艾灸舒缓腰痛的效果观察与护理体会

刘娜娜

邵阳市中医医院骨三科422000

摘要：目的探析采用艾灸疗法对腰痛患者实施治疗后所获取的临床治疗效果。方法随机在2017年2月-2018年2月期间我院收治的患有腰痛症状的患者中选取46例为研究对象，均采用艾灸疗法实施治疗，并对艾灸的临床治疗效果实施评价分析，并记录对比治疗前后患者的疼痛评分情况。结果经过艾灸治疗后，患者的疼痛评分远低于治疗前，并且评分差异有统计学意义（P<0.05）。临床治疗总有效率为97.83%，治愈率为56.52%。结论艾灸治疗可使腰痛患者的疼痛症状明显减轻，疗效优势显著。

关键词：腰痛；艾灸疗法；治疗效果

腰痛是一种常见病症，以一侧或双侧疼痛为主要表现，并通常会伴有内伤或外伤感染的临床症状，疼痛感可累及到腿部。目前，引起腰痛的病因非常多且较为复杂，处理外伤以及相关的运行系统疾病以外，肾小球肾炎、泌尿系统疾病以及一些腹部疾病均可引发腰痛症状。目前尚未对腰痛提出特异性治疗方案，临床针对腰痛多采取药物治疗来缓解疼痛症状，但是实际的治疗效果并不十分理想。为了选择更佳的治疗方案缓解患者痛苦，本研究对腰痛患者施以艾灸治疗的效果进行总结分析，并作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选取的46例研究对象均为2017年2月-2018年2月期间于我院接受腰痛治疗的患者。入选标准：均符合国家中医药管理局所颁布的《中医病证诊断疗效标准》中对腰痛的中医病证诊断标准，患者以下肢外侧或腰骶部出现反复发作的疼痛；久站、久坐以及活动后的疼痛症状加剧，腰部僵硬、腰膝瘫软乏力，活动受限[1]。均签署了书面知情同意书，主动参与研究。排除标准：由腰部骨折后造成的腰痛；腰椎占位性腰部疼痛；内脏病变引起疼痛；妇科生殖泌尿系统引起的腰部疼痛；患有其他严重器质性疾病、精神及智力障碍疾病患者。其中男28例，女18例，年龄29-67岁，平均年龄（48.0±6.3）岁，病程0.5年-6年，平均病程（3.3±0.9）年。

1.2方法

辅助患者取俯卧位或卧位后，将患者双侧的三里穴、肾俞穴充分暴露后，将艾条点燃，对双肾俞穴进行温和灸，每个穴位艾灸时间为15-25min，艾灸至患者皮肤出现局部温热感、皮肤红晕但是没有灼痛感为宜。每日一次，一个疗程为12次，共治疗3个疗程，每个疗程结束后需要间歇3天，再继续实施下一个疗程的治疗。

护理：患者接受治疗时，取俯卧位还是卧位要依据患者需求进行选择，以免患者在活动过程中导致艾条掉落，并由此引发烫伤或者将衣物烧坏；同时在行艾灸期间需要密切观察艾灸条与患者皮肤之间的距离，经常询问患者的温热感以及是否存在不适症状，还需要对皮肤潮红程度进行观察；若在艾灸过程中患者皮肤出现小水泡时，通常不需要采取治疗措施，针对水泡较大的情况下，需要利用无菌针头将其刺破，并涂抹烫伤湿润膏。在治疗结束后需要帮患者盖好被子，并开窗通风，保证室内空气清新，避免艾灸气味使患者产生不适感。

1.3观察指标

统计患者的临床治疗总有效率、治愈率以及治疗前后的疼痛评分。疗效判定标准：治愈：经过3个疗程的治疗后，患者腰痛症状完全消失，正常功能恢复正常，可自如活动；显效：腰痛症状明显改善，疼痛轻微，活动功能基本恢复；好转：腰痛症状明显减轻，但活动功能有少许受限；无效：经过治疗后的疼痛症状及活动功能未出现明显好转。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

利用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛程度，无痛感0分，轻度疼痛评分为1-4分，中度疼痛评分为4-6分，重度疼痛评分为6-10分。

1.4统计学方法

利用spss20对研究内数据进行统计学分析，两组中的所有计数资料均选择n（%）表示，计量资料选择表示，所获取的结果分别用X2以及t进行检验。若获取的P值<0.05，则进一步证明了两组间所存在的数据差异有统计学意义。

2结果

经过治疗后，46例患者中，26例治愈，14例有效，好转5例，1例无效，治愈率为56.52%，临床治疗总有效率为97.83%。46例患者治疗前的疼痛评分为（5.34±1.42）分，治疗后的疼痛评分（3.03±1.34）分，治疗前后的疼痛评分差异有统计学意义（T=8.024，P=0.001）。

3讨论

腰痛指的是腰部一侧疼痛或者是双侧疼痛，使临床中的多发疾病。祖国医学认为，肾位于腰部位置，所以腰部是肾精气所覆盖的区域，肾精充足则腰脊有力，而当肾精亏虚的情况下就会导致腰脊疲软，肾阳虚可导致腰部冷痛，而肾阴不足则导致腰膝酸软无力，而督脉并于脊里，膀胱经夹脊抵腰中。所以肾、督脉、肾经、膀胱经与腰痛存在密切关系。而艾灸具有祛瘀生新、调理气血以及疏通经络的功效[2]。

艾灸是一种中医传统治疗方法，已有相关研究证实艾灸具有良好的镇痛、活血化瘀的功效，治疗腰痛可发挥标本兼治的作用。艾灸的主要成分为艾叶，含有多种药物成分，性味辛、温、苦。利用艾绒熏灸穴位时，能够在艾叶燃烧的过程中产生强烈的挥发物质，能够使药力通过穴位渗入人体并被机体所吸收，进而可以发挥良好的温经通络以及行气活血的功效[3]。现代医学普遍认为行灸过程中产生的温热能够对穴位感受器形成一定刺激，能够对机体免疫力、生理代谢起以及内分泌功能到调整和激发的作用，还可以帮助患者补充身体所需的阳气，有利于调理身体的亚健康状态。同时在艾灸过程中借助火力，可以使药效发挥更快，能够快速渗透皮肤并作用于病灶，并且局部加温后可以使患者的局部血液循环得到增加，更利于活血，减轻疼痛。而本次艾灸所选取的穴位为双肾俞穴和足三里，双肾俞穴具有益肾助阳、强腰利水的功效，而足三里具有补中益气、通经活络、扶正祛邪的功效，通过艾灸这两穴位可进一步发挥疏通经络、祛瘀生新的功效[4]，还可结合双委中穴，双涌泉穴。并且采用艾灸治疗的操作较为简便，有利于患者自行操作。而从本次研究结果中也可以发现，经过治疗后，46例患者的治愈率为56.52%，而临床治疗总有效率可高达97.83%，表明艾灸治疗可取得较好的治疗效果；而治疗后的疼痛评分为（3.03±1.34）分，远远低于治疗前，由此表明艾灸可有效减轻患者的疼痛程度。

综上所述，采用艾灸治疗腰痛可获取较好的疗效，具有较高的临床应用推广价值。

参考文献：

[1]国家中医药管理.中医病证诊断疗效标准[M].南京大学出版社，2004，12（3）：122-123.

[2]李松.温经通督药熥法配合艾灸治疗寒湿闭阻型腰痛临床研究[J].中医学报，2017，32（4）：677-682.

[3]周运峰，肖青，李濛濛.内功点穴法配合艾灸治疗第三腰椎横突综合征临床研究[J].中医学报，2017，32（6）：1102-1105.

[4]李泰标，谢洪武，刘福水.雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗腰腿痛患者的临床疗效[J].辽宁中医杂志，2015，23（7）：1304-1306.