综合康复护理干预对脑瘫患儿运动功能恢复的影响

许秀华

摘要：目的探讨综合康复护理干预对脑瘫患儿运动功能恢复的影响。方法选择2016年2月至11月在我院治疗的脑瘫患儿90例，根据护理方式不同将患者分为45例对照组（采用常规护理干预），45例观察组（采用综合康复护理干预）。比较两组患儿在护理干预后的临床疗效及干预前、后的运动功能恢复的情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，两组患儿运动功能评分均提高，观察组的评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合康复护理干预后，脑瘫患儿的肌张力、机体发育、姿势矫正及智力情况均明显改善，患儿的运动能力得到明显提高，值得临床应用。

关键词：综合康复护理干预；脑瘫患儿；运动功能

脑瘫患儿的生活质量及自理能力降低，增加了家庭的承受力，故给予患儿有效的康复护理是关键。在康复过程中，应时刻关注其运动功能的恢复情况，关注患儿的心理发展，从而达到身心健康的康复效果[1]。本研究旨在探讨综合康复护理干预对脑瘫患儿运动功能恢复的影响。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年2月至11月在我院治疗的脑瘫患儿90例，根据护理方式不同将患者分为45例对照组，45例观察组。对照组中男24例，女21例；年龄（1.03±0.41）岁。观察组中男26例，女19例；年龄（1.09±0.52）岁。比较两组患儿的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2方法两组均实施相同的治疗方案。对照组给予肌肉松弛药物与饮食指导等常规护理干预，观察组进行综合康复护理，包括：运动、智力、语言及心理等，具体内容：①运动训练。患儿有不同程度的运动功能障碍，按其不同的运动功能，进行针对性的干预，如进行翻身、爬行及支撑等运动锻炼，并在训练时纠正患儿的异常姿势。对于患儿大部分出现肌张力增加的情况，应加强锻炼患儿肌肉的，以缓解患儿的肌肉痉挛现象，增强患儿的力量。②语言训练。父母应参与学习，并多与患儿交流，可通过各种玩具、图画等语言、感觉刺激的方法，来引起患儿的注意，进而引导进行反复训练，以达到提高患儿语言能力的目的。③智力训练。患儿常伴有智力障碍等并发症，对尚未出现智力障碍的患儿做好防御、护理工作，以阻碍智力障碍并发症的发生和发展。护理人员需反复教学患儿进行认人和认物，并使患儿在病房内与家长及护理人员进行简单的游戏，也可将患儿带至户外与各种新鲜的事物进行接触，以生动形象的方式来提高患儿对外界事物的兴趣，进而提高患儿的智力发展。④心理干预。护理人员在进行护理干预过程中，要和善、温柔，耐心的给予患儿及家属所遇的问题解答，并进行及时有效的心理疏导，减弱患儿对陌生的病房环境或对护理人员工作的恐惧感，进而改善患儿的心理状况。⑤饮食指导。给予哺乳期的患儿母乳喂养，给予可进行正常饮食的患儿食用富含高蛋白及易消化的食物，并训练喂养困难的患儿进行饮食。⑥健康教育。对家属讲授脑瘫的知识，促进家属对脑瘫的全面了解，并提高患儿家属对康复的认识及对疾病治疗及护理的依附性。

1.3观察指标比较两组患儿在护理干预后的临床疗效及干预前、后的运动功能恢复的情况。有效：明显改善患儿的肌张力，患儿机体发育接近或已经正常，患儿的异常姿势得到矫正，患儿可正常行走，并恢复了患儿的智力；有效：肌张力、机体发育、姿势矫正及智力情况均得到改善，但未完全恢复；无效：患儿的临床症状均未出现变化。总有效率=显效＋有效。采用本院自拟运动量表，共100分，分数高运动功能恢复好。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“?x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效观察组治疗总有效率86.67%，明显高于对照组的66.67%，差异统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2运动功能两组干预前运动功能恢复，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患儿评分均提高，观察组的评分高于对照组，差异统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

脑瘫患儿临床主要表现为运动障碍及姿势异常等，给患儿的健康及生活造成严重影响。因此，对患儿进行及时有效的治疗、护理具有重要意义。当前，以最大限度的改善患儿的运动功能、提高自理能力作为脑瘫患儿的康复目标[2]。

本研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，干预后，两组患儿评分均提高，观察组的评分明显高于对照组。说明综合护理干预后脑瘫患儿的肌张力、机体发育、姿势矫正及智力情况均明显改善，患儿的运动能力得到明显提高。其原因在于综合康复护理包括运动、智力、语言及心理等方面，进行综合康复护理有利于全面改善和恢复患者的功能等。其中，按其不同的运动功能，进行针对性干预，如训练翻身、爬行等动作，纠正患儿的姿势；鼓励父母多与患儿交流，并通过刺激来引导患儿反复训练，进而提高语言能力；通过反复教学，在病房内简单游戏，可减少智力障碍的发病率，多以生动的方法提高兴趣，从而增强智力[3-4]；及时对患儿进行有效的心理疏导，减轻患儿的恐惧感，以改善心理状况；给予母乳喂养或正常的高蛋白及易消化的食物指导。讲授脑瘫的知识，促进家属全面了解疾病，提高家属对康复的认识，以提高对疾病治疗及护理的依附性[5]。

综上所述，采用综合健康护理干预的脑瘫患儿，可明显改善临床症状，提高患儿学习的兴趣，缓解患者的不良心理反应，进而提高对运动功能的恢复，值得临床应用。

参考文献：

[1]杨见萍.婴幼儿脑瘫康复的心理护理[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（16）：139-140.

[2]张欣.康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（9）：133-133.

[3]李平，李泽楷，邓爱玲.脑瘫患儿家庭支持的研究进展[J].中华护理杂志，2013，48（4）：365-367.

[4]王丹，钟清玲.脑瘫患儿家庭远程康复的研究进展[J].中华护理杂志，2016，51（12）：1474-1478.

[5]杨锦.心理护理对脑瘫患儿家长心理健康水平及患儿康复积极性的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（4）：919-921.