低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中的应用价值观察

熊先锋

摘要：目的：观察低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中的应用价值。方法：以我院2017年6月至2018年6月期间接收的行腹腔镜手术患者此次的研究对象，从中随机抽取90例，根据入院顺序的先后进行分组，前45例设为对照组，采用盐酸氯胺酮进行麻醉，后45例设为观察组，采用低流量七氟醚进行麻醉，比较2组患者的麻醉情况（麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉清醒时间、用药量）及其术中、术后不良反应情况（血压过高、心动过缓、恶心、躁动）。结果：观察组患者的麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉清醒时间、用药量整体优于对照组，统计学差异显著（均P<0.05）；观察组的术中、术后不良反应总发生率显著低于对照组，统计学差异显著（均P<0.05）。结论：低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中的应用价值显著，值得推广。

关键词：低流量七氟醚；腹腔镜手术；麻醉；应用价值

腹腔镜手术具有腹腔粘连发生率低、创伤小、恢复快等优势，临床应用广泛[1]。同时，腹腔镜手术对麻酵的要求较高，如诱导需迅速、术中血液的动力学稳定、不存在呼吸抑制、术后苏醒快等。有研究指出，七氟醚作为新型麻醉剂，对血液动力学的各指标的影响小，而且诱导迅速、患者的术后苏醒快[2]。为研究低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中的应用价值，本文选取了2017年6月至2018年6月期间我院接诊的90例行腹腔镜手术患者进行观察，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2017年6月至2018年6月间收治的行腹腔镜手术患者中随机抽取90例进行观察，所有患者对此次研究均知情且同意。其中，男患者47例，女患者43例，患者的年龄跨度为20至58岁，年龄均值为33.2±5.8岁。以患者入院时间的前后为依据将所有患者分为2组，对照组（n=45例）采用氯胺酮进行麻醉，观察组（n=45例）采用低流量七氟醚进行麻醉。2组患者的上述一般资料不具有统计学上的差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2治疗方法

所有患者在术前6h禁水禁食，并进行硫酸阿托品的肌肉注射，以确保术中患者的肌肉松弛度，避免出现休克。对照组采用盐酸氯胺酮注射液进行麻醉，微量泵注入，速度维持为每分钟0.2mg/kg，期间追加阿曲库铵0.2mg/kg；观察组采用低流量七氟醚吸入麻醉，浓度控制为3%~5%，期间追加阿曲库铵0.2mg/kg。2组患者在解除气腹后均停止用药。

1.3观察指标

①2组患者的麻醉情况（麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉清醒时间、用药量）；②2组患者的术中、术后不良反应情况（血压过高、心动过缓、恶心、躁动）。

1.4统计学方法

本文中所涉及到的数据均采用了统计学软件SPSS18.0处理、计算，计数资料采用了百分比进行表示，以卡方进行检验，计量资料采用`x±s表示，以t进行检验，以P<0.05表明差异有统计学上的意义。

2结果

2.12组患者的麻醉情况

2组患者的麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉清醒时间、用药量统计学差异显著（均P<0.05），观察组的上述指标整体优于对照组，分别为（49.6±12.3）min、（12.2±4.5）min、（9.3±3.1）min、（24.3±7.2）mg。见表1。

表12组患者麻醉的情况比较（`x±s）

3讨论

腹腔镜手术可能会因体位变化、人工气腹等因素使得麻醉效果和苏醒时间受到一些影响，出现一系列的不良反应[3]。因此，麻醉方案的有效选择可很好地保证腹腔镜手术的效果。七氟醚是新型吸入性的麻醉药物之一，因其血气分配系数较低，麻醉诱导、麻醉维持、术后苏醒时间等指标易控制[4]，且对血流动力学参数的干扰较小，不良反应发生率较低，可切实地保证腹腔镜手术过程中麻醉的安全性[5]。

此次研究比较了2组患者的麻醉情况（麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉清醒时间、用药量）及其术中、术后不良反应情况（血压过高、心动过缓、恶心、躁动），结果显示，采用低流量七氟醚麻醉的效果优于氯胺酮，主要体现为：首先，观察组患者的麻醉起效时间（49.6±12.3）min、完全阻滞时间（12.2±4.5）min、麻醉清醒时间（9.3±3.1）min、用药量（24.3±7.2）mg整体优于对照组，统计学差异显著（均P<0.05）；其次，观察组的术中、术后不良反应总发生率（4.4%）显著低于对照组（17.8%），统计学差异显著（均P<0.05）。

综上所述，在腹腔镜手术中采用低流量七氟醚进行麻醉，起效快、不良反应小，值得推广。

参考文献：

[1]魏旭.低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的疗效分析[J].医药卫生：全文版：00275-00275.

[2]段金弟.腹腔镜手术麻醉中低流量七氟醚应用的效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（13）：1634-1635.

[3]王立民，章德本.腹腔镜手术麻醉中低流量七氟醚应用的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2015（30）：162-162.

[4]王永强，邵爱洁.低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（25）：3376-3377.

[5]杨武军.低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的疗效及临床研究[J].中国保健营养，2016，26（4）：257-257.