1.1一般资料

研究对象为2016年1月—2017年5月期间收治的80例老年高血压合并心力衰竭患者，按照随机分配原则分为对照组40例和观察组40例。对照组中男性23例、女性17例，年龄62—78岁、平均年龄（67.6±3.1）岁；观察组中男性20例、女性20例，年龄60—76岁、平均年龄（67.3±3.3）岁。所有患者均明确诊断为高血压合并心力衰竭。观察组和对照组在治疗前心脏结构及心功能的相关指标资料方面差异较小，可进行比较（P>0.05）。

1.2方法

基础治疗：根据患者情况采用强心、利尿、扩张血管等治疗方法。

对照组：患者在基础治疗同时采用贝那普利，具体为北京诺华制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20030514，每次10mg，每天1次。

观察组：在基础治疗和对照组治疗同时采用美托洛尔，具体的是由艾斯利康制药有限公司生产，批准文号为国药准字H84002104，每次50mg，每天2次[1]。

一个疗程为4周，所有患者连续治疗4个疗程。

1.3观察指标

本次研究中的观察指标为：（1）患者治疗后的心功能指标，具体的包括左心室射血分数、高峰射血率以及高峰充盈率；（2）心脏结构指标，具体的包括左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和6min步行距离。

1.4统计学分析

根据观察指标要求，将本次研究中的关键数据进行统一分析处理，数据整理完成后使用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，本次研究中的心脏结构指标以及心功能指标均属于计量资料，需要使用平均值±标准差表示，组间比较用t检验，差异有统计学意义的检验标准为P<0.05。

2、结果

3、讨论

心力衰竭作为高血压的常见并发症，会造成患者左室舒张功能减退。在对老年高血压合并心力衰竭患者治疗过程中，通过有效地血压控制能够避免心力衰竭的进一步发展，从而改善患者的预后，降低死亡率。

本次研究中对老年高血压合并心力衰竭患者在治疗中强化基础治疗，同时采用了美托洛尔以及贝那普利，其中贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，临床研究表明，该药早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低不同病因、不同程度心力衰竭患者及伴或不伴冠心病患者的死亡率。美托洛尔属于选择性β1受体拮抗剂，患者在用药后，该药物可以抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用。心力衰竭患者长期应用β受体拮抗剂能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率，且在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到上述益处。

本研究结果表明，老年高血压患者采用美托洛尔联合贝那普利相对于贝那普利，能够较好的改善患者心功能以及心脏结构指标，从而增强患者的心功能，使得患者相关临床症状得到缓解。这一研究结果和彭毅学者的研究结果基本吻合，但是考虑到本文观察指标中没有涉及到治疗效果、治疗期间的不良反应以及远期效果相关指标，后期还应进一步加大研究[2]。

总上所述，老年高血压合并心力衰竭患者在常规治疗基础上采用美托洛尔联合贝那普利，能够较好的改善患者心功能指标，阻止或延缓心室重塑的进展，从而改善患者预后，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]郑霄，胡晓晟.美托洛尔联合贝那普利治疗对老年高血压合并心力衰竭患者治疗的心脏结构及心功能的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（01）：160-162.

[2]彭毅.美托洛尔联合贝那普利治疗原发性高血压合并心力衰竭对患者血压及心功能的影响[J].当代医学，2017，（27）：125-127.