螺旋CT和磁共振成像诊断小肝癌的效果对比

徐大勇

天津市宁河区医院301500

摘要：目的：分析和对比螺旋CT和磁共振成像诊断小肝癌的效果。方法：选取2017年1月至2017年12月期间在我院接受治疗的小肝癌患者中的140例作为研究对象，对69例患者的螺旋CT或磁共振成像实施回顾性分析，对比两种检查方法的检出效果。结果：螺旋CT平检检出率58.3%显著低于MRI平检检出率72.6%，P<0.05；然而，两种检查方法的增强检查的检出率90.0%和90.3%，没有显著差异，P>0.05。结论：在诊断小肝癌患者的过程中，螺旋CT可以作为首选方法，对于无法准确判断的患者再行磁共振成像检车；通过两种检查方法的有效结合，能够大幅提升小肝癌的诊断准确性。

关键词：小肝癌；螺旋CT；磁共振成像

引言：

在对小肝癌的早期诊断过程中，临床上常采用的检查方法有螺旋CT和磁共振成像（MRI）等方法。为了进一步分析和对比螺旋CT和磁共振成像两种检查方法的诊断效果，我院特选取140例患者的影像学资料做回顾性分析，现就此做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2017年12月期间在我院接受治疗的小肝癌患者中的69例作为研究对象。所有69例患者均经过手术切除或病理证实，确诊为肝癌患者；并且均具有完整的螺旋CT或磁共振成像影像学资料。按照患者的不同检查方式，将140例患者分为CT组与MRI组。其中CT组患者70例，男女患者分别为39例和31例，年龄范围在27岁至61岁之间，平均年龄为（42.8±3.1）岁；MRI组患者70例，男女患者分别为37例和33例，年龄范围在27岁到60岁之间，平均年龄为（43.5±2.7）岁。对两组患者的年龄、性别等一般资料实施统计学分析，两组患者没有差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

CT组患者接受螺旋CT检查。患者保持仰卧位，首先为患者实施平扫检查，扫描范围从膈顶至肝脏下缘，在患者左前臂静脉，以高压注射器按照3ml/s的注射速度，将1.5ml/kg的碘普罗胺造影剂注入患者体内，动态增强扫描方式为刚脏多起连续容积扫描。患者接受扫描检查后，工作站对相关图做出处理。

MRI组患者接受磁共振成像检查。诊断小肝癌，磁共振成像机使用体部相控阵线圈。分别在T1WI/WATS、T2WI/SPIR等横断位实施常规序列扫描，层厚设置为5mm，层间距设置为10mm。动态增强扫描方式为快速多层面稳态梯度回波序列；造影剂选用马根唯显造影剂，从患者的肘部静脉注入，使用剂量以患者体重作为依据，标准为0.1mmol/kg。

1.3观察指标

统计分析两组患者分别接受螺旋CT和磁共振成像检查的诊出率。

1.4统计学方法

本次研究中的数据统计分析均采用SPSS20.0作为工具。计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异，P<0.05表示差异具有统计学意义，P<0.05。

2结果

在70例CT组患者中，共有120个病灶；70例MRI组患者中，共有124个病灶。通过平检，CT组检出70个，检出率为58.3%，MRI组检出90个，检出率为72.6%；通过增强检，CT组检出108个，检出率为90.0%，MRI组检出112个，检出率为90.3%。对比两组患者的检出率，螺旋CT平检检出率58.3%显著低于MRI平检检出率72.6%，P<0.05；然而，两种检查方法的增强检查的检出率90.0%和90.3%，没有显著差异，P>0.05。

3讨论

对于小肝癌患者来说，是否能够尽早发现病灶直接决定了治疗的效果，所以提升小肝癌检出率，具有至关重要的作用。

螺旋CT用于诊断小肝癌，成本较低，而且具有较快的扫描速度，再加上很多小肝癌表现出“快进快出”的增强特性，能够让漏诊率得到有效控制，并且通过重建还能够使检出率有进一步提升，然而，部分分化较好的小肝癌，由于其血供没有显著差异，导致CT重叠性严重，所以螺旋也有一定的局限性[1]。

而MRI检查能够更好的反应病灶动脉血供变化，并且具有更大的覆盖面积，能够更加全面的表现出小肝癌的特性，所以其应用也十分广泛[2]。

在本次研究中可以看出，螺旋CT平检检出率58.3%显著低于MRI平检检出率72.6%，P<0.05；然而，两种检查方法的增强检查的检出率90.0%和90.3%，没有显著差异，P>0.05。所以，基于成本和速度考量，在诊断小肝癌患者的过程中，螺旋CT可以作为首选方法，对于无法准确判断的患者再行磁共振成像检车；通过两种检查方法的有效结合，能够大幅提升小肝癌的诊断准确性。

参考文献：

[1]汤雷军，吴安，周建勤，等.小肝癌增强CT与超声造影的对比分析[J].现代实用医学，2013，25（3）：331-332、封3.

[2]王勇.磁共振成像与螺旋CT在小细胞肝癌中的诊断价值对比研究[J].胃肠病学和肝病学杂志，2015，24（6）：738-741.