责任制护理在老年科优质护理中的应用效果

庄璐

摘要：目的：研究责任制护理在老年科优质护理中的应用效果。方法：选取我院老年科患者64例，以随机数字表法分实验组（优质护理+责任制护理）与常规组（常规护理）各32例，评价两组心理健康与依从性。结果：与常规组比，实验组心理健康各评分显著，依从率高，P＜0.05。结论：在老年科优质护理中的应用责任制护理能改善其心理状态，提高依从性，改善护患关系，提高生活质量，值得推广。

关键词：责任制护理；老年科；优质护理；应用效果

Applicationeffectofresponsiblenursinginqualitynursingofgeriatrics

ZhuangLu

TheFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversityOldCardiovascularMedicine110001

Abstract：Objective：Tostudytheapplicationeffectofresponsiblenursinginqualitynursingofgeriatrics.Methods：Sixty-fourpatientswithgeriatricsinourhospitalwereenrolled.Theexperimentalgroup（qualitynursing+responsibilitynursing）androutinegroup（conventionalnursing）werepidedinto34casesbyrandomnumbertabletoevaluatethementalhealthandcomplianceofthetwogroups.RESULTS：Comparedwiththeconventionalgroup，thementalhealthscoresoftheexperimentalgroupweresignificant，andthecomplianceratewashigh，P<0.05.Conclusion：Responsiblenursinginthequalitynursingofgeriatricscanimprovetheirpsychologicalstate，improvecompliance，improvetherelationshipbetweennursesandpatients，improvethequalityoflife，anditisworthpromoting.

Keywords：responsiblenursing；geriatrics；qualitynursing；applicationeffect

从临床实际情况来看，传统护理模式是护士长以工作职责为基点对相关护理人员开展排班工作，往往对患者病情康复情况不加以重视，甚至部分护理人员在病房巡视、护理记录与专科护理方面缺乏专业性，造成患者依从性不高，直接影响其病情康复[1]。为分析责任制护理在老年科优质护理中的应用效果，我院研究如下：

1资料和方法

1.1资料

取2016年12月-2018年8月我院老年科患者64例，实验组（32例）：男17例，女15例，年龄63-85岁，平均年龄为（72.34±3.41）岁；常规组（32例）：男19例，女13例，年龄64-87岁，平均年龄为（72.28±3.25）岁。患者均知情，本次研究经伦理委员会批准。各资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

常规组实施常规护理，医务人员需对患者病情变化加以观察，合理指导饮食，以其心功能指标为基点告知患者保持充足的睡眠。实验组以常规组为基点在优质护理中充分应用责任制护理，如下：（1）APN连续排班与管床责任制：相关护理人员需合理安排全天工作时间，每班次设置两个小组，切实划分患者实际工作内容，周末时间以护理人员实际情况为基点互相顶替，同时结合患者病情实际情况制定针对性护理方案，对患者实施全部照护工作，切实实施8小时岗位制度，由责任护理人员切实解决班次内问题，从而推动整体护理工作能顺利开展[2]。（2）小组责任制：老年科需将护理人员划分为两个整体护理责任小组，由工作经验丰富者担任组长，安排并协调整体护理工作，尤其对危重症患者需实施针对性指导，科学合理的实施质量管理与控制，定期对护理人员加以培训，不断强化其专业技能与实践操作能力，同时每月在全体护理会议上讨论关于护理过程中存在的不足之处，及时提出可行性解决措施，从而提高整体护理质量[3]。（3）床边工作与记录制：科室治疗车需配备齐全，由专人负责管理，确保其随时处于准备状态，同时对患者实施床边实时记录措施，简化记录工作内容，切实分析实际护理工作状况，避免出现错记或漏记情况，使得护理记录工作量得以减轻，提高效率[4]。

1.3观察指标

两组心理健康与依从性对比

心理健康：参照症状自评量表（SCL-90），测定两组强迫症状、精神病性、人际关系敏感与偏执四项，各评分越低越好[5]。

依从性：完全依从：患者能完全接受医师治疗方案，配合完成各项护理措施；基本依从：患者能基本接受医师治疗方案，基本配合完成护理措施；不依从：患者不能配合医师治疗，依从率越高越好[6]。

1.4统计学方法

以SPSS22.0分析数据，心理健康（x±s）表示t检验。依从性[n/（%）]表示2检验。P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1心理健康比较

与常规组比，实验组各评分高，P＜0.05，见表1。

表1两组心理健康对比（X±S，分）

3结论

随着社会经济迅速发展，人们生活质量逐渐上升的同时人口老龄化趋势愈加激烈，因此对老年科患者实施合理的护理措施对促进其病情早期康复是很有必要的。大量研究数据表明，在老年科优质护理中的应用责任制护理能有效改善其病情早期康复，其要求护理人员主动与患者沟通，纾解不良情绪，耐心倾听其提出的问题，尽量满足患者各合理需求，帮助其树立疾病康复信心，同时以患者病情康复情况为基点为其制定合理的饮食方案，营养搭配均衡，饮食以清淡易消化为主，遵医嘱按时按量服药，在医师不允许的前提下不能擅自更改药物剂量，提高治疗依从性。其次，护理工作质量评价的金标准就是护理满意度，老年科患者往往具有行动迟缓、反应慢及听力差等情况出现[7-8]。因此护理人员需切实掌握患者病情发展情况与用药情况，提前做好预防措施，将安全事件发生率降到最低，同时护士长合理实施连续排班模式有利于延续安全护理措施，在一定程度上确保各班次护理人员均能切实掌握患者病情状况，协作完成护理提高整体化护理质量，充分体现护理人员对患者的重视度与关怀度，改善护患关系，提高护理满意度，促进其病情早期康复，使得最终临床疗效显著[9]。侯涌钊，宋秋萍，陈楠[10]等研究中指出，在老年科优质护理中的应用责任制护理能结合患者病情实际情况制定针对性护理方案，确保各组内护理人员能相互协作完成整体护理工作内容，避免出现责任推诿情况，将各项优质护理理念深入护理人员心中，同时定期为护理人员加以培训有利于不断优化其自身专业技能与实践操作能力，显著提高整体护理工作质量，改善患者预后与生活质量，促进其病情早期康复。

在本次研究中，与常规组比，实验组心理健康各评分显著，依从率高（P＜0.05）。由此可证：在老年科优质护理中的应用责任制护理能改善其心理状态，提高依从性，改善护患关系，提高生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]何华英，孙丽凯，鲁先娥，王玫.应用追踪检查法提升老年科护理质量的同质性研究[J].护理学杂志，2018，33（15）：62-64.

[2]徐海红，李灵艳，邢燕.老年多病共存住院患者护理特点分析[J].医学信息，2018，31（14）：176-179.

[3]陈静.责任制整体护理在老年科的实施效果[J].中医药管理杂志，2017，25（11）：136-137.

[4]袁晓燕，王丽平.风险隐患防范护理在老年科病房的应用及效果分析[J].中国农村卫生，2018（11）：64+63.

[5]陈靓.老年科开展全程优质护理管理的效果[J].中医药管理杂志，2018，26（10）：79-81.

[6]吴珍，符娇英，周永乐.责任制护理在老年科护理中的实施效果[J].中医药管理杂志，2018，26（03）：78-79.

[7]江海燕.优质护理在老年科临床输液患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（05）：127+129.

[8]傅月美.护理干预对增强老年科患者服药依从性的作用[J].中医药管理杂志，2017，25（19）：73-75.

[9]李敏，王峥，陆士银，秦雯.老年病房善别护理流程的建立与实践[J].护理学杂志，2017，32（15）：43-45+81.

[10]侯涌钊，宋秋萍，陈楠.老年科移动式多点护理区域建立与管理改革成效探析[J].中国继续医学教育，2018，10（18）：195-197.