孕期营养干预对妊娠期糖尿病及其胎儿的影响

高东霞1袁丽丽2

摘要：目的：探讨孕期营养干预对妊娠期糖尿病及其胎儿的影响。方法：选取56例我院2016年1月至2016年11月收治的妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，对照组（28例）未给予营养干预，观察组（28例）给予营养干预，对比2组孕妇妊娠结局与胎儿情况。结果：观察组孕妇不良妊娠结局各项指标均明显优于对照组，观察组胎儿情况各项指标影响均明显少于对照组，p<0.05。结论：妊娠期糖尿病孕妇实施孕期营养干预，有效的降低了巨大婴儿出生比，并可有效的控制糖尿病。

关键词：孕期营养干预；妊娠期；糖尿病孕妇

妊娠期糖尿病（GDM）较发生于第一次妊娠期的糖耐量失常的病症。GDM引起的并发症主要有：分娩胎儿呼吸窘迫和巨大儿等[1]。当前，GDM在我国总体发生概率为4%左右，并随着孕期补充的营养过量而呈上升的趋势。所以应科学且合理的进行孕期营养饮食干预，以降低妊娠并发症发生率，降低对胎儿健康的影响。本次研究，对GDM产妇采取孕期营养干预措施，根据调查GDM孕妇饮食习惯下，制定具有针对性的营养干预方案，以期提供相关GDM数据，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入的对象共有56例，均为2016年1月至2016年11月间进入我院接受治疗妊娠期糖尿病孕妇，初产妇40例，经产妇16例；对照组28例，未实施营养干预，24岁-45岁，均值（30.92±4.21）岁；1至4次的孕产，均值（1.23±0.93）次；分娩孕周33至42周，均值（37.21±1.59）周。观察组28例，实施营养干预，23岁-44岁，均值（30.89±4.23）岁；2至3次的孕产，均值（1.41±1.23）次；分娩孕周35至42周，均值（37.31±1.61）周。客观对比2组上述资料，差异不显著，P＞0.05，能够对照。

1.2方法

了解掌握产妇日常的饮食和每天活动的情况，并对其检测脂肪数量、测试肌肉水平，根据上述情况计算出机体的代谢率。得出结果定量探析孕妇需要的营养成分类型和应摄入的营养量范围。制定营养干预方法，并建立健康程度和营养摄入量关系（营养曲线）。探析涉及的蛋白质与脂肪、常微量元素、维生素等营养成分对健康的影响。并利用健康程度和营养摄入量关系指导产妇科学合理的调节饮食，平衡摄入多种营养成分。

1.3观察内容

对比2组孕妇营养干预对妊娠结局和胎儿的影响。

1.4统计学方法

本次研究中相关数据的处理通过SPSS20.0这一统计软件进行，以“±s”对计量资料进行表示，检验以t进行，以（%）来对计数资料进行表述，检验以x2进行，如果P＜0.05，则表明在统计学方面存在意义。

2.结果

经过营养干预后，观察组孕妇妊娠结局各项指标都优于对照组，p<0.05，详细见表1；观察组孕妇各项指标影响胎儿情况均小于对照组，p<0.05，详细见表2。

表1对比2组孕妇妊娠结局各项指标[n（%）]

3.讨论

根据妊娠期孕妇的自身情况，制定相对应的营养方案和测算其机体代谢率，并能够及时的调整其体积与血糖，控制在合理范围内[2]，给予孕妇适当的营养干预，可以有效的降低妊娠期糖尿病的发生，改善不良妊娠结局。人体最多应摄入大概150种营养成分，而妊娠期孕妇主要考虑摄入20种营养成分[3]，优化营养首先应平衡营养结构。建立完善饮食系统：①合理将各类、肉食类等各种类分配至孕妇并做好登记；②根据孕妇饮食习惯调整方案；③注意孕妇禁忌事项，帮助其改善不良饮食习惯。正确的饮食指导是保证孕妇摄入营养充足的重要条件，高血糖产妇注意事项：①选取易消化高纤维食物摄入，高纤维能够降低血糖，可以改善其机体糖耐量；②选取高钙食物摄入，孕妇怀孕后容易钙缺异常，所以需要摄入含钙量高的食物，例如鸡蛋和牛奶等；③确保孕妇不摄入过量的糖，糖超量会使胎儿增加胰岛素和孕妇饥饿性酮症酸中毒，同时满足孕妇饮食偏好，但应满足生理就行；④摄入低脂类食物，预防孕妇因摄入过量的营养能量而形成的体积过重致使胎儿过大不利于生产，所以摄入食物时应选择适量的脂肪含量。对孕妇进行运动指导：适当的运动有利于将孕妇体积和血糖控制至正常水平。

本次研究，所有孕妇实验前一般资料等，p>0.05；经过制定营养干预方案实施后，结果显示：观察组孕妇妊娠结局各项指标都优于对照组，p<0.05；说明营养干预对孕妇妊娠结局具有调节作用；观察组孕妇各项指标影响胎儿情况均小于对照组，p<0.05；说明营养干预可以有效的控制孕妇病情的发展，能够减少糖尿病对胎儿影响，并且可以降低出现巨大儿概率，增加了足月生产胎儿的成活率。

总而言之，对妊娠期糖尿病孕妇实施营养干预能够有效的降低其不良妊娠结局，减少巨大儿出现比，能够有效的降低糖尿病对胎儿影响，增加了足月生产胎儿的成活率。

参考文献：

[1]王璇，陈廷美，于德纯，等.营养干预对妊娠期糖尿病高危孕妇生活质量的影响[J].中国妇产科临床杂志，2015，2（2）：177-178.

[2]范岩峰，黄秋云，蔡李倩，等.分娩巨大儿影响因素和妊娠期糖尿病营养治疗效果的干预研究[J].中国妇幼保健，2015，30（19）：3246-3250.

[3]盖筱莉，邢思佳.个体化饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇体重与胎儿的影响[J].中国保健营养，2016，26（16）：251-252.

作者简介：高东霞，女，学历：本科，主治医师，研究方向：孕期营养。