动机性访谈在社区慢性病管理中的作用

满婧

摘要：目的：探讨动机性访谈在社区慢性病管理中的作用。方法：选取2017年1月到2月来滨海新区解放路社区卫生服务中心家庭责任医生管理的90例患慢性病患者为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组各45例，对照组进行常规护理干预，实验组在对照组基础上采用动机性访谈的模式，干预3个月后，实验组改善情况良好为76.7%，一般为16.7%，差为6.6%，对照组良好为26.7%，一般为50%，差为23.3%，两组差异有统计学意义（p<0.05）。结论：动机性访谈有助于慢性病患者提高依从性，在社区慢性病管理中起积极的作用。

关键词：动机性访谈；社区；慢性病；管理

Abstract：Objective：Toexploretheroleofmotivationalinterviewincommunitychronicdiseasemanagement.Methods：fromJanuary2017toFebruarytothefamilydoctormanagementinBinhaiNewDistrictofJiefangRoadcommunityhealthservicecenter，90casesofpatientssufferingfromchronicdiseaseastheresearchobject，randomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroupwith45casesineachgroup，thecontrolgroupwasgivenroutinenursingintervention，theexperimentalgroupinthecontrolgrouponthebasisofusingmotivationalinterviewingmodel，3monthsaftertheintervention，theexperimentalgroupimprovedingoodconditionfor76.7%，generally16.7%，differenceis6.6%，thecontrolgroupwas26.7%for50%good，general，poorwas23.3%，therewassignificantdifferencebetweentwogroups（p<0.05）.Conclusion：motivationalinterviewcanhelppatientswithchronicdiseasestoimprovetheircomplianceandplayanactiveroleinthemanagementofchronicdiseasesincommunity.

Keywords：motivationalinterview；communitychronicdiseasemanagement

动机性访谈是一种增强行为改变的访谈方式，是以患者实际要求为基础，帮助患者提高认知，做出行为方式的改变【1】在社区慢性病管理中我们知道，社区慢性病患者对综合治疗干预（药物与非药物治疗）的依从性参差不齐，降低了社区慢性病管理的效果【2】，我们有意通过动机性访谈来提高慢性病患者的依从性，探讨动机性访谈对慢性病管理的改善情况。

1对象与方法

1.1研究对象

选择管理的60例慢性病患者，其中男36人，女24人，年龄55-70岁之间，平均年龄为62.5岁，其中原发性高血压30例，二型糖尿病30例，均由3级医院诊断，按病种随机平均分为实验组和对照组，即每组原发性高血压15例，二型糖尿病15例，两组病例基本情况无明显差异（p>0.05）。

1.2方法

实验组采用常规药物治疗和非药物治疗（药物处方，饮食处方，戒烟，限酒，定期监测血压、血糖，定期进行健康教育）加上动机性访谈。对照组采取常规药物治疗和非药物治疗。时间从2017年3月到6月共观察3个月。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0软件进行统计学分析，自我管理能力用（±s）表示，采用方差分析或t检验，性别等计数资料用频数表示，采用卡方检验，以P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2结果

干预前，两组患者比较无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者评分均明显提高，实验组遵医行为、加强运动、饮食控制、血压血糖监测等评分均高于对照组（P<0.05，P<0.01）见表1

本文结果表明，动机性访谈有助于提高社区慢性病人自我管理能力【3】，有效控制血压、血糖指标。本文局限性在于样本量较少，观察指标比较单一，且缺乏对不同性别不同年龄患者自我管理能力的比较可能会影响研究的深度和广度，有待于进一步扩大样本研究。

参考文献：

[1]明月，贾囡，程淑华.动机性访谈及跨理论模型干预对老年高血压患者运动状况及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（15）：3671-3673.

[2]洪炜.医学心理学.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1999，99-115

[3]方英，戴莉敏，倪雯，等.糖尿病风险分转盘在糖尿病高危人群动机性访谈的应用[J].护理研究，2016，30（11）：1318-1321