消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法与效果研究

安联青

摘要：目的观察分析临床治疗消化内科门诊胃食管反流疾病患者的有效方式及效果。方法选择在本院接受治疗的胃食管反流患者，选取时间段为2017年1月至2017年10月，病例数为74例。利用随机数字表格法分组为观察组和对照组各37例。对照组接受雷尼替丁治疗，观察组行雷尼替丁以及奥美拉唑联合治疗。分析两组治疗有效率。结果观察组中患者的总疗效率为94.59%，显著高于对照组70.27%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。在治疗后两组患者均未发生任何不良反应情况，两组患者的不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床上针对胃食管反流患者利用雷尼替丁以及奥美拉唑联合治疗效果良好，无不良反应情况，值得临床推广。

关键词：胃食管反流；奥美拉唑；雷尼替丁；消化内科门诊；效果

胃食管反流病在临床上较为常见，具体是指患者的胃管由于各种原因受到胃酸的侵蚀进而引发的一系列病症[1]。该疾病如果能够早发现早治疗，可以很快治愈。我国现阶段医治该病的主要方法是药物治疗，为了进一步探究和分析制酸药物在临床上对胃食管反流病的实际疗效，我院选取部分患者作为观察对象进行对照研究，取得了较为理想的效果，现将报道整理如下。

1临床资料和方法

1.1基础资料

选择在本院接受治疗的胃食管反流患者，选取时间段为2017年1月至2017年10月，病例数为74例，排除存在有严重的心、肝、肾功能疾病及其他胃肠道疾病患者。利用随机数字表格法分组为观察组和对照组各37例。对照组中患者男性有22例，女性有15例，年龄在33岁至78岁，平均年龄为（54.32±2.43）岁；观察组中患者男性有21例，女性有16例，年龄在35岁至79岁，平均年龄为（55.65±2.61）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究经院伦理委员会审核批准，全体患者均对研究内容知情同意，签署知情同意书。

1.2方法

将选取患者分为对照组和观察组。对照组患者服用雷尼替丁（浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H33020382），每日早晚口服2次，每次1粒，连续服用2个月视为一个完整治疗疗程[2]。观察组患者在雷尼替丁基础上加以服用奥美拉唑40mg（浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字H19991122），每日2次，每次1粒，同上连续服用2个月视为一个完整治疗疗程[3]。2组患者在服药治疗期间如果病情严重均可加大药量，可以改为每次2粒，1个治疗疗程结束后对比观察临床疗效。

1.3观察指标和疗效判定

在服用药物治疗后的1个月和2个月，分别观察所有患者的临床表现，详细记录是否出现吞咽困难，胃酸倒流等情况及严重程度，在结束治疗后依据胃食管反流病的判断标准对疗效做出判定[4]，若患者临床病症和食管溃疡完全消失，记为显效；若患者临床病症得到大幅度改善，食管溃疡有一定残留但是程度较轻，记为有效；若患者临床病症改善情况不明显甚至加重，记为无效。显效和有效病例占比之和记为本次研究的总有效率。除此之外还要对比观察2组患者治疗期间的并发症情况，以便对治疗方法做出合理评价。

1.4统计学方法

研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2结果

分析两组患者的治疗总疗效率，结果显示观察组中患者的总疗效率为94.59%，显著高于对照组70.27%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。在治疗后两组患者均未发生任何不良反应情况，两组患者的不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。

表1分析两组患者的治疗总疗效率

3讨论

胃食管反流病是一种消化系统疾病，临床上较为常见，该病的发病原因很多样。以食管廓清能力下降，运行障碍和食管下括约肌损伤为主要的临床表现，由于胃食管在人体消化系统中扮演着很重要的角色，且与上消化道有着密切联系，因此上消化道很容易因胃食管的病变而产生动力障碍，从而使得胃酸对胃食管黏膜造成损伤，进而引起一系列并发症。不仅如此，如果没有做出及时有效的治疗，胃酸的增加会减少胃泌素的分泌，再次降低食管下括约肌压力。临床上主要通过制酸药物来治疗该疾病[5]。

目前应用最广泛的两类药物分别是雷尼替丁和奥美拉唑，其中奥美拉唑是一种新型质子泵抑制剂，药物被小肠吸收后，能够抑制胃壁细胞的钾离子泵，通过血液循环限制幽门螺杆菌的生长繁殖，之后大量聚集在患者胃壁从而减少胃酸分泌。查阅相关文献我们得知，雷尼替丁联合奥美拉唑对该病的疗效理想，可以显著改善患者的临床病症。本次研究的数据显示，观察组的治疗总有效率达到了97.06%，而对照组仅为70.59%，观察组明显高于对照组，且组间的差异具有统计学意义，充分证实了联合疗法在临床上的应用价值。

综上所述，采用雷尼替丁联合奥美拉唑治疗胃食管反流病，能显著提高临床疗效，改善患者病症，和同类药物相比，这两种药物的联合疗法更能减小患者的经济压力，降低心理负担，不会出现严重并发症，值得广泛推广和应用。

参考文献：

[1]孙金华，张志兰，侯宝国，等.加味四逆散联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效[J].检验医学与临床，2017，14（22）：3386-3388.

[2]钟辉，龚冬梅.氟哌噻吨美利曲辛联合PPI制剂治疗非糜烂性胃食管反流病的近期疗效及安全性[J].实用药物与临床，2017，20（2）：154-158.

[3]杨小艳，郭传勇，张旭，等.氟哌噻吨美利曲辛联合舒肝解郁胶囊治疗难治性胃食管反流病的疗效分析[J].中华医学杂志，2017，97（44）.

[4]魏仕兵，来要良.辛开苦降法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效研究[J].中国中西医结合消化杂志，2017（10）：747-750.

[5]徐杲，华娴，徐希，等.氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂对伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病的临床疗效[J].医学研究杂志，2016，45（1）：138-140.