盆腔炎性疾病后遗症妇产科临床治疗预后研究陈玉娇

陈玉娇

摘要：目的：观察盆腔炎性疾病后遗症妇产科临床治疗预后研究。方法：随机抽取2017年3月至2018年6月收治的盆腔炎患者30例，依据治疗措施的差异将其以1：1的比例分为2组，给予常规西医治疗的为对照组，实施中西医结合治疗的为观察组，对比两组患者治疗效果和治疗后生活质量。结果：观察组治疗疗效明显高于对照组，且经治疗后生活质量改善情况明显优于对照组，P<0.05，具备一定的统计学意义。结论：盆腔炎应用中西医结合治疗取得的临床疗效较为显著，患者的临床症状以及体征出现了明显的好转，且生活质量明显提升，值得借鉴和推广。

关键词：盆腔炎；中西医结合治疗；应用效果

盆腔炎性疾病后遗症主要是由于盆腔炎性疾病遗留问题导致的病变，组织被破坏，导致发生广泛粘连和增生从而形成瘢痕是盆腔炎性疾病后遗症的主要病理表现；该病会导致患者出现异位妊娠、慢性盆腔痛，严重者还会造成不孕，并且该病具有发病缓、病程长、危害大、复发率高等特点，临床治疗较为复杂，因此严重影响着患者日常生活质量和身体健康。现阶段临床常规西医治疗主要是以缓解疼痛、消除盆腔炎性包块等措施为主，但是该项措施只能暂时患者患者相关临床症状，并不能从根本上治疗该病，因此多数学者主张以中药治疗该病。基于此，本文特意抽取特定时段内的30例患者展开研究，对比常规西医治疗和中西医结合治疗的临床疗效；现做报道：

1、资料与方法

1.1一般资料

2017年3月至2018年6月收治的盆腔炎患者30例，依据治疗措施的差异将其以1：1的比例分为2组，对照组：年龄23-45岁；观察组：年龄24-45岁，对比分析30例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。

纳入标准：（1）符合西医《妇产科学》中对盆腔炎性疾病的诊断；患者临床表现为阴道分泌物增多、下腹坠胀、腰骶部酸痛、月经失调、（2）阴道超声检查显示有宫腔积液、输卵管增厚、卵巢脓肿等；（3）患者对此次研究知情并同意，且对重中药方剂中的某味中药无过敏现象。

1.2方法

对照组；给予400mg甲硝唑（山西省亚宝药业太原制药有限公司生产，国药准字HH14023992），2g头孢唑肟（国药准字H46020491，海口市制药厂有限公司）0.9%氯化钠溶液150ml行静脉注射，每日一次，7天为1疗程。

观察组：基本药物：小茴香30g、红藤30g、茯苓25g、当归20g、乌药15g、炮姜15g、五灵脂15g、蒲黄15g、川穹15g、川牛膝15g、元胡15g；芍药25g、泽泻12g、白术10g；将上述药物配水400ml煎服，其余药渣装入科室自制的溻渍袋内，将溻渍袋煮好后置于患者腹部，30min/次，2次/日。加减治疗：白带量多加砂仁、黄柏；腹痛剧烈加延胡索、香附；淤血过多加桃仁、红花；气血两虚加黄芪、党参；体寒者则加干姜、肉桂。

1.3疗效评价指标

1.3疗效评价标准

1.3.1对比治疗疗效；经治疗，临床症状体征完全消失，妇科各项检查结果显示无异常为治疗显效。临床症状好转50%-75%，妇科检查显示炎症有所好转为治疗有效。临床症状好转程度在50%以下，或基本无明显好转，妇科检查显示炎症反应甚至有所加重为治疗无效。

1.3.2对比体征临床体征改善情况；评分越低，表示治疗效果越明显。

1.4统计学方法

此研究SPSS23.0计算，体征改善情况用独立样本“t”检验后以均值加减标准差“x±s”表示，治疗疗效用独立样本X2值检验以%表示，若P＜0.05，差异显著，统计学成立。

2结果

2.1对比治疗效果

观察组为93.3%，对照组为60.0%，观察组显著高于对照组，见表1：

表1：治疗疗效对比，

2.2对比体征改善情况

观察组改善评分低于对照组，说明联合用药见效快，组间对比，差异显著，P<0.05，见表2。

表2：临床体征改善评分对比，

3、讨论

个人卫生习惯、细菌感染（格兰阴性菌、格兰阳性菌）宫内节育器等均会造成患者出现盆腔炎，该病主要临床病症有腰腹坠痛、腰腹疼痛，白带增多、月经不调等，并且上述病症在患者排便和月经前后以及平时过度劳动时表现较为明显，甚至还会出现加重现象。

头孢唑肟钠属于第三代头孢菌素，为化学药品，临床常用于治疗败血症、下呼吸道感染、皮肤软组织感染以及尿路感染等，具有抗菌功效，可以有效抑制大肠埃希菌等肠杆菌科细菌，但需要注意的是，注射之后患者会出现不同程度的皮疹、头晕恶心、腹痛腹泻等症状，极少数患者会出现贫血和晕眩现象；临床用药中不仅青霉素过敏者禁用，支气管哮喘、荨麻疹患者也禁用[1]。

《金匮要略·妇人妊娠病脉证》最早认为妇人腹痛疾病应以当归芍药为主治，本文当归芍药散中芍药不仅可以阵痛，还可以很好的松弛平滑肌；黄柏有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的功效；泽泻主治肾炎水肿、肾盂肾炎、肠炎泄泻、小便不利等症；白术为豆科植物，起解肌退热、生津止渴的作用，茯苓属于木质，可以增强机体免疫能力，起保肝利尿、抗衰老的作用。

此次研究旨在对比常规西医和中西医结合治疗慢性盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效，研究发现中西医介个治疗效果显著，临床利用率更高，值得在基层医院推广使用。

参考文献：

[1]王莹.盆腔炎性疾病后遗症80例的临床治疗[J].中外女性健康月刊，2014，15（11）：193-193.