无创呼吸机治疗重症哮喘的临床护理干预效果评价

张义清

摘要：目的分析无创呼吸机治疗重症哮喘的临床护理干预效果。方法选取2016年2月~2017年8月期间我院收治的120例采取无创呼吸机治疗的重症哮喘患者，按照患者入院先后顺序将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组采取常规护理，观察组实施临床护理干预，观察两组患者护理前后PH、SaO2、PaO2、PaCO2各项参数情况。结果观察组护理后PH、SaO2、PaO2、PaCO2各项参数情况显著优于护理前和对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理干预在无创呼吸机治疗的重症哮喘患者护理中整体效果显著，值得推广借鉴。

关键词：无创呼吸机；重症哮喘；护理干预；护理效果

重症哮喘属于呼吸系统疾病，该疾病发病率低、发病急、病情复杂，一旦发病未及时治疗可能直接导致患者死亡[1]。目前，在重症哮喘采取机械通气配合有效护理措施进行治疗。本研究通过对我院收治的120例采取无创呼吸机治疗的重症哮喘患者采取不同护理措施发现，实施护理干预能显著改善患者临床症状，现报告如下：

1一般资料及方法

1.1一般资料

选取2016年2月~2017年8月期间我院收治的120例采取无创呼吸机治疗的重症哮喘患者为此次研究对象，所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》中支气管哮喘诊断标准，且自愿参与此次研究，并签署知情同意书。按照患者入院先后顺序将其分为对照组（60例）和观察组（60例）；对照组男33例，女28例，年龄24~75岁，平均年龄（49.5±8.7）岁，病程3~12个月，平均病程（7.5±1.3）个月；观察组男30例，女30例，年龄22~75岁，平均年龄（48.5±8.2）岁，病程1~14个月，平均病程（7.5±1.4）个月；两组患者年龄、性别、病程等一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规心理护理、生理护理及健康教育。观察组患者给予护理干预，具体措施如下：①呼吸护理。实施无创呼吸机治疗前必须保证患者呼吸顺畅，特别是呼吸道中存在的痰液和其他分泌物，应在无创呼吸机连接前进行清理；每间隔2小时对患者进行翻身，将手指呈空杯状对患者进行拍背，并指导患者进行有效咳嗽，将呼吸道中分泌物排除；对于情况特殊患者，必要时可将入口咽通气管放置在患者口腔中，以保证患者呼吸顺畅。②鼻面罩固定。根据患者面部情况，为患者挑选合适的鼻面罩，防止过紧或过松，给患者面部带来不适。③心理护理。如患者情绪不稳定，容易出现神经兴奋性，导致支气管平滑肌痉挛，产生喘息憋闷感。因此，护理人员应给予患者足够的尊重和爱护，多和患者交流，让患者明白呼吸装置作用和必要性，使患者心情放松，以提高人机协调性。④病情监护。无创呼吸机治疗时，护理人员应对患者心率、血压、温度、尿量、皮肤色泽、呼吸、意识等情况进行密切监控，如患者治疗过程中意识清晰，则表示患者病情症状改善，如患者意识逐渐模糊，则表示患者病情恶化，应及时上报临床医生，必要时可将气管切开进行气管插管治疗。

1.3观察指标

观察记录两组患者护理前后PH、SaO2、PaO2、PaCO2各项参数情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后各项参数情况对比

观察组（n=60）护理前PH（7.32±0.07）、SaO2（0.83±0.04）%、PaO2（6.97±1.64）mmHg、PaCO2（6.92±1.58）mmHg；护理后PH（7.69±1.15）、SaO2（0.99±0.03）%、PaO2（8.59±2.36）mmHg、PaCO2（4.15±1.16）mmHg；对照组（n=60）护理前PH（7.33±0.08）、SaO2（0.82±0.03）%、PaO2（7.03±1.47）mmHg、PaCO2（6.93±1.62）mmHg；护理后PH（7.44±0.82）、SaO2（0.85±0.02）%、PaO2（7.35±1.79）mmHg、PaCO2（5.89±1.55）mmHg；观察组护理后PH、SaO2、PaO2、PaCO2各项参数情况显著优于护理前和对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

重症哮喘发病急，治疗难度大，一旦发病患者因担心病情，心理压力过大，易产生焦虑、不安等不良情绪，对患者治疗极为不利[2]。无创呼吸机在重症哮喘治疗上有着良好效果，如治疗过程中配合护理干预，对患者不良情绪进行疏导，帮助患者建立积极治疗信心，提高治疗依从性，其整体治疗效果更佳[3~4]。本研究通过对我院收治的120例采取无创呼吸机治疗的重症哮喘患者观察发现，相较于常规护理，实施护理干预能显著改善患者PH、SaO2、PaO2、PaCO2各项参数，效果显著。

综上所述，在重症哮喘患者无创呼吸机治疗时，医院应认识到有效护理措施的重要性，积极采取护理干预措施，以提高临床治疗效果，促进患者病情康复。

参考文献：

[1]杨敏.无创呼吸机串联雾化治疗重症哮喘的护理措施分析[J].心理医生，2016，22（22）：136-137.

[2]安春荣.无创呼吸机治疗重症哮喘的临床护理体会[J].世界临床医学，2017，11（18）：200-201.

[3]邓芳，耿蓄芳，邹素梅等.无创呼吸机串联雾化治疗重症哮喘的护理[J].临床肺科杂志，2016，18（12）：2327-2328.

[4]贺青，曹晓侠.无创呼吸机辅助呼吸患者的负性情绪分析及心理护理[J].吉林医学，2017，32（29）：6287-6288.