一种新型消毒湿巾的杀菌性能和消毒效果研究

左晓利

[摘要]目的通过对新型物表消毒湿巾的杀菌性能和消毒效果研究，旨在为这种新型物表消毒湿巾用于临床物品消毒提供参考依据。方法采用载体定量杀菌实验、有机物影响实验、现场消毒实验，来分析和评价新型消毒湿巾的杀菌性能和消毒效果。结果新型物表消毒湿巾经载体定量杀菌实验，杀菌性能较高，对细菌繁殖体杀灭作用较强，但对真菌杀菌效果较弱，其杀菌效果不易受有机物干扰，对病床床头柜、听诊器胸件、血压计袖带、体温计消毒效果较好。结论新型物表消毒湿巾对一般诊疗物品表面消毒效果较好。

[关键词]消毒湿巾，杀菌性能，消毒效果

在医疗机构，通常我们把仅直接或间接与健康的皮肤黏膜相接触，并且在有轻度微生物污染的情况下对人体无害，只有受到严重污染时才会对人体造成危害的物体表面称为非关键物体表面，诸如呼吸机面板、地面、桌面、床头柜、体温计、血压计、听诊器等等均属于这类物体表面[1]。对这类物体表面的清洁和消毒是预防医院感染的重要环节,逐渐受到大家的关注[2]。许多研究表明物表消毒湿巾杀菌性能良好，对医院一些非关键物体表面具有很好的消毒效果，且使用方便，逐渐被很多医疗机构使用。本次研究通过对一种新型的物表消毒湿巾的杀菌性能和消毒效果进行研究，旨在为这种新型物表消毒湿巾用于临床物品消毒提供参考依据。

1.材料与方法

1.1主要材料金黄色葡萄球菌(ATCC6538)、大肠杆菌(ATCC8099)、白色念珠菌（ATCC10231）均购自上海复祥生物科技有限公司。37℃恒温培养箱、高压灭菌锅、电热恒温鼓风干燥箱、多功能漩涡振荡混匀器、麦氏比浊仪均购自北京天安联合科技有限公司。

1.2方法

1.2.1消毒液的制备34%的过氧化氢溶液80ml，25%的戊二醛溶液20ml，10%聚氧乙烯脂肪醇醚100ml，混合振荡10分钟后，加蒸馏水至1000ml，混匀后即得消毒液，将消毒液装入无菌广口瓶中密封保存，置于20℃±1℃室温备用[4]。

1.2.2消毒湿巾的制备选用16cm×16cm大小的无菌无纺布，浸以配好的消毒液中，浸泡半小时，用无菌镊子取出消毒湿巾，折叠成约6cm×8cm大小的方块儿，用塑料复合膜密封包装备用，使用时沿切口线撕开包装，取出消毒湿巾既可。

1.2.3载体样片制备取消毒湿巾剪成2.0cm×3.0cm消毒湿巾样片，取与制作消毒湿巾相同材质、大小的无纺布，剪成与消毒湿巾样片同样大小的载体样片，经高压蒸汽灭菌处理后作为对照样片备用[3]。

2.组试验样本分别接受新型物表消毒湿巾、异丙醇复合消毒湿巾均匀擦拭消毒，每个受试部位用1片消毒湿巾消毒1遍，作用时间为1min。消毒后即刻采样，在含10.0ml相应中和剂的无菌洗脱液的试管内将无菌棉拭沾湿后，用其在待测物品表面横竖往返均匀涂擦各5次，采样后，用无菌剪刀剪去手接触部位，将无菌棉拭采样端以无菌操作方式剪入原洗脱液的试管内，经过充分洗脱，将采样管在多功能漩涡振荡混匀器上振荡20s,作为消毒组样本[5]。

试验结束后,将用过的同批次中和剂、稀释液各1.Oml接种培养,作为阴性对照组样本[6].

用无菌吸管分别吸取1.0ml阳性对照组、消毒组和阴性对照组样本的待检样品，以琼脂倾注法接种于培养平皿，每个样本接种2个培养平皿，待琼脂凝固后，放置37℃恒温培养箱培养48h,观察最终结果，计数活菌菌落数，计算杀菌率[6]。

结果判定：消毒组样本的平均杀菌率≥90%，可判为消毒合格，阴性对照组无菌落生长，阳性对照组有较多细菌生长。

中和剂能有效中和新型物表消毒湿巾洗脱液对金黄色葡萄球菌的残留作用，且实验菌的生长和培养基均不易受中和剂及其中和产物的影响。实验结果取3次实验平均值，3、4、5组组间菌数误差率为0.94%.

3.讨论

过氧化氢又名双氧水，属于高效消毒剂，可杀灭细菌繁殖体及芽孢、结核分枝杆菌、真菌和病毒等各种病原微生物。过氧化氢具有很强的抗氧化作用，可通过改变病原微生物的通透屏障,破坏病原微生物体内的氨基酸、蛋白质、核酸及酶系统而最终导致其死亡。该消毒剂因其分解主要生成产物是水，所以不会对清洁消毒的物体表面造成二次污染，因此使用起来比较环保，而且其杀菌速度也很快，但该消毒剂与物体的兼容性较差，对金属物体也具有一定的腐蚀性，容易损坏被清洁消毒的医疗器械、诊疗用品及环境物体表面[6∽7]。任哲等对过氧化氢对不同材质物体表面附着细菌的杀灭情况进行研究发现，过氧化氢气雾对布片和玻璃上的细菌杀灭作用较好，但对不锈钢、塑料、玻璃等物体上的细菌杀灭较难[8]。通常过氧化氢类消毒剂可用于非金属物体表面、诊疗用品、隐形眼镜等的消毒[9]。张遐耘等研究发现，经加热气化的过氧化氢对密闭空间内的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭作用较好[10]。国外一些研究发现，过氧化氢对附于物体表面上的难辨梭状芽孢杆菌、MRSA、病毒等也具有良好的杀灭作用。关瑞峰等认为使用30g/L的过氧化氢消毒液，采用超声雾化的方法，对婴儿暖箱表面进行消毒，其消毒合格率明显高于用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒[11]。但单纯的过氧化氢消毒剂性质不太稳定，在储存过程容易自然分解，致使保存时间缩短，故可在过氧化氢溶液中加入一些惰性成分或稳定剂，比如聚氧乙烯脂肪醇醚，这样不但可减低过氧化氢的浓度，增加其稳定性，延长保存时间，还可增强杀菌效果。用过氧化氢-戊二醛复合消毒液浸泡无纺布制成的物表消毒湿巾，用擦拭消毒方法，可明显缩短达到消毒要求的时间，增强消毒效果，扩大杀灭微生物的范围。

参考文献

[1]范滟，余小萍，李和姐.两种消毒剂对医院非关键物体表面消毒效果[J].中国消毒学杂志.2012,29（6）：543-544

[2]陈文婷，卢军，沈辛酉等.三种消毒剂对体检中心物体表面消毒效果与使用成本的对比研究[J].护理学杂志.2015,30（3）：35-37

[3]中华人民共和国卫生部.湿巾类消毒产品卫生标准.北京：中华人民共和国卫生部.2013

[4]陈敏时，田英，谭立志等.过氧化氢-戊二醛复合消毒液稳定性和杀菌效果的初步探讨[J].衡阳医学院学报.1994.2

[5]中华人民共和国卫生部.医疗机构消毒技术规范.北京：中华人民共和国卫生部.2012

[6]谷继荣.环境及物体表面消毒在预防和控制医院感染中的作用[J].中国感染控制杂志.2012，11（3）：231-235

[7]王冰姝，王雅静，陈惠珍等.一种过氧化氢消毒剂的杀菌效果及金属腐蚀性试验观察[J].中国消毒学杂志.2013,30（2）：1114-1116

[8]任哲，魏秋华，饶林等.过氧化氢气雾消毒剂对不同材料表面的细菌杀灭效果研究[J].中国消毒学杂志.2015,32（3）：214-216

[9]沈伟，朱仁义.过氧乙酸与过氧化氢消毒剂及其研究进展[J].中国消毒学杂志.2010,27（4）：456-457

[10]张遐耘，祝文卿.过氧化氢气体对净化空间内细菌杀灭效果的观察[J].中国消毒学杂志.2011,28（3）：260-262

[11]关瑞峰，王纯波，郝秋华等.3%的过氧化氢超声雾化在婴儿暖箱表面消毒的应用[J].牡丹江医学院学报.2011,32（5）：55-56