家庭参与式护理在NICU早产儿护理中的应用效果观察

伍红蓉

摘要：目的：研究家庭参与式护理在NICU早产儿护理中的应用效果。方法：将2015年12月到2017年3月期间于我院接受治疗的早产儿60例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各30例。其中对照组采用常规护理方式，试验组采用家庭参与式护理。比较两组家属护理知识掌握情况、新生儿体重增加量、住院时间和再入院情况，并对两组家属满意度进行比较。结果：试验组患儿家属满意度较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患儿家属护理知识掌握情况评分、新生儿体重增加量、住院时间和再入院情况明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：家庭参与式护理在NICU早产儿护理中的应用效果较好，具有较高临床价值。

关键词：家庭参与式护理；NICU早产儿；应用效果

早产儿是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿，其出生时的体重、头围等一般处于正常水平以下。相对于足月儿，早产儿的器官功能和适应能力明显更差，因此在其出生后必须要给予其有效的护理措施，确保其生命安全[1]。根据临床研究，由于引起分娩开始的机理尚未完全明确，因此关于早产儿发生的原因也尚未明确。本研究对家庭参与式护理在NICU早产儿护理中的应用效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年12月到2017年3月期间于我院接受治疗的早产儿60例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各30例。对照组早产儿中男19例，女11例，胎龄在27～34周，平均（32.142.36）周，其中自然分娩16例，剖宫产14例。试验组早产儿中男18例，女12例，胎龄在28～33周，平均（32.252.28）周，其中自然分娩17例，剖宫产13例。两组早产儿的性别、胎龄及分娩方式等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。

1.2方法

给予对照组早产儿常规护理措施，其中主要是在其出生后根据NICU的护理标准对其进行护理，并根据实际情况给予其相应的治疗措施。在对照组基础上给予试验组家庭参与式护理，具体方法如下。

1.2.1护理准备

科室家庭式护理的开展主要针对病情危重、长时间不能撤机、喂养不耐受、极低或超低出生体重儿且住院时间长的患者开展，在开展家庭参与式护理前，要先做好相应的准备工作。其中首先是主管医生根据病情决定进行家庭参与式护理，要对参与的家属进行相关告知并签署知情同意书对其家属进行NICU的管理要求的讲解，并对参与的家属进行考核，在考核通过后才能参与家庭参与式护理。其次，在开展家庭参与式护理的过程中，科室要成立专门的护理小组，对各个家庭进行实时指导。另外，在开始护理前，考核护理小组成员要为家属讲解护理的要点，并为其介绍新生儿出现各种不良情况时的急救措施，对护理过程中的注意事项进行强调等，从而确保其能顺利完成护理工作。

1.2.2护理实施

参与护理的家属按照NICU管理规定进入病房后，护理人员应先为其讲解病房内各种设备和仪器的工作原理及具体作用，并为其讲解各种仪器设备的操作方法及各项数据代表的内容。在让家属参与护理之前，护理人员要先为其示范新生儿的常规护理工作，其中主要是换尿布、洗澡、穿衣、喂奶和口腔护理等，并且为其示范正确的新生儿抱姿，鼓励与指导家属对宝宝多进行语言的情感交流、拥抱、抚摸、唱歌等，在确定参与的家属能够熟练掌握上述各项技巧后再让其具体参与到早产儿的护理工作中。在实际的护理过程中，护理人员还要为家属讲解新生儿病情观察和异常情况判断的方法与标准，指导其正确监测及判断新生儿的各项生命体征是否处于正常范围。另外，护理人员要对参与的家属进行心理疏导，确保其保持正常心态完成护理。

1.3观察指标

观察两组家属护理知识掌握情况评分、新生儿体重增加量、住院时间和再入院情况，并对两组家属满意度进行调查。其中护理知识掌握评分主要是分为理论知识和技能实践，每项评分均为100分，分值越高代表掌握越好。护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，其中90～100分为非常满意，60～89分为基本满意，60分以下为不满意。

1.4统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05时表示两组数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组家属护理知识掌握情况比较

试验组家属护理理论和技能实践评分均高于对照组，新生儿体重增加量明显高于对照组，住院时间明显少于对照组，两组数据相比P＜0.05，数据详见表1。

2.3两组患儿再入院情况比较

试验组患儿出院后6个月内再入院1（3.33%）例，对照组患儿出院后6个月内再入院9（30.00%）例，试验组再入率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。

3.讨论

早产儿一般身体各项机能较弱，其在出生后适应环境的能力较差，因此在其出生后一般会将其送至NICU进行照护和治疗。根据医院的日常运行情况，NICU是专门用于对新生儿进行看护和治疗的病房，其能够在很大程度上为早产儿提供良好的环境，尽量避免让其感染各种疾病，从而让其身体健康得到有效保障[2]。

家庭参与式护理是近年来一种常见的护理模式，其主要是让家属参与到患者的护理中，从而促使其护理质量的提升[3]。对于NICU早产儿，其身体各项技能较弱，感染各种疾病的几率较高，因此在对其进行家庭式护理的过程中必须要先对家属进行全面的健康教育和护理培训，让其充分掌握各种护理知识后，让开展对早产儿的护理工作[4]。这样不仅能让新生儿的护理质量得到有效提升，还能让家属对早产儿的状态更加了解，从而避免其过于担心。

本研究对家庭参与式护理在NICU早产儿护理中的应用效果进行分析，其中试验组家属护理知识掌握情况明显优于对照组，并且试验组家属满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明家庭参与式护理在NICU早产儿护理中的应用效果显著，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]丁晓华，郭宇，潘玮华，李海鸿，高红霞，刘小玲.家长参与式护理模式在NICU过渡病房的应用效果观察[J].卫生职业教育，2017，35（10）：153-154.

[2]周宏丽.以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用效果观察[J].航空航天医学杂志，2017，28（03）：377-379.

[3]凌敏，凌莉，钟丽嫦.早产儿护理干预中家长参与式护理模式的应用效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（15）：68-70.

[4]刘颖，卢晓春，魏红艳，诸丽嫦.家长参与式护理指导对早产儿家庭护理的效果观察[J].护理实践与研究，2013，10（22）：18-20.