COOK宫颈球囊联合催产素用于孕足月促宫颈成熟及引产效果观察黄琼

黄琼1王琼2

摘要：目的：COOK宫颈球囊联合催产素用于孕足月促宫颈成熟及引产效果观察。方法：根据随机性原则选取从2014年1月1日—2017年3月30日期间在我院住院治疗的孕产妇110例，将110例确诊为孕产妇作为临床研究对象，随机盲法分为两组，对照组63例，治疗组47例，对照组孕产妇采取COOK宫颈球囊联合催产素引产，治疗组采取静脉点滴催产素引产，观察两组孕产妇各项情况，总结优异的治疗方法。结果：表1结果显示引产后，cook宫颈球囊联合催产素引产和催产素引产组的宫颈Bishop评分及宫颈成熟率显著提高，而cook宫颈球囊联合催产素引产比催产素引产组宫颈成熟率更高，差异显著。表2结果显示，两组的第一产程时间、剖宫产率也有显著差异，cook宫颈球囊联合催产素引产产程时间更短，而剖宫产率也显著低于催产素引产组。而新生儿Apgar评分、产后出血这两项指标对比中，两组差异无统计学意义。结论：对于孕足月促宫颈成熟及引产的效果是运用COOK宫颈球囊联合催产素效果较好，其在引产过程中各个过程较单纯采取催产素效果好，临床对于孕足月促宫颈成熟及引产的患者多建议使用COOK宫颈球囊联合催产素。

关键词：COOK宫颈球囊；催产素；孕足月促宫颈成熟；效果观察

在妊娠过程中，有一定的时间限制，假若预产期已到，已经孕足月仍然没有分娩症状时，必要时候就需要采取一些措施促进分娩的发生[1]。为了避免出现过期妊娠。使胎儿脱离不良宫内环境，或解除母亲严重并发生时就需要进行引产，在出现延期妊娠和过期妊娠、妊娠高血压疾病、母亲严重合并症、胎膜早破以及胎儿及其附属物因素的症状需要立即进行引产操作，临床上引产的主要常规操作时注射催产素，但是研究发现单纯采取催产素效果不佳，本文针对COOK宫颈球囊联合催产素用于孕足月促宫颈成熟及引产效果观察治疗取得了一定的研究结果[2-3]。现总结报告如下：

1资料与方法

1.1研究对象

根据随机性原则选取从2014年1月1日—2017年3月30日期间在我院住院治疗的孕产妇110例，所有患者在入院时孕周估算以足周，符合引产的诊断标准，引产前宫颈评分Bishop评分<7分者（瘢痕子宫除外），并排除身体器官组织重大疾病的影响；将110例确诊为孕产妇作为临床研究对象，随机盲法分为两组，对照组63例，年龄18-31岁之间，平均年龄（24.2±3.4）岁，治疗组47例，年龄18-30岁之间，平均年龄（24.0±2.9）岁，入组患者一般资料（男女构成比例、患病年龄、患病时间等）比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组孕产妇采取COOK宫颈球囊联合催产素引产，主要操作步骤：取膀胱截石位，进行外阴及阴道常规消毒、铺巾，位，常规消毒外阴及阴道、铺巾等器具。暴露宫颈后将双球囊导管插入宫颈内，在子宫球囊（U）及阴道球囊（V）中分别注入并40mL生理盐水用以扩张阴道球囊。而后，轻拉导管使子宫球囊紧贴宫颈内口，再向子宫球囊及阴道球囊内注入40mL生理盐水后固定。将导管远端固定于患者大腿内侧，行胎心监测后送回病房。12h后取出球囊，无规则宫缩，给予缩宫素2.5U，加入生理盐水500mL点滴加强宫缩引产。需要注意的是Cook双球囊需要提前12h或者引产前1d以上进行促宫颈成熟；治疗组采取静脉点滴催产素引产。

1.3观察指标[4]

比较两组宫颈Bishop评分变化、第一产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后出血等，以判断两种引产方法的有效性、安全性。

1.4统计学方法

将在本次临床价值获得的数据全部应用到SPSS13.0软件包进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间用t为检验，计数资料组间比较用X2检验，统计学差异有意义P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患者各方面指标变化情况

表1结果显示引产后，cook宫颈球囊联合催产素引产和催产素引产组的宫颈Bishop评分及宫颈成熟率显著提高，而cook宫颈球囊联合催产素引产比催产素引产组宫颈成熟率更高，差异显著，两组患者比较差异显著，具有统计学意义，p<0.05。

2.2第一产程及分娩结局比较

表2结果显示，两组的第一产程时间、剖宫产率也有显著差异，cook宫颈球囊联合催产素引产产程时间更短，而剖宫产率也显著低于催产素引产组。而新生儿Apgar评分、产后出血这两项指标对比中，两组差异无统计学意义。

表1所有患者在治疗后疗效情况

3讨论

妊娠期是一个较为复杂的过程，目前对引产所用药物主要有前列腺素制剂、催产素等，但在各项指标的分析总结发现效果不太理想，cook宫颈球囊联合催产素引产是一种价位新颖的技术，较传统的催产素药物用量小，安全性较高[6-7]。表1结果显示引产后，cook宫颈球囊联合催产素引产和催产素引产组的宫颈Bishop评分及宫颈成熟率显著提高，而cook宫颈球囊联合催产素引产比催产素引产组宫颈成熟率更高，差异显著。表2结果显示，两组的第一产程时间、剖宫产率也有显著差异，cook宫颈球囊联合催产素引产产程时间更短，而剖宫产率也显著低于催产素引产组。而新生儿Apgar评分、产后出血这两项指标对比中，两组差异无统计学意义[8]。综上所述，COOK宫颈球囊联合催产素用于孕足月促宫颈成熟及引产效果理想，较传统单纯使用催产素效果明显，且具有较高的安全性，可行性也很高，临床治疗过程中推荐使用。

参考文献：

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[3]高霞，张毅，李咏梅，等.COOK双球囊联合催产素用于足月妊娠引产的临床疗效观察［J］．现代妇产科进展，2014，23（2）：150－151.

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[8]王晓宇，李斌，范颖，等.双球囊扩张、欣普贝生及催产素促宫颈成熟的疗效及安全性比较［J］．山东医药，2014，（16）：72－74.